Psychose: Hilft das Erkennen von Frühwarnzeichen?

Die Programme zielen darauf ab, diejenigen zu unterstützen, bei denen das Risiko einer Psychose besteht oder die eine erste Episode erleben.
Eine der vielen Formen von Geisteskrankheiten ist die Psychose. Menschen, die davon betroffen sind, können Halluzinationen haben (Stimmen hören, Visionen sehen oder Empfindungen fühlen, die nicht real sind) oder Wahnvorstellungen (fest verankerte Überzeugungen, die nicht auf der Realität beruhen). Und oft tritt eine erste Psychose-Erfahrung im Teenager- oder jungen Erwachsenenalter auf.
Könnte das Erkennen von Frühwarnzeichen einer Psychose und entsprechende Unterstützung den Krankheitsverlauf zum Besseren verändern? Experten glauben, dass es möglich ist.
Was sollten Sie über psychotische Störungen wissen?
Psychosen betreffen drei von 100 Menschen im Laufe ihres Lebens. Bei nur einer von 100 Personen wird eine psychotische Störung wie Schizophrenie, schizoaffektive Störung oder bipolare Störung mit psychotischen Merkmalen diagnostiziert.
Zusammen mit Halluzinationen oder Wahnvorstellungen erscheinen Menschen, die mit Psychosen zu kämpfen haben, in der Art und Weise, wie sie sprechen oder sich verhalten, desorganisiert. Ihre Handlungen können beunruhigend sein, besonders wenn Sie besorgte Eltern, Familienmitglieder oder Freunde von jemandem sind, der an einer Psychose leidet.
Vor Jahren glaubten Psychiater, dass die Möglichkeit der Genesung von einer psychotischen Störung begrenzt sei. Glücklicherweise hat uns die Psychoseforschung gelehrt, dass dies nicht stimmt. Die Ergebnisse variieren erheblich, und die drei bis fünf Jahre nach der ersten Episode der Psychose sind entscheidend für die Genesung.
Warum ist es wichtig, eine Psychose früh zu erkennen?
Die Forschung legt nahe, dass je länger eine Person an einer unbehandelten Psychose leidet, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie eine hohe Belastung durch Symptome, eine geringere Funktionsfähigkeit und eine schlechte Lebensqualität hat. Es ist am besten, frühzeitig Hilfe zu suchen, indem Sie mit einem Arzt sprechen, wenn Sie Bedenken haben.
Ein Teenager oder junger Erwachsener, der zum ersten Mal unter Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder anderen Symptomen einer psychotischen Episode leidet, spricht in der Regel gut auf Antipsychotika wie Risperidon oder Aripiprazol an. Es gibt auch Programme, die junge Menschen unterstützen, die von einer Psychose bedroht sind oder ihre erste Episode erleben.
Was sind die Frühwarnzeichen, die man kennen sollte?
Bevor ein Teenager oder junger Erwachsener deutliche Symptome einer Psychose hat, erlebt er oft belastende Veränderungen in Gedanken und Emotionen. Sie könnten
- glauben, dass mit ihnen etwas Seltsames vor sich geht, oder sind verwirrt darüber, was real oder imaginär ist
- fühlen sich ausgesondert, beobachtet oder haben ihre Gedanken nicht vollständig unter Kontrolle
- berichten über Veränderungen in der Wahrnehmung, wie z. B. dass ihre Augen oder Ohren Streiche spielen, wirre, unverständliche Stimmen hören oder Schatten oder Figuren in den Augenwinkeln sehen
- Bitten Sie um Hilfe bei dem Versuch, beunruhigende Erfahrungen wie diese zu verstehen.
Auf Psychoserisiken spezialisierte Programme zielen darauf ab, diese Personen zu erreichen.
Wie können Psychose-Risikoprogramme helfen?
Diese Programme arbeiten mit Teenagern und jungen Erwachsenen, die eine Mischung aus Stimmungs- und Angstproblemen und einer leichten Version von Psychosesymptomen haben, bei denen jedoch keine Psychose diagnostiziert wurde. Sie konzentrieren sich auf Behandlungen zur Linderung von Stress und zur Vorbeugung einer ersten Psychose, wenn möglich.
Kombinierte Daten über Personen, die an diesen Programmen teilnehmen, deuten darauf hin
- Bei einem Drittel verschwinden die Symptome
- bei einem dritten wird eine psychotische Störung wie Schizophrenie, bipolare Störung mit Psychose oder schizoaffektive Störung diagnostiziert
- ein dritter entwickelt eine nichtpsychotische Geisteskrankheit wie Depressionen, Angstzustände oder Persönlichkeitsstörungen.
Ein multidisziplinäres Team aus Psychiatern, Sozialarbeitern und Psychologen sorgt für die Betreuung. Medikamente werden oft eingesetzt, um gleichzeitig auftretende Erkrankungen wie Depressionen und Angstzustände zu bekämpfen.
Die Einzeltherapie konzentriert sich auf das Lehren von Bewältigungsfähigkeiten, das Hinterfragen belastender Überzeugungen mit kognitiver Verhaltenstherapie und das Regulieren intensiver Emotionen mit dialektischer Verhaltenstherapie. Elterncoaching und Familientherapie konzentrieren sich auf die Verbesserung von Beziehungen. Das ist wichtig, denn die Forschung zeigt, dass Patienten, deren Familien starke negative Emotionen ausdrücken, tendenziell mehr Symptome haben.
Kliniker unterstützen auch Patienten in Nüchternheit, insbesondere solche, die Cannabis konsumieren, da das Risiko einer Psychose bei starken Cannabiskonsumenten fünfmal höher ist.
Welche Programme können während einer ersten Episode einer Psychose helfen?
Viele auf Psychosen spezialisierte Frühinterventionsprogramme in den USA und auf der ganzen Welt bieten fachkundige Betreuung. Eine Analyse von 10 randomisierten kontrollierten Studien verglich die Behandlung in diesen Zentren mit der üblichen Behandlung von 2.176 jungen Patienten mit Erstepisoden einer Psychose über zwei Jahre. Diejenigen, die Zugang zu einem Frühinterventionsprogramm hatten, engagierten sich stärker in der Behandlung, hatten weniger Krankenhausaufenthalte und waren stärker in die Schule oder Arbeit eingebunden als diejenigen, die die übliche Versorgung erhielten.
Zu den Frühinterventionsdiensten gehört ein multidisziplinäres Team von Fachleuten für psychische Gesundheit mit Fachkenntnissen in Psychosen, wie Psychiater, Psychologen und Sozialarbeiter. Die Teams koordinieren die Behandlung intern, anstatt externe Anbieter zu verweisen. Dazu gehören häufig Peer-Mentoren, die sich von einer diagnostizierten psychischen Erkrankung erholen. Peers unterstützen Patienten, indem sie ihre gelebten Erfahrungen und Genesungswege teilen. Berufs- und Beschäftigungscoaches helfen Patienten, besser in der Gesellschaft zu funktionieren, indem sie sie bei der Rückkehr in die Schule oder Arbeit oder beim Beginn einer Freiwilligenarbeit unterstützen.
Das Endergebnis
Psychotische Störungen sind wie viele Krankheiten: Obwohl die Ergebnisse unterschiedlich sind, sprechen die Menschen am besten an, wenn sie eine frühzeitige, angemessene Behandlung erhalten. Psychose-Risiko-Programme zielen auf den Kontakt zu gefährdeten Menschen ab und bieten Psychotherapie, medikamentöse Behandlung und vielfältige Unterstützung an.
Frühinterventionsprogramme für Psychosen sind darauf ausgelegt, die Bedürfnisse von Patienten zu erfüllen, bei denen kürzlich eine psychotische Störung diagnostiziert wurde. Diese Programme bieten spezialisierte und hochgradig koordinierte Pflege- und Familienunterstützung. Frühe Anzeichen von Krankheiten zu erkennen und junge Menschen mit fachkundiger Betreuung in Kontakt zu bringen, kann einen wesentlichen Unterschied machen.
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