Erfassen der wahren Bedeutung von Qualität im Gesundheitswesen

Untersuchungen zeigen, dass trotz häufiger Bewertungen viel über die Qualität der kommunalen Gesundheits- und Pflegedienste unbekannt ist.

Jeder möchte eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung, aber was genau ist Qualität und wie messen Sie sie?

Hat es mit der Wartezeit für häusliche Pflegedienste zu tun? Oder wie viele Bewohner des Pflegeheims hatten im vergangenen Jahr medizinische Aufsicht? Oder ob die Medikamentenlisten kürzlich überprüft wurden?

„Dies sind wichtige Aspekte, die alle wert sind, die eine Überwachung wert sind. Das Problem ist, dass die Qualität nicht leicht auf einen quantifizierbaren Wert reduziert werden kann“, sagte Randi Olsson Haave, Assistenzprofessor und Doktorand an der norwegischen Universität für Wissenschaft und Technologie (NTNU) in Gjøvik.

„Sehen Sie mich als Person“

Haave ist dabei, einen Doktortitel über Qualität in den kommunalen Gesundheits- und Pflegediensten in Norwegen und die zur Überwachung verwendeten Methoden abzuschließen.

„Was besonders in meiner Forschung hervorhebt, ist, wie viel gesehen und behandelt wird, wenn eine Person die Erfahrung der Qualität beeinflusst“, erklärte sie.

Oder wie ein Einwohner des Pflegeheims es in einem der Forschungsinterviews von Haave zum Ausdruck brachte:

„Bitte, streicheln [caregiver] Komm in gestresst, es macht mich zehnmal gestrester. Ich spüre sofort, wie mein Sauerstoffaufnahme sinkt. Es gibt etwas an einer Person, die Sie sieht, die Energie, die sie Ihnen geben. Es bedeutet so viel, wenn Sie Atemprobleme haben, wie ich. „

Haave erklärt, dass viele der von ihr befragten Benutzer und Bewohner die Bedeutung zwischenmenschlicher Beziehungen betonten.

„Es könnte Mitarbeiter sein, die ihnen gut waren, ihnen ihre Aufmerksamkeit zu erregen und gute Momente zu schaffen, oder Mitarbeiter, die offen waren und Verständnis zeigten. Diese Momente haben ihnen geholfen, sich sicher zu fühlen und mit dem Alltag zu bewältigen“, sagte der Forscher.

Ein ansässiges Haave wurde mit einer Art Medizin gegründet:

„Es gibt einige [caregivers] Hier, die wie Sonnenscheinstrahlen sind. Es ist, als würde man jedes Mal, wenn sie durch die Tür gehen, eine magische Pille erhalten. „

Über Qualität ist viel unbekannt

Der Ausgangspunkt für die Forschung von Haave ist, dass die Qualität der kommunalen Gesundheits- und Pflegedienste viel unbekannt ist. Dies trotz der Tatsache, dass die Gemeinden seit über zehn Jahren jährlich den nationalen Behörden über 32 verschiedene Qualitätsindikatoren berichten müssen.

„Einerseits besteht ein breites Übereinstimmung darüber, dass wir gute Möglichkeiten benötigen, um die Qualität der Gesundheitsdienste zu überwachen. Andererseits ist die Frage, wie es am besten kann“, sagte Haave.

Derzeit werden Qualitätsindikatoren verwendet. Laut der norwegischen Direktion für Gesundheit ist ein Qualitätsindikator eine indirekte Messung, ein Zeiger, der etwas über die Qualität des gemessenen Bereichs aussagt.

„Ein Beispiel für Qualitätsindikatoren in den städtischen Gesundheits- und Pflegediensten könnte die Zeit sein, die sie aus einer Entscheidung über häusliche Pflegedienste für die Nutzer, die den Service erhalten, eingesetzt werden“, erklärte Haave.

Immer noch viel Unsicherheit

Haave erklärt, dass Qualitätsindikatoren zur Transparenz in Bezug auf die Qualität der erbrachten Dienstleistungen beitragen sollen.

„Die Ergebnisse sollen den Behörden eine Grundlage für die Priorisierung bieten und sollten sowohl national als auch lokal als Ausgangspunkt für Verbesserungsarbeiten dienen. Sie sollen auch den Bewohnern, Benutzern und Verwandten Informationen über die Qualität der Dienste zur Verfügung stellen“, sagte Haave.

„Derzeit gibt es sowohl auf lokaler als auch auf nationaler Ebene immer noch eine große Unsicherheit über die Ergebnisse. Dies ist auf eine Kombination aus kommunalen Fusionen und unterschiedlichen Registrierungspraktiken zurückzuführen“, sagte Haave, sagte Haave

Wie bereits erwähnt, unterstreicht die Forschung von Haave auch eine Lücke zwischen den Qualitätsindikatoren in Bezug auf das Gesundheitswesen und denjenigen, die diejenigen, die Pflege erhalten, als gute Pflege beschreiben.

Bewohner, Benutzer und Verwandte sollten gehört werden

Viel zu wenig ist bekannt darüber, wie diejenigen, die Pflege und Behandlung erhalten Erfahrung sie, sagt Haave.

„Keiner der heute verwendeten Qualitätsindikatoren misst die Erfahrung oder Zufriedenheit mit der angebotenen Pflege. Die Kommunen müssen dieses Wissen sammeln, indem sie die Bewohner, Benutzer und ihre Verwandten fragen“, sagte Haave.

Leider stellt sich heraus, dass viele Jahre zwischen jedem Mal vergehen können, wenn die Gemeinden diese Art von Feedback sammeln, und wenn dies der Fall ist, geschieht dies häufig durch Fragebögen, die entweder per Post oder elektronisch eingereicht werden müssen.

„Es gibt viele Menschen, die das einfach nicht können. Viele brauchen Hilfe bei der Beantwortung dieser Fragebögen, und infolgedessen ist die Rücklaufquote niedrig“, sagte Haave.

Sie glaubt, dass Norwegen in größerem Maße andere Methoden einsetzen muss, um die Qualität der kommunalen Gesundheits- und Pflegedienste zu dokumentieren.

Größerer Fokus auf die tatsächlichen Erfahrungen der Pflege

Obwohl die Methoden zur Überwachung der Qualität der Gesundheits- und Pflegedienste problematische blinde Flecken haben, glaubt Haave nicht, dass die Lösung darin besteht, sie loszuwerden.

Die von mir befragten Krankenschwestern und medizinischen Fachkräfte möchten, dass wir weiterhin Qualitätsindikatoren verwenden. Sie sagen, die Indikatoren bieten ihnen wichtige Frameworks und Ziele. Sie betonen aber auch, dass die Indikatoren ein ausreichend genaues Bild von der Qualität der von ihnen erbrachten Dienstleistungen bieten “, sagte Haave.

Ihre Empfehlung ist daher klar:

„Ein größerer Fokus muss darauf gelegt werden, was die Indikatoren derzeit nicht messen, nämlich die tatsächliche Erfahrung von Behandlung und Pflege. Um dies zu erreichen, müssen wir auch andere Methoden entwickeln und anwenden, um die Qualität zu dokumentieren.“

Quellen: