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Die Einhaltung der CPAP-Behandlung reduziert das Risiko einer erneuten Krankenhauseinweisung bei Erwachsenen mit komorbider Schlafapnoe und Herzerkrankungen

Laut einer neuen Studie ist die konsequente Anwendung der CPAP-Behandlung bei Patienten mit bekannter Herzerkrankung und neu diagnostizierter obstruktiver Schlafapnoe mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer erneuten Krankenhauseinweisung verbunden.

Die Ergebnisse zeigen, dass das Risiko einer 30-tägigen Wiederaufnahme ins Krankenhaus bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und hoher CPAP-Compliance bei Schlafapnoe im Vergleich zu Patienten mit geringer CPAP-Compliance um 60 % geringer war. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung des Screenings und der Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe bei Personen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, schrieben die Autoren.

„Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind weltweit die Todesursache Nummer eins bei älteren Erwachsenen“, sagte die korrespondierende Autorin Jennifer Albrecht, die in Epidemiologie promoviert und außerordentliche Professorin für Epidemiologie und öffentliche Gesundheit an der University of Maryland School of Medicine in Baltimore ist. „Ältere Erwachsene mit komorbider Herz-Kreislauf-Erkrankung und obstruktiver Schlafapnoe sind eine anfällige Bevölkerungsgruppe mit einem hohen Risiko für eine erneute Krankenhauseinweisung. Unsere Daten zeigen, dass eine erfolgreiche Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe das Risiko einer 30-tägigen Krankenhauseinweisung erheblich verringern kann.“

Die Studie wurde am 8. August als akzeptierter Artikel im Online-Journal of Clinical Sleep Medicine veröffentlicht. die offizielle Veröffentlichung der American Academy of Sleep Medicine.

Fast 30 Millionen Erwachsene in den USA leiden an obstruktiver Schlafapnoe, einer chronischen Erkrankung, bei der die oberen Atemwege während des Schlafs wiederholt kollabieren. Es wird bei 40%-60% der Menschen gefunden, bei denen eine Herz-Kreislauf-Erkrankung diagnostiziert wurde. Obstruktive Schlafapnoe wird üblicherweise mit einer CPAP-Therapie behandelt, bei der ein leichter Luftdruck verwendet wird, der über eine Maske bereitgestellt wird, um die Atemwege während des Schlafs offen zu halten.

Die retrospektive Kohortenstudie untersuchte Medicare-Empfänger mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei denen zwischen 2009 und 2013 neu eine obstruktive Schlafapnoe diagnostiziert wurde, die mit CPAP begonnen und ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Von den 1.301 Patienten, die die Studienkriterien erfüllten, war das Durchschnittsalter 73 Jahre, und 53 % waren Männer. Die Wiederaufnahmerate nach 30 Tagen über den Zweijahreszeitraum nach CPAP-Beginn betrug 10,2 %. 33 % der Studienteilnehmer zeigten eine geringe CPAP-Adhärenz, 38 % eine partielle Adhärenz und 28,5 % eine hohe Adhärenz. Im Vergleich zu niedriger Therapietreue war es bei Medicare-Begünstigten mit hoher Therapietreue um 60 % geringer, innerhalb von 30 Tagen wieder ins Krankenhaus eingeliefert zu werden.

Obstruktive Schlafapnoe ist gut behandelbar und die Behandlung verbessert die Lebensqualität. Die Behandlung kann auch die 30-Tage-Wiedereinweisungen reduzieren, ein Haupttreiber der Gesundheitskosten in den USA. Wenn Patienten Anzeichen einer obstruktiven Schlafapnoe zeigen, wie Schnarchen, Tagesmüdigkeit oder schlechte Schlafqualität, sollten sie mit ihrem Arzt sprechen, und die Ärzte sollten dies tun Fragen Sie nach dem Schlaf, insbesondere wenn Sie sich um ältere erwachsene Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen kümmern.

Jennifer Albrecht, außerordentliche Professorin für Epidemiologie und öffentliche Gesundheit, University of Maryland School of Medicine

Quelle:

Amerikanische Akademie für Schlafmedizin

Referenz:

Doyinsola Bailey, M., et al. (2022) Die Einhaltung eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks verringert das Risiko einer 30-tägigen Krankenhauseinweisung bei älteren Erwachsenen mit komorbider obstruktiver Schlafapnoe und kardiovaskulären Erkrankungen. Zeitschrift für klinische Schlafmedizin. doi.org/10.5664/jcsm.10196.

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Daniel Wom

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