Harvard Health Ad Watch: Eine neue Injektionsbehandlung für Ekzeme

Eine Anzeige für ein neues Neurodermitis-Medikament lässt einige Fragen offen.

Trockene, juckende, gerötete Haut ist das Markenzeichen von Ekzemen. Wenn Sie Ekzeme haben und diese Anzeige gesehen haben, wundern Sie sich vielleicht über Dupixent (Dupilumab). Funktioniert dieses neue Medikament so gut, wie es in der Werbung scheint? Wo trifft die Anzeige ins Schwarze und wo könnte sie besser werden?

Das Arzneimittel behandelt nur eine Art von Ekzemen

Während die Anzeige „Ekzem“ und „atopische Dermatitis“ synonym verwendet, sind diese Bedingungen nicht genau gleich. Ekzem ist ein Überbegriff, der Folgendes umfasst:

• atopische Dermatitis, die bei Menschen auftritt, die zu Asthma und Umweltallergien wie Heuschnupfen neigen
• Kontaktdermatitis, die eine allergische Reaktion auf eine Substanz ist, die die Haut berührt, wie Seifen, Duftprodukte oder Poison Ivy
• Hautentzündung, die mit Beinschwellungen einhergeht.

Atopische Dermatitis ist die einzige Hauterkrankung, für die Dupixent zugelassen ist.

Die Tonhöhe

Jede Anzeige ist ein Verkaufsargument, egal ob mit echten Menschen oder bezahlten Schauspielern. Hier sehen wir echte Menschen, die in einer Band Schlagzeug schlagen, Klavier oder Posaune spielen und in der Küche backen. Ein Voiceover sagt: „Mit weniger Ekzemen können Sie mehr Haut zeigen. Also krempeln Sie die Ärmel hoch und helfen Sie, Ihre Haut mit Dupixent von innen zu heilen.“ Die Tonhöhe? Menschen mit Ekzemen können sich darüber schämen und versuchen, es zu verbergen – und eine wirksame Behandlung bedeutet, dass Sie Ihre Haut nicht bedecken müssen.

Als nächstes hören wir, dass dies „die erste Behandlung dieser Art ist, die mittelschweres bis schweres Ekzem oder atopische Dermatitis kontinuierlich behandelt, sogar zwischen Schüben.“ Der Betrachter sieht einen ausgestreckten Arm mit einem roten Ausschlag, der sich nach ein oder zwei Sekunden auflöst. Natürlich passiert das im wirklichen Leben nicht; Es kann Wochen dauern, bis eine Verbesserung zu sehen ist.

Noch verwirrender ist, dass uns der Off-Kommentar sagt, dass das Medikament „… ein Biologikum und keine Creme oder ein Steroid ist“. Vielleicht fragen Sie sich, was eine „biologische“ Medizin ist. Halten Sie diese Frage für weitere Erläuterungen unten. „Viele Menschen, die Dupixent einnahmen, sahen klare oder fast reine Haut und hatten deutlich weniger Juckreiz. Das ist ein Unterschied, den man fühlen kann.„

Nebenwirkungen, Warnungen und ein Slogan

Die Warnungen können die Augenbrauen hochziehen. „Nicht verwenden, wenn Sie allergisch gegen Dupixent sind. Es können schwerwiegende allergische Reaktionen auftreten, einschließlich Anaphylaxie, die schwerwiegend ist. Informieren Sie Ihren Arzt über neue oder sich verschlechternde Augenprobleme wie Augenschmerzen oder Sehstörungen oder parasitäre Infektionen. Wenn Sie es einnehmen Asthmamedikamente, ändern oder setzen Sie diese nicht ab, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen.„

Die Anzeige wechselt jedoch schnell zu einem leuchtenden Slogan: „Helfen Sie also, Ihre Haut von innen heraus zu heilen“ und empfiehlt, mit „Ihrem Ekzemspezialisten“ über Dupixent zu sprechen. Das kann schwierig sein: Die meisten Menschen mit Neurodermitis suchen dafür ihren Hausarzt auf, nicht einen Dermatologen.

Was die Anzeige richtig macht

Es ist wahr, dass Menschen mit Ekzemen versuchen, es zu verbergen, und dass eine wirksame Therapie befreiend sein kann, sodass sie sich weniger Sorgen darüber machen müssen, dass andere ihre Haut sehen. Dupixent ist in der Tat weder eine Creme noch ein Steroid, die ältere, übliche Behandlungen für Ekzeme sind. Und ja, Dupixent ist die erste Behandlung dieser Art für Ekzeme. Es blockiert eine Chemikalie namens Interleukin 4 (IL-4), von der angenommen wird, dass sie bei dieser Hautkrankheit eine wichtige Rolle spielt.

Was sollten Sie bei Neurodermitis sonst noch beachten?

• Wie wird es normalerweise behandelt? Leichte Fälle von atopischer Dermatitis können auf Hautfeuchtigkeitscremes oder medizinische Cremes, Gele oder Salben ansprechen, von denen einige Steroide enthalten. Bei schwereren Ekzemen ist dies jedoch möglicherweise nicht wirksam.
• Was ist ein Biologikum? Diese Arzneimittel werden in einem lebenden System wie einem Mikroorganismus, menschlichen oder tierischen Zellen oder Pflanzenzellen hergestellt. Sie sind oft Antikörper, die eine Substanz im Körper blockieren, von der angenommen wird, dass sie eine Krankheit verursacht oder zu ihr beiträgt. Da Biologika normalerweise große Moleküle sind, die bei der Verdauung zerstört würden, wenn sie in Pillenform eingenommen würden, sind sie im Allgemeinen nur durch Injektion erhältlich. Dupixent wird alle zwei Wochen injiziert.
• Warum werden Augenprobleme, Parasiten und Asthma in den Warnhinweisen erwähnt? In Studien, die zur Zulassung führten, war eine Augenentzündung eine Nebenwirkung des Arzneimittels. IL-4 gilt als Schlüsselelement unserer Immunabwehr gegen parasitäre Infektionen, und einige Studienteilnehmer entwickelten parasitäre Infektionen. Bei Asthma ist Dupixent in Kombination mit anderen Arzneimitteln eine zugelassene Asthmabehandlung. Wenn Sie also Asthma hatten und es sich während der Behandlung Ihrer atopischen Dermatitis besserte, könnten Sie versucht sein, Ihre anderen Medikamente zu reduzieren – aber das ist ohne ärztliche Überwachung nicht sicher.
• Was ist mit den Kosten? Biologika sind teuer. Dieser jährliche Preis für dieses Medikament beträgt etwa 40.000 US-Dollar pro Jahr. Selbst bei Übernahme durch die Krankenversicherung können Zuzahlungen und Selbstbehalte die Behandlung zu einer kostspieligen Behandlung machen.
• Funktioniert es? Der auf dem Bildschirm erscheinende Text besagt, dass 37 % der Erwachsenen und 24 % der Teenager nach viermonatiger Behandlung eine deutliche Verbesserung sahen, verglichen mit weniger als 10 % der Personen, die Dupixent nicht einnahmen. Das mag großartig erscheinen, wenn Sie in der Minderheit der Menschen sind, die sich dramatisch verbessert haben. Oder es mag wie ein bescheidener Erfolg für eine systemische Behandlung mit einem erheblichen Risiko von Nebenwirkungen und einem hohen Preisschild erscheinen.

Das Endergebnis

Drogenanzeigen existieren, um ein Produkt zu verkaufen. Sie sollten niemals Ihre primäre Quelle für Gesundheits- und Behandlungsinformationen sein. Wenden Sie sich dazu an Ihre eigenen Gesundheitsdienstleister und andere zuverlässige Informationsquellen wie die FDA oder NIH. Ihr Hauptinteresse besteht darin, genaue Informationen bereitzustellen und die öffentliche Gesundheit und Arzneimittelsicherheit zu fördern, und nicht, Sie davon zu überzeugen, ein bestimmtes Medikament zu verwenden.