Un estudio examina la propagación de la superbacteria Klebsiella entre los humanos y el medio ambiente

Un estudio examina la propagación de la superbacteria Klebsiella entre los humanos y el medio ambiente

Un equipo internacional de científicos que estudia la transmisión de una bacteria mortal resistente a los medicamentos que compite con MRSA ha descubierto que, si bien los insectos se encuentran en el ganado, las mascotas y el medio ambiente en general, rara vez se transmiten a los humanos de esta manera.

Los investigadores, dirigidos por el profesor Ed Feil del Centro Milner para la Evolución de la Universidad de Bath, examinaron la propagación de Klebsiella, una familia de bacterias que vive de forma inofensiva en el intestino pero que puede ser peligrosa si se propaga a otras partes del cuerpo.

Klebsiella pneumoniae es la especie más conocida de esta familia y puede causar neumonía, meningitis, infecciones del tracto urinario e infecciones del torrente sanguíneo.

Estas bacterias son ahora muy resistentes a los antibióticos, y algunas cepas incluso son resistentes a los carbapenémicos, una clase de antibióticos llamados de “último recurso” que sólo se utilizan cuando ningún otro tratamiento con antibióticos funciona.

Klebsiella ha superado al MRSA como problema de salud en el Reino Unido, con tasas en constante aumento. La OMS ha reconocido a la bacteria como un patógeno de prioridad sanitaria crítica.

Además de encontrarse en hospitales, el microbio también se ha detectado en el medio ambiente, incluido el ganado y las aguas residuales, pero hasta ahora no estaba claro si la bacteria se transmitía entre entornos clínicos y no clínicos.

En el estudio más grande jamás realizado, el equipo recolectó 6.548 muestras durante un período de 15 meses de varios lugares dentro y alrededor de la ciudad italiana de Pavía, donde este patógeno es un problema importante en los hospitales, y las analizó utilizando técnicas de secuenciación del genoma completo para detectar e identificar cualquier bacteria Klebsiella presente.

El equipo tomó muestras de pacientes en hospitales y de "portadores" sanos en la comunidad, tomó muestras de granjas, charcos, mascotas e incluso moscas domésticas y otros insectos para determinar dónde estaban presentes las bacterias.

Encontraron 3.482 aislamientos, incluidas 15 especies diferentes de Klebsiella, y la mitad de las muestras positivas contenían K. pneumoniae.

Cuando el equipo secuenció genéticamente las bacterias para descubrir qué cepas estaban presentes, descubrieron que había muy poca superposición entre los insectos encontrados en los hospitales y los del medio ambiente.

El profesor Ed Feil, que dirigió el estudio, dijo: "Las infecciones por Klebsiella se están volviendo cada vez más resistentes a los antibióticos. Mientras que antes la mayoría de las infecciones del tracto urinario podían tratarse fácilmente, ahora es más común que los pacientes contraigan infecciones que se repiten y causan problemas.

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"Klebsiella también puede causar neumonía, que mata alrededor de la mitad de los pacientes. Esta bacteria es un problema mayor en el Reino Unido que el MRSA.

“Nuestros investigadores querían descubrir si las bacterias resistentes se están propagando ahora en mascotas, granjas, ganado, plantas y agua, por lo que queríamos estudiar dónde se encuentra Klebsiella y monitorear cómo se propaga para informar cuál es la mejor manera de prevenir y controlar los brotes.

“Descubrimos que estaba presente en todas partes, pero nos sorprendió que las cepas encontradas en el hospital fueran diferentes de las encontradas en el medio ambiente, lo que sugiere que hay muy poca transmisión entre los dos hábitats: las personas casi siempre contraen esto de otras personas.

"Esto confirma que la mejor manera de controlar la infección por estas bacterias sigue siendo una estricta higiene hospitalaria y que la probabilidad de brotes causados ​​por el contacto con animales o el medio ambiente es menor de lo que se temía anteriormente, al menos en un país rico en recursos como Italia".

El temor era que los agricultores pudieran contraer estas bacterias de su ganado o del suelo, que pudiéramos infectarnos con lechugas contaminadas o que pudiéramos enfermarnos al nadar en lagos infectados.

Nuestra investigación no encontró evidencia de esto, pero sí encontramos Klebsiella resistente en mascotas como perros y gatos. Los veterinarios y los propietarios deben ser conscientes de esto, ya que estos animales podrían representar un riesgo de propagación de la bacteria”.

Dr. Harry Thorpe,primer autor de la obra,Universidad de Oslo (Noruega)

El consorcio del proyecto, denominado SpARK, estaba liderado por Bath pero incluía investigadores del Reino Unido (Instituto Wellcome Sanger, Universidades de Bristol y Glasgow), Noruega, Francia, Finlandia e Italia. El trabajo fue financiado por la Iniciativa de Programación Conjunta sobre Resistencia a los Antimicrobianos (JPI-AMR) y el MRC y se publicó en Nature Microbiology.

El profesor Feil dijo: “Este es el estudio más grande y sistemático realizado simultáneamente en una única ubicación geográfica.

“Hemos estudiado la transmisión de cepas, pero la resistencia a los antibióticos se puede transmitir muy fácilmente a otras cepas cuando intercambian y absorben fragmentos circulares de ADN llamados plásmidos.

"A continuación, queremos realizar un seguimiento de cómo se transfieren los plásmidos entre cepas mediante una técnica llamada secuenciación de lectura larga".

Para ello, el equipo recibió recientemente financiación de red de JPIAMR, que se basa en una comunidad de investigación GW4 y contó con el apoyo de la Alianza GW4 AMR.

Fuente:

Universidad de baño

Referencia:

Thorpe, HA, et al. (2022) Una instantánea genómica a gran escala de Klebsiella spp. Los aislamientos en el norte de Italia muestran una transmisión limitada entre entornos clínicos y no clínicos. Microbiología natural. doi.org/10.1038/s41564-022-01263-0.

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