Fünf wichtige Dinge, die Sie über Polio wissen sollten
Die Gesundheitsbehörden haben das medizinische Personal gewarnt, auf Polio zu achten, doch die meisten Ärzte sind mit der Darstellung dieser hoch ansteckenden, lebensbedrohlichen Krankheit nicht vertraut. Ein Artikel im CMAJ (Canadian Medical Association Journal) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.221320 umreißt fünf Dinge, die man über Polio wissen sollte.
- Der orale Polio-Impfstoff wird international verwendet, seit 1996 jedoch nicht mehr in Kanada
Das im oralen Polio-Impfstoff verwendete Poliovirus wird wochenlang im Stuhl ausgeschieden und ist übertragbar. Wenn es in unterimmunisierten Bevölkerungsgruppen zirkuliert, kann es mutieren und in eine Form zurückkehren, die bei unterimmunisierten oder immungeschwächten Menschen Lähmungen verursacht. Gemeinden mit geringer Durchimpfungsrate sind von Ausbrüchen bedroht. Inaktivierter Polio-Impfstoff wird in Kanada verwendet und kann keine Krankheit verursachen.
- Das Poliovirus könnte in Kanada im Umlauf sein
Durch Impfung entstandene Kinderlähmung wurde 2022 in den Vereinigten Staaten und im Vereinigten Königreich im Abwasser nachgewiesen.
- Personen, die weniger als 4 Dosen des Impfstoffs erhalten haben, sind einem Infektionsrisiko ausgesetzt
Das Poliovirus ist hoch ansteckend, verbreitet sich über den fäkal-oralen Weg, und Menschen können das Virus wochenlang asymptomatisch ausscheiden. Die Inkubationszeit beträgt 3–6 Tage, mit Lähmungsbeginn in 7–21 Tagen. Kinder unter 5 Jahren sind am stärksten gefährdet.
- Das klinische Erscheinungsbild von Polio variiert von asymptomatisch bis hin zu Lähmung und Tod
Die meisten Poliovirus-Infektionen (75 %) verlaufen asymptomatisch. Zu den Symptomen bei den verbleibenden 24 % gehören Magen-Darm-Erkrankungen, gefolgt von rascher Schwäche und anschließender Lähmung innerhalb von 1–3 Wochen. Einer von 200 Patienten entwickelt eine paralytische Kinderlähmung, und 5–15 % der Patienten mit Lähmungen sterben an einer Lähmung der Atemmuskulatur.
- Polio sollte bei allen Patienten mit plötzlicher schlaffer Lähmung in Betracht gezogen werden
Die Stuhlprobe sollte zur Enterovirus-Polymerase-Kettenreaktion und zur molekularen Serotypisierung des Enterovirus eingeschickt werden. Patienten und das öffentliche Gesundheitswesen sollten sofort benachrichtigt werden, wenn ein klinischer Verdacht besteht, auch ohne Laborbestätigung.
Polio ist aufgrund des weltweiten Impferfolgs eine seltene Infektionskrankheit. Da die Eliminierung zum Greifen nah ist, müssen Mitarbeiter des Gesundheitswesens bei jedem Patienten mit akuter schlaffer Lähmung auf diese Diagnose achten.“
Dr. Marina Salvadori, Abteilung für Pädiatrie, McGill University, Montreal, Quebec und die Public Health Agency of Canada
Quelle:
Zeitschrift der Kanadischen Ärztevereinigung
Referenz:
https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.221320
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