Estudo examina a propagação da superbactéria Klebsiella entre os humanos e o meio ambiente

Estudo examina a propagação da superbactéria Klebsiella entre os humanos e o meio ambiente

Uma equipa internacional de cientistas que estuda a transmissão de uma bactéria mortal resistente a medicamentos que compete com o MRSA descobriu que, embora os vírus sejam encontrados no gado, nos animais de estimação e no ambiente em geral, raramente são transmitidos aos seres humanos desta forma.

Os investigadores, liderados pelo professor Ed Feil, do Milner Center for Evolution da Universidade de Bath, examinaram a propagação da Klebsiella, uma família de bactérias que vive inofensivamente no intestino, mas que pode ser perigosa se se espalhar para outras partes do corpo.

Klebsiella pneumoniae é a espécie mais conhecida desta família, podendo causar pneumonia, meningite, infecções do trato urinário e infecções da corrente sanguínea.

Estas bactérias são agora altamente resistentes aos antibióticos, com algumas estirpes até resistentes aos carbapenemos, uma classe de antibióticos chamados de “último recurso” que só são utilizados quando nenhum outro tratamento antibiótico funciona.

Klebsiella ultrapassou o MRSA como um problema de saúde no Reino Unido, com taxas aumentando constantemente. A OMS reconheceu a bactéria como um patógeno de prioridade crítica para a saúde.

Além de ser encontrado em hospitais, o micróbio também foi detectado no ambiente, incluindo gado e águas residuais, mas até agora não estava claro se a bactéria foi transmitida entre ambientes clínicos e não clínicos.

No maior estudo já realizado, a equipe coletou 6.548 amostras durante um período de 15 meses de vários locais dentro e ao redor da cidade italiana de Pavia, onde este patógeno é um grande problema nos hospitais, e as analisou usando técnicas de sequenciamento do genoma completo para detectar e identificar qualquer bactéria Klebsiella presente.

A equipe examinou pacientes em hospitais e “portadores” saudáveis ​​na comunidade, colheu amostras de fazendas, poças de água, animais de estimação e até moscas domésticas e outros insetos para determinar onde as bactérias estavam presentes.

Encontraram 3.482 isolados, incluindo 15 espécies diferentes de Klebsiella, com metade das amostras positivas contendo K. pneumoniae.

Quando a equipe sequenciou geneticamente as bactérias para descobrir quais cepas estavam presentes, descobriu que havia muito pouca sobreposição entre os insetos encontrados nos hospitais e os do ambiente.

O professor Ed Feil, que liderou o estudo, disse: “As infecções por Klebsiella estão se tornando cada vez mais resistentes aos antibióticos. Embora anteriormente a maioria das infecções do trato urinário pudessem ser facilmente tratadas, agora é mais comum que os pacientes contraiam infecções recorrentes e que causam problemas.

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“Klebsiella também pode causar pneumonia, que mata cerca de metade dos pacientes. Esta bactéria é um problema maior no Reino Unido do que o MRSA.

“Nossos pesquisadores queriam descobrir se bactérias resistentes estão se espalhando em animais de estimação, fazendas, gado, plantas e água, e por isso queríamos estudar onde a Klebsiella é encontrada e monitorar como ela se espalha para informar a melhor forma de prevenir e controlar surtos.

“Descobrimos que estava presente em todo o lado, mas ficámos surpresos que as estirpes encontradas no hospital fossem diferentes das encontradas no ambiente, sugerindo que há muito pouca transmissão entre os dois habitats: as pessoas quase sempre contraem isto de outras pessoas.

“Isto confirma que a melhor forma de controlar a infecção por estas bactérias continua a ser uma higiene hospitalar rigorosa e que a probabilidade de surtos causados ​​pelo contacto com animais ou com o ambiente é menor do que se temia anteriormente, pelo menos num país rico em recursos como a Itália.”

O receio era que os agricultores pudessem contrair estas bactérias do seu gado ou do solo, que pudéssemos ser infectados pela alface contaminada ou que pudéssemos ficar doentes por nadar em lagos infectados.

Nossa pesquisa não encontrou nenhuma evidência disso, mas encontramos Klebsiella resistente em animais de estimação, como cães e gatos. Veterinários e proprietários devem estar cientes disso, pois esses animais podem representar um risco de propagação da bactéria”.

Dr.Harry Thorpe,primeiro autor da obra,Universidade de Oslo (Noruega)

O consórcio do projeto, denominado SpARK, foi liderado por Bath, mas incluiu investigadores do Reino Unido (Instituto Wellcome Sanger, Universidades de Bristol e Glasgow), Noruega, França, Finlândia e Itália. O trabalho foi financiado pela Iniciativa de Programação Conjunta sobre Resistência Antimicrobiana (JPI-AMR) e pelo MRC e publicado na Nature Microbiology.

O professor Feil disse: “Este é o maior e mais sistemático estudo realizado simultaneamente em uma única localização geográfica.

“Estudamos a transmissão de cepas, mas a resistência aos antibióticos pode ser transmitida muito facilmente a outras cepas quando elas trocam e absorvem pedaços circulares de DNA chamados plasmídeos.

“A seguir, queremos rastrear como os plasmídeos são transferidos entre cepas usando uma técnica chamada sequenciamento de leitura longa.”

Para este efeito, a equipa recebeu recentemente financiamento de rede da JPIAMR, que se baseia numa comunidade de investigação GW4 e foi apoiada pela GW4 AMR Alliance.

Fonte:

Universidade de Bath

Referência:

Thorpe, H.A., et al. (2022) Um instantâneo genômico em grande escala de Klebsiella spp. Isolados no norte da Itália mostram transmissão limitada entre ambientes clínicos e não clínicos. Microbiologia natural. doi.org/10.1038/s41564-022-01263-0.

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