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Schmerzen im unteren Rücken – Ursprünge der inneren Bauchmuskulatur

Dieser Artikel ist auf einem Niveau geschrieben, das einige Kenntnisse über anatomische Befestigungen erfordert, dh: Ursprünge und Ansätze von Muskeln sowie Namen von Muskeln.

Wenn Sie mehr wissen möchten, lade ich Sie ein, online nach einem Anatomie-Atlas oder Wörterbuch zu suchen, um Ihnen bei Muskeln und Definitionen zu helfen, die Sie nicht verstehen.

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Ich entwickle meine Massagediagnose- und Behandlungsfertigkeiten seit zwei Jahren in einer Fitnessumgebung und seit fünf Jahren als Masseurin in einer privaten Heimklinikumgebung.

Viele Klienten, die zur Verletzungstherapie zu mir kommen, klagen über Rücken- und Gesäßschmerzen.

Die Gesäßmuskeln setzen oben an den Hüften an und sind hauptsächlich dafür verantwortlich, den Femur oder Oberschenkel nach oben und außen zu heben, was wir als Abduktion bezeichnen. Diese Muskeln werden auch in Verbindung mit den Kniesehnen verwendet, die das Bein am Knie nach hinten beugen und das Bein an der Hüfte nach hinten strecken.

Für diejenigen unter Ihnen, die diesen Artikel ohne oder mit wenig anatomischem Hintergrund lesen, werde ich die Anhänge des Ilio-Psoas detailliert beschreiben.

Erstens ist der Ilio-Psoas eine Kombination aus zwei Muskeln, dem Iliacus und dem Psoas major.

Der Iliacus entspringt an der Innenseite oder medialen Seite des Darmbeins oder Hüftknochens. Es verläuft kaudal den Beckenknochen hinunter zum inneren Oberschenkel, wo es am Femur ansetzt. Wenn sich der Iliakus zusammenzieht, verankert er den Beckenknochen oder das Darmbein durch die Kniesehnen, was einen Aufwärtsdruck auf das Bein ausübt und bewirkt, dass sich die Hüfte beugt und sich der Oberschenkel und das Knie nach oben bewegen. Dies ist einer der wichtigsten Muskeln bei der Beurteilung von Gangstörungen.

Der Psoas entspringt an den Seiten der fünf Lendenwirbel und setzt auch an den Querfortsätzen dieser Wirbel an, was zu einer gewissen Rotation der Lendenwirbelsäule beiträgt, wenn sie angespannt ist, was beobachtet wird, wenn die Hände nicht symmetrisch an den Seiten des Lendenwirbels ausgerichtet sind Becken, wenn der Klient im Stehen ist.

Auf beiden Seiten der Wirbelsäule befinden sich Psoas-Muskeln, einer für jedes Bein. Ein Ungleichgewicht in einem kann eine Drehung der Wirbelsäule verursachen und Muskelschutz und weitere Funktionsstörungen verursachen.

Der Psoas verbindet sich mit dem M. iliacus auf halber Höhe des Darmbeins (Hüftknochen) und setzt an demselben Ansatz an der Innenseite des Oberschenkels oder Femurs an. Der Psoas unterstützt den Iliacus bei der Hüftbeugung und beugt auch den Oberkörper, wenn die Aktion umgekehrt wird.

Visuelle Beurteilung:

Bei der visuellen Untersuchung der Beckenausrichtung in Frontalansicht bemerke ich normalerweise eines von zwei Zeichen; Erstens befinden sich die Hände entweder vor der *Frontalebene des Körpers oder zweitens sind die Hände asymmetrisch, dh sie sind nicht gleich auf beiden Seiten des Beckens positioniert. Bei einem angespannten Ilio-Psoas auf der linken Seite würde man die rechte Hand an der Seite bemerken und die linke Hand, die mehr anterior auf der Frontalebene positioniert ist und zur Mittellinie hin adduziert. Die linke Hand kann sich auch nach hinten in Richtung des linken Gesäßmuskels bewegt haben. Bei einem straffen Iliopsoas rechts würde die Positionierung der Hände umgekehrt.

*: Frontalebene: ist die von vorne gesehen senkrecht zum Betrachter verlaufende Ebene einer Linie, die vom Kopf bis zu den Füßen durch den Körper gezogen wird und die Vorder- und Rückseite trennt.

Körperliche Untersuchung: Mit dem Klienten in Bauchlage auf dem Rücken führe ich eine Gesäßdehnung durch, indem ich das Knie zur Brust hochziehe. Dies sagt mir, ob die Gesäßmuskulatur kontrahiert ist und der Beckenmobilität einen Widerstand hinzufügt. Zweitens führe ich das Knie über die Brust zur anderen Seite, um Piriformis und Obturator auf seitlichen Widerstand zu beurteilen. Drittens platziere ich das linke Bein in einer Figur-4-Position mit der plantaren Oberfläche des linken Fußes gegen die mediale oder innere Kante des rechten Knies des gegenüberliegenden Beins.

Dadurch kann ich die Adduktorenspannung beurteilen, die auch zum Beckenwiderstand und zur Beweglichkeit beiträgt. Meine Erfahrung hat mich zu dem Schluss geführt, dass in fast jedem Fall einer Ilio-Psoas-Dysfunktion mit hypertonen (angespannten) Adduktoren auf der gleichen Seite (ipsolateral) wie der angespannte oder dysfunktionale Ilio-Psoas in Verbindung gebracht wurde. Es besteht jedoch nicht immer eine assoziierte Hypertonie der Gesäßmuskulatur.

Meine Erkenntnisse sind, dass häufig eine Kontraktion der Gesäß- und Adduktorenmuskulatur, einschließlich des großen Adduktoren, die auch die Kniesehne betrifft, vorliegt.

Behandlung:

Zuerst wärme ich die schrägen Bauchmuskeln und das Sixpack, um eine tiefere Behandlung des Darmbeins und des Psoas zu ermöglichen.

Zweitens behandle ich den Iliacus, indem ich das Bein in einer winkligen Bewegung mit dem Knie in Adduktion bringe.

Drittens arbeite ich mich bis zum Iliacus-Psoas-Übergang vor und löse dort vorhandene Spannungen mit Akupressur.

Als nächstes finde ich den Psoas-Bauch, wobei der Klient eine Knie-zu-Brust-Kontraktion durchführt, und dann lasse ich den Psoas los, wobei ich das Bein auf den Tisch drücke und den Oberschenkel nach außen drehe, um den Psoas weiter zu verlängern.

Ergebnisse:

Das interessante Ergebnis ist, dass manchmal eine kontralaterale Beziehung zur Kontraktion von Iliacus und Psoas besteht. Sollte ich auf der rechten Seite einen verspannten unteren Rücken haben, wobei der Quadratus lumborum hyperton (verspannt) ist, werde ich auch ein kurzes Bein auf der rechten Seite feststellen, in Bauch- oder Rückenlage werde ich auch einen verspannten Psoas auf der rechten Seite feststellen mit oft einem angespannten Darmbein auf der linken Seite (im Ausgleichsmodus) und einem leicht bis mäßig angespannten Psoas auf der linken Seite. Der Iliacus auf der betroffenen Seite kann leicht kontrahiert oder überhaupt nicht betroffen sein. Es gibt auch einige Fälle, in denen nur bilateral Spannung in den Iliacus-Muskeln und nicht so vorherrschend im Psoas besteht. Das Gegenteil ist jedoch niemals der Fall; wo Spannung im Psoas ist, wird immer Spannung im Iliacus sein.

Fazit:

Das Lösen des Ilio-Psoas führt zu einer Entspannung der Lendenwirbelsäule im umgebenden Gewebe, einschließlich, aber nicht ausschließlich, der schrägen Bauchmuskeln und des Quadratus lumborum, die die Beugebremsen sind, die den Brustkorb mit dem Becken verbinden. Gewöhnlich beobachtet man eine deutliche Entspannung der ganzen Wirbelsäule bis zum Nexk und Hinterhauptbein.

Es wird oft eine Rückkehr zu einem ausgeglichenen Becken nach der Behandlung des Ilio-Psoas beobachtet, wenn vor der Behandlung ein nach vorne gedrehtes Becken auf einem Bein und ein offensichtlich kurzes Bein auf der Seite mit dem angespannten Ilio-Psoas bestanden.

Das Erscheinungsbild des kurzen Beins verschwindet normalerweise nach der Behandlung des Ilio-Psoas (wenn kein verspannter Quadrizeps oder keine Oberschenkelmuskulatur vorhanden ist). Die Behandlung des M. ilio-psoas zuerst, wenn ein Kunde mit Kreuzschmerzen konfrontiert wird, löst oft das Problem der Beckenrotation, ohne dass die Kniesehnen oder der Quadrizeps behandelt werden müssen. Obwohl es oft einen verspannten Quadrizeps mit entgegengesetzter Spannung der Beinbeuger gibt, der mit einem verspannten Ilio-Psoas-Komplex verbunden ist.

Follow-up: Seit ich diesen Artikel geschrieben habe, habe ich einen Klienten beobachtet, der eine Psoas-Verspannung und eine Lendenwirbelsäulentorsion hatte, die das Ergebnis einer Knierekonstruktion war.

Was seit seiner Rekonstruktion passiert war, war, dass das nicht rekonstruierte Bein im Quadrizeps und Kniesehne sowie im Ilio/Psoas-Muskelkomplex schwächer geworden war als das rekonstruierte Bein. Die Folge war ein strafferer Ilio-Psoas am rekonstruierten Bein sowie eine Lumbaltorsion zur Gegenseite.

Inspiriert von Roger Fontaine

Daniel Wom

Daniel Wom ist ein renommierter Webentwickler und SEO-Experte, der in der digitalen Welt eine beeindruckende Karriere aufgebaut hat. Als Betreiber mehrerer Blogs und Online-Magazine erreicht er jeden Monat mehr als 1 Million begeisterte Leser. Sein unermüdlicher Einsatz für Qualität im Web und seine Fähigkeit, die neuesten Trends und Entwicklungen im Webdesign und in der digitalen Kommunikation vorherzusehen und sich daran anzupassen, haben ihn zu einer angesehenen Persönlichkeit in der Branche gemacht.

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