جدري القرود في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية: الخصائص الوبائية وشدة المرض وتأثير التطعيم ضد الجدري

جدري القرود في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية: الخصائص الوبائية وشدة المرض وتأثير التطعيم ضد الجدري

أعقب الكشف الأول عن فيروس جدري القرود (MPXV) وانتقاله خارج المناطق الموبوءة به في مايو 2022، حدوث فاشية ضخمة في العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم. اعتبارًا من 23 أغسطس 2022، تم الإبلاغ عن إجمالي 42807 حالة بالإضافة إلى 12 حالة وفاة في 97 دولة عضوًا تنتمي إلى ستة أقاليم تابعة لمنظمة الصحة العالمية. تم إعلان حالة الطوارئ الصحية العامة التي تثير قلقًا دوليًا (PHEIC) من قبل مدير منظمة الصحة العالمية في 23 يوليو 2022.

Lernen: Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

دراسة جديدة نشرت في مراقبة اليورو تهدف إلى تحليل الخصائص الوبائية لـ MPX، وشدة المرض وتأثير التطعيم ضد الجدري على جميع حالات العدوى المبلغ عنها في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية.

عن الدراسة

تم إجراء الدراسة باستخدام البيانات المقدمة إلى نظام المراقبة الأوروبي (TESSy). تم إجراء التنبؤ الآني لبيانات TESSy لمدة تصل إلى 17 يومًا قبل آخر أعراض تم الإبلاغ عنها لفهم الوضع الوبائي الحالي.

نتائج الدراسة

تم الإبلاغ عن أول مجموعة عائلية غير مرتبطة بالسفر لحالات MPX إلى منظمة الصحة العالمية في 13 مايو 2022 من قبل المملكة المتحدة، وبعد ذلك تم الإبلاغ عنها في بلدان مجاورة أخرى. تم العثور على أن حالات فيروس MPXV ناجمة عن الفرع الثاني (المعروف سابقًا باسم فرع غرب إفريقيا) وأكثر الرجال المصابين الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM). وظلت أوروبا بؤرة تفشي المرض حتى نهاية يوليو/تموز.

ومن بين إجمالي 21098 حالة تم اكتشافها في الإقليم الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية، قدمت 20690 حالة بيانات متعلقة بالحالات، تم تأكيد معظمها مختبريًا. وتشير نتائج التنبؤ الآني إلى استقرار عام في الحالات مع وجود بعض الاختلافات بين البلدان. بالإضافة إلى ذلك، كانت معظم الحالات رجالًا بمتوسط ​​عمر 37 عامًا. من بينهم، 96.9% عرفوا أنفسهم بأنهم رجال يمارسون الجنس مع الرجال، في حين أن 37.2% كانوا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. تم الإبلاغ عن حالات قليلة جدًا عند الأطفال والنساء.

كانت الأعراض الأكثر شيوعًا هي الطفح الجلدي المصاحب لأعراض جهازية واحدة على الأقل مثل التعب أو الحمى أو ألم عضلي أو صداع أو قشعريرة. أبلغت 48.1% من الحالات عن ظهور طفح جلدي في منطقة الشرج التناسلي. بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن أن 6% من الحالات تتطلب دخول المستشفى، وثلاث منها تتطلب الدخول إلى وحدة العناية المركزة. ومن بين هذه الحالات الثلاث، توفي اثنان بسبب التهاب الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك، تم الإبلاغ عن نسبة الاستشفاء إلى 10 لكل 1000 حالة، مع ارتفاع خطر دخول الحالات الأصغر سنًا إلى المستشفى. ومن حيث طرق الانتقال، كان الاتصال الجنسي هو الطريق الأكثر احتمالا، يليه الانتقال من شخص لآخر أو انتقال العدوى. كما تم الإبلاغ عن أن التعرض في الحانات وفي المنازل يلعب دورًا في انتقال العدوى. بالإضافة إلى ذلك، لوحظت 64 حالة بين العاملين في مجال الرعاية الصحية، منهم 62 من الذكور و55 من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.

وفيما يتعلق بالتطعيم ضد الجدري، أبلغت معظم الحالات عن عدم التطعيم قبل وأثناء هذه الفاشية، وأبلغت 423 عن التطعيم قبل تفشي المرض، وأبلغت 42 عن التطعيم الوقائي بعد التعرض (PEPV). في المقابل، أبلغ أحدهم عن التطعيم الوقائي الأولي (ما قبل التعرض) (PPV). ومع ذلك، فقد لوحظ أن آثار التطعيم ضد الجدري لم تكن كبيرة تمامًا.

ولذلك، أظهرت الدراسة الحالية نمط انتقال الفيروس، والسكان المعرضين للخطر، وتأثير التطعيم. ومع ذلك، فإن التفاعل القوي بين السلطات الصحية والمجتمعات والمنظمات الصحية الدولية مطلوب لإدارة الفاشية الحالية لعدوى فيروس MPXV.

قيود

الدراسة لديها قيود معينة. أولاً، قد يختلف اكتمال البيانات المقدمة إلى TESSy ويعتمد على مدى توفر البيانات الوطنية. ثانيًا، البيانات السريرية المقدمة إلى TESSy لا تعكس المسار الكامل للمرض. وأخيرا، قد تكون تقديرات التنبؤ الآني غير مؤكدة.

مرجع:

• Vaughan, A. et al. (2022) „Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022“, Eurosurveillance, 27(36). doi: 10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620

.