Varíola dos Macacos na Região Europeia da OMS: características epidemiológicas, gravidade da doença e impacto da vacinação contra a varíola

Varíola dos Macacos na Região Europeia da OMS: características epidemiológicas, gravidade da doença e impacto da vacinação contra a varíola

A primeira detecção e transmissão do vírus da varíola dos macacos (MPXV) fora das suas áreas endémicas, em Maio de 2022, foi seguida por um enorme surto em vários países do mundo. Em 23 de agosto de 2022, um total de 42.807 casos foram notificados, juntamente com 12 mortes, em 97 Estados-Membros pertencentes a seis regiões da Organização Mundial da Saúde (OMS). Foi declarada Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional (ESPII) pelo Diretor da OMS em 23 de julho de 2022.

Lernen: Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022. Bildnachweis: Dotted Yeti/Shutterstock

Um novo estudo publicado em Vigilância do euro teve como objetivo analisar as características epidemiológicas da MPX, a gravidade da doença e o impacto da vacinação contra a varíola em todos os casos de infecção notificados na Região Europeia da OMS.

Sobre estudar

O estudo foi realizado a partir de dados submetidos ao Sistema Europeu de Vigilância (TESSy). O nowcasting dos dados do TESSy foi realizado até 17 dias antes do último sintoma relatado para compreender a situação epidemiológica atual.

Resultados do estudo

O primeiro grupo familiar de casos de MPX não associados a viagens foi notificado à OMS em 13 de maio de 2022 pelo Reino Unido (UK), após o qual foi notificado em outros países vizinhos. Descobriu-se que os casos de MPXV foram causados ​​pelo clado II (antigo clado da África Ocidental) e pelos homens que fazem sexo com homens (HSH) mais comumente afetados. A Europa continuou a ser o epicentro deste surto até ao final de julho.

Do total de 21.098 casos detectados na Região Europeia da OMS, 20.690 casos forneceram dados relacionados com casos, a maioria dos quais foram confirmados laboratorialmente. Os resultados da previsão a curto prazo sugeriram um patamar global em casos com algumas diferenças entre países. Além disso, a maioria dos casos eram homens com idade média de 37 anos. Entre eles, 96,9% se autoidentificaram como HSH, enquanto 37,2% eram HIV positivos. Muito poucos casos foram relatados em crianças e mulheres.

Os sintomas mais comuns foram erupções cutâneas juntamente com pelo menos um sintoma sistêmico, como fadiga, febre, mialgia, dor de cabeça ou calafrios. 48,1% dos casos relataram aparecimento de erupções cutâneas na região anogenital. Além disso, foi relatado que 6% dos casos necessitaram de hospitalização, com três necessitando de internação em unidade de terapia intensiva (UTI). Destes três casos, dois morreram de encefalite.

Além disso, a taxa de hospitalização foi relatada como 10 por 1.000 casos, com os casos mais jovens apresentando maior risco de hospitalização. Em termos de vias de transmissão, o contacto sexual foi a via mais provável, seguida pela transmissão pessoa a pessoa ou fómite. Também foi relatado que a exposição em bares e residências desempenha um papel na transmissão. Além disso, 64 casos foram observados entre profissionais de saúde, dos quais 62 eram homens e 55 eram HSH.

Em relação à vacinação contra a varíola, a maioria dos casos relatou não vacinação antes e durante este surto, 423 relataram vacinação antes do surto e 42 relataram vacinação preventiva pós-exposição (PEPV). Em contraste, um relatou vacinação preventiva primária (pré-exposição) (PPV). No entanto, observou-se que os efeitos da vacinação contra a varíola não foram totalmente significativos.

Portanto, o presente estudo mostrou o padrão de transmissão do vírus, a população em risco e o impacto da vacinação. No entanto, é necessária uma forte interacção entre as autoridades de saúde, as comunidades e as organizações internacionais de saúde para gerir o actual surto de infecções por MPXV.

restrições

O estudo tem certas limitações. Em primeiro lugar, a integralidade dos dados submetidos ao TESSy pode variar e depende da disponibilidade de dados nacionais. Em segundo lugar, os dados clínicos submetidos ao TESSy não refletem a evolução completa da doença. Finalmente, as estimativas de previsão podem ser incertas.

Referência:

• Vaughan, A. et al. (2022) „Ein großer Ausbruch von Affenpocken in mehreren Ländern in 41 Ländern der Europäischen Region der WHO, 7. März bis 23. August 2022“, Eurosurveillance, 27(36). doi: 10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620

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