Viruela simica en la Región Europea de la OMS: características epidemiológicas, gravedad de la enfermedad e impacto de la vacunación contra la viruela

Viruela simica en la Región Europea de la OMS: características epidemiológicas, gravedad de la enfermedad e impacto de la vacunación contra la viruela

La primera detección y transmisión del virus de la viruela del simio (MPXV) fuera de sus áreas endémicas en mayo de 2022 fue seguida por un gran brote en varios países del mundo. Hasta el 23 de agosto de 2022, se habían notificado un total de 42.807 casos junto con 12 muertes en 97 Estados miembros pertenecientes a seis regiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Fue declarada Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) por el Director de la OMS el 23 de julio de 2022.

Lernen: Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

Un nuevo estudio publicado en Eurovigilancia El objetivo fue analizar las características epidemiológicas del MPX, la gravedad de la enfermedad y el impacto de la vacunación contra la viruela en todos los casos de infección notificados en la Región Europea de la OMS.

Sobre estudiar

El estudio se llevó a cabo utilizando datos presentados al Sistema Europeo de Vigilancia (TESSy). La previsión inmediata de los datos de TESSy se realizó hasta 17 días antes del último síntoma informado para comprender la situación epidemiológica actual.

Resultados del estudio

El primer grupo familiar de casos de MPX no asociado a viajes fue notificado a la OMS el 13 de mayo de 2022 por el Reino Unido (RU), tras lo cual se notificó en otros países vecinos. Se descubrió que los casos de MPXV eran causados ​​por el clado II (anteriormente el clado de África occidental) y afectaban con mayor frecuencia a hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Europa siguió siendo el epicentro de este brote hasta finales de julio.

Del total de 21.098 casos detectados en la Región Europea de la OMS, 20.690 casos proporcionaron datos relacionados, la mayoría de los cuales fueron confirmados por laboratorio. Los resultados de la previsión inmediata sugirieron una meseta general en los casos con algunas diferencias entre países. Además, la mayoría de los casos fueron hombres con una edad promedio de 37 años. Entre ellos, el 96,9% se autoidentificó como HSH, mientras que el 37,2% eran VIH positivos. Se han notificado muy pocos casos en niños y mujeres.

Los síntomas más comunes fueron erupciones cutáneas junto con al menos un síntoma sistémico como fatiga, fiebre, mialgia, dolor de cabeza o escalofríos. El 48,1% de los casos refirió la aparición de erupciones cutáneas en la región anogenital. Además, se informó que el 6% de los casos requirieron hospitalización, y tres requirieron ingreso en una unidad de cuidados intensivos (UCI). De estos tres casos, dos murieron de encefalitis.

Además, se ha informado que la tasa de hospitalización es de 10 por 1000 casos, y los casos más jóvenes tienen un mayor riesgo de hospitalización. En cuanto a las vías de transmisión, el contacto sexual fue la vía más probable, seguida de la transmisión de persona a persona o por fómites. También se ha informado que la exposición en pubs y hogares desempeña un papel en la transmisión. Además, 64 de los casos se observaron entre trabajadores de la salud, de los cuales 62 eran hombres y 55 HSH.

En cuanto a la vacunación contra la viruela, la mayoría de los casos informaron no haber recibido vacunación antes y durante este brote, 423 informaron haber recibido vacunación antes del brote y 42 informaron haber recibido vacunación preventiva post-exposición (PEPV). Por el contrario, uno informó vacunación preventiva primaria (preexposición) (VPP). Sin embargo, se observó que los efectos de la vacunación contra la viruela no eran del todo significativos.

Por tanto, el estudio actual mostró el patrón de transmisión del virus, la población en riesgo y el impacto de la vacunación. Sin embargo, se requiere una fuerte interacción entre las autoridades sanitarias, las comunidades y las organizaciones sanitarias internacionales para gestionar el actual brote de infecciones por MPXV.

restricciones

El estudio tiene ciertas limitaciones. En primer lugar, la integridad de los datos presentados a TESSy puede variar y depende de la disponibilidad de datos nacionales. En segundo lugar, los datos clínicos presentados al TESSy no reflejan el curso completo de la enfermedad. Por último, las estimaciones inmediatas podrían ser inciertas.

Referencia:

• Vaughan, A. et al. (2022) „Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022“, Eurosurveillance, 27(36). doi: 10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620

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