Ahvirõuged WHO Euroopa regioonis: epidemioloogilised omadused, haiguse tõsidus ja rõugete vastu vaktsineerimise mõju

Ahvirõuged WHO Euroopa regioonis: epidemioloogilised omadused, haiguse tõsidus ja rõugete vastu vaktsineerimise mõju

Ahvirõugete viiruse (MPXV) esmasele avastamisele ja edasikandumisele väljaspool selle endeemilisi piirkondi 2022. aasta mais järgnes tohutu haiguspuhang mitmes riigis üle maailma. 23. augusti 2022. aasta seisuga on 97 liikmesriigis, mis kuuluvad kuue Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) piirkonda, teatatud kokku 42 807 juhtumist ja 12 surmajuhtumist. WHO direktor kuulutas selle 23. juulil 2022 välja rahvusvahelise murega rahvatervise hädaolukorraks (PHEIC).

Lernen: Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

aastal avaldati uus uuring Eurojärelevalve eesmärk oli analüüsida MPX epidemioloogilisi omadusi, haiguse tõsidust ja rõugete vaktsineerimise mõju kõikidele WHO Euroopa piirkonnas teatatud nakkusjuhtumitele.

Õppimisest

Uuring viidi läbi Euroopa seiresüsteemile (TESSy) esitatud andmete põhjal. TESSy andmete esitamine viidi läbi kuni 17 päeva enne viimast teatatud sümptomit, et mõista praegust epidemioloogilist olukorda.

Uuringu tulemused

Ühendkuningriik (Ühendkuningriik) teatas WHO-le 13. mail 2022 esimesest reisimisega mitteseotud perekondlikust MPX-juhtude klastrist, misjärel teatati sellest ka teistes naaberriikides. Leiti, et MPXV juhtumid on põhjustatud II klaast (endine Lääne-Aafrika klaad) ja kõige sagedamini mõjutatud meestega seksivatest meestest (MSM). Euroopa oli selle puhangu epitsenter kuni juuli lõpuni.

WHO Euroopa regioonis tuvastatud 21 098 juhtumist esitasid 20 690 juhtumiga seotud andmed, millest enamik kinnitati laboratoorselt. Nowcasting tulemused viitasid üldisele platoole juhtudel, kus riikide vahel esines mõningaid erinevusi. Lisaks olid enamik juhtumeid mehed, kelle keskmine vanus oli 37 aastat. Neist 96,9% tunnistas end MSM-iks ja 37,2% olid HIV-positiivsed. Lastel ja naistel on teatatud väga harvadest juhtudest.

Kõige sagedasemad sümptomid olid nahalööbed koos vähemalt ühe süsteemse sümptomiga, nagu väsimus, palavik, müalgia, peavalu või külmavärinad. 48,1% juhtudest teatas nahalööbe ilmnemisest anogenitaalses piirkonnas. Lisaks teatati, et 6% juhtudest vajasid hospitaliseerimist, kolm juhtudest intensiivravi osakonda (ICU). Neist kolmest juhtumist kaks suri entsefaliidi.

Lisaks on teatatud haiglaravi määraks 10 juhtumist 1000 juhtumi kohta, kusjuures noorematel juhtudel on haiglaravi risk suurem. Nakkusteede osas oli kõige tõenäolisem seksuaalkontakt, millele järgnes inimeselt inimesele või fomiidi ülekandumine. Samuti on teatatud, et kokkupuutel pubides ja majapidamistes on oma osa levimises. Lisaks täheldati 64 juhtumit tervishoiutöötajate seas, millest 62 olid mehed ja 55 MSM-id.

Mis puudutab rõugete vaktsineerimist, siis enamikul juhtudest teatati vaktsineerimata jätmisest enne haiguspuhangut ja selle ajal, 423 juhtumit teatasid vaktsineerimisest enne haiguspuhangut ja 42 juhtumit kokkupuutejärgsest ennetavast vaktsineerimisest (PEPV). Seevastu üks teatati esmasest ennetavast (ekspositsioonieelsest) vaktsineerimisest (PPV). Siiski täheldati, et rõugete vastu vaktsineerimise mõju ei olnud täiesti oluline.

Seetõttu näitas käesolev uuring viiruse leviku mustrit, ohustatud elanikkonda ja vaktsineerimise mõju. Praeguse MPXV-nakkuste puhangu ohjamiseks on aga vaja tugevat suhtlust tervishoiuasutuste, kogukondade ja rahvusvaheliste terviseorganisatsioonide vahel.

piiranguid

Uuringul on teatud piirangud. Esiteks võib TESSy-le esitatud andmete täielikkus varieeruda ja sõltub riiklike andmete kättesaadavusest. Teiseks ei kajasta TESSy-le esitatud kliinilised andmed haiguse täielikku kulgu. Lõpuks võivad praegused hinnangud olla ebakindlad.

Viide:

• Vaughan, A. et al. (2022) „Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022“, Eurosurveillance, 27(36). doi: 10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620

.