Die restaurative Neurostimulation ist bei der Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken noch drei Jahre lang wirksam

Eine Studie hat ergeben, dass die restaurative Neurostimulation nach drei Jahren weiterhin wirksam bei der Behandlung von Rückenschmerzen ist, die durch eine Multifidus-Dysfunktion verursacht werden. Diese Art von Dysfunktion tritt auf, wenn die Multifidis-Muskeln, die für die Stabilität der Wirbelsäule wichtig sind, durch Rückenschmerzen von Bandscheiben und Facettengelenken gehemmt werden. Ein implantiertes restauratives Neurostimulationsgerät verfügt über Elektroden, die die Nerven stimulieren, die diese Muskeln steuern. Patienten können die Behandlung bis zu 60 Minuten pro Tag selbst durchführen.

Die Food and Drug Administration genehmigte das Gerät nach einem Jahr erfolgreicher Studienergebnisse, aber Forscher am Brigham and Women’s Hospital der Harvard Medical School in Boston, MA, haben die Untersuchung von Patienten, die das Gerät verwenden, fortgesetzt, um die langfristige Wirksamkeit zu bewerten.

Dr. Christopher Gilligan, der Hauptforscher der ReActiv8-B-Studie, sagte, die Ergebnisse zeigten, dass dieses Verfahren „eine wirksame, dauerhafte und sichere Behandlung für Patienten mit behindernden chronischen Rückenschmerzen im Zusammenhang mit einer Multifidus-Dysfunktion“ bietet. Dr. Gilligan ist der Hauptautor des Abstracts „3-Year Durability of Symptom Relief with Restorative Neurostimulation for Chronic Mechanical Low Back Pain“, das als einer der Best-of-Meeting-Abstracts des 21. Annual Pain Medicine Meeting ausgewählt wurde. Dr. Gilligan wird die Ergebnisse bei einer Sitzung am Freitag, den 18. November um 8:00 Uhr im Hilton Bonnet Creek in Orlando, FL vorstellen.

Zu Beginn der Studie waren die Teilnehmer im Durchschnitt relativ jung (47 Jahre) und hatten seit 14 Jahren starke Rückenschmerzen (7,3 von 10). Verfügbare Dreijahresdaten von 133 Teilnehmern zeigten, dass drei Viertel von ihnen eine mehr als 50-prozentige Schmerzlinderung berichteten; zwei Drittel gaben eine Schmerzlinderung an (definiert als weniger als 2,5 von 10 Schmerzwerten); und zwei Drittel hatten eine Verbesserung des Oswestry Disability Index von mehr als 20 von 100 Punkten. Die Mehrheit (83 %) hatte eine klinisch wesentliche Verbesserung der Schmerzen und/oder Behinderungen und 86 % gaben an, dass sie mit der Behandlung „auf jeden Fall zufrieden“ seien.

Die chronischen Rückenschmerzen der Patienten waren zuvor medizinisch behandelt worden, was zumindest Schmerzmittel und Physiotherapie umfasste. Sie hatten keine Indikationen für eine Wirbelsäulenoperation und wurden beim Prone Instability Test, einem körperlichen Test auf Multifidus-Dysfunktion, positiv getestet. Alle Teilnehmer wurden nach 1, 2 und 3 Jahren nachuntersucht.

Von den Teilnehmern, die vor Studienbeginn Opioide einnahmen, hatten 49 % diese freiwillig abgesetzt. Gilligan berichtete, dass das Gesamtsicherheitsprofil der Therapie im Vergleich zu anderen veröffentlichten Neurostimulationsstudien bei chronischen Schmerzen günstig ist und dass keine Elektrodenwanderungen beobachtet wurden, was eine potenzielle Komplikation implantierter Stimulationsgeräte darstellt.

Quelle:

Amerikanische Gesellschaft für Regionalanästhesie und Schmerzmedizin (ASRA)

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