Nicht alle Fachkräfte im Gesundheitswesen erhalten die gleiche formale Ausbildung. Dies könnte helfen, die Ergebnisse einer neuen Studie zu erklären, die darauf hindeutet, dass Art und Fachgebiet des Anbieters einen großen Einfluss darauf haben, ob eine Frau verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung in den Wechseljahren erhält und, wenn ja, welche Art von Behandlung sie erhält. Die Ergebnisse der Studie werden auf der Jahrestagung 2025 der Menopause Society vom 21. bis 25. Oktober in Orlando vorgestellt.
Die Wechseljahre stellen eine Zeit bedeutender physiologischer und psychosozialer Veränderungen dar, deren Symptome bis zu 80 % der Frauen betreffen. Die Hormontherapie hat sich bei der Behandlung schwieriger Symptome im Zusammenhang mit der Menopause als wirksam erwiesen. Allerdings ist die Inanspruchnahme dieser Behandlung zurückgegangen, sodass laut einer Studie aus dem Jahr 2023 nur noch 3,8 % der Frauen im Alter zwischen 45 und 59 Jahren eine Hormontherapie in Anspruch nahmen.
Die Forscher stellten die Theorie auf, dass ein Hauptfaktor für diesen Rückgang das Fehlen einer standardisierten Schulung der Anbieter für die Bewältigung der Wechseljahre ist. Sie führten eine neue Studie durch, bei der Daten aus elektronischen Gesundheitsakten von fast 5.500 Frauen extrahiert wurden, die ambulant mit einem Code im Zusammenhang mit der Menopause in Berührung gekommen waren.
Von den Studienteilnehmern waren 64,4 % in der Geburtshilfe/Gynäkologie, 17,6 % in der Inneren Medizin, 12,4 % in der Familienmedizin und 4,5 % in der Endokrinologie. Nur 17,1 % erhielten eine Behandlung gegen Wechseljahrsbeschwerden, und davon erhielten 34 % systemisches Östrogen, 47 % vaginales Östrogen und 16 % selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs).
Betrachtet man die Fachgebiete der Anbieter, war die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten systemisches Östrogen erhielten, am wahrscheinlichsten, wenn sie von einem Frauenarzt/Gynäkologen untersucht wurden. Patienten, die Fachärzte für Innere Medizin oder Familienmedizin aufsuchten, erhielten mit größerer Wahrscheinlichkeit SSRIs. Genauer nach Anbietertyp aufgeschlüsselt, war die Wahrscheinlichkeit, dass Patienten systemisches Östrogen von Hebammen und Krankenpflegern erhielten, höher als von Ärzten. SSRIs wurden eher von Arzthelferinnen verschrieben.
Basierend auf den Ergebnissen der Studie kamen die Forscher zu dem Schluss, dass Art und Fachgebiet des Anbieters den Erhalt verschreibungspflichtiger Medikamente bei Frauen, die eine Behandlung im Zusammenhang mit der Menopause in Anspruch nehmen, erheblich beeinflussen, wobei die Verschreibungsmuster für systemisches Östrogen, vaginales Östrogen und SSRI unterschiedlich sind.
Detailliertere Ergebnisse werden auf der Jahrestagung 2025 der Menopause Society im Rahmen der Posterpräsentation mit dem Titel „Faktoren auf Anbieterebene im Zusammenhang mit der Behandlung von Menopause-Symptomen“ besprochen.
„Die Wechseljahre gewinnen in den Mainstream-Medien endlich an Bedeutung, was unseren Patientinnen, die unter Wechseljahrsbeschwerden leiden, zu Recht die Möglichkeit gibt, sich an uns zu wenden, um Hilfe zu erhalten. Leider ist die Wechseljahre ein Thema, das in unserer Ausbildung oft nur minimal behandelt wird, da sich weniger als 10 % der Assistenzärzte in der Inneren Medizin, der Familienmedizin und der Geburtshilfe/Gynäkologie darauf vorbereitet fühlen, die Wechseljahre nach dem Abschluss zu bewältigen. Dieser Mangel an standardisierter oder angemessener Ausbildung führt zu einer sehr unterschiedlichen Betreuung unserer Patienten. Wir brauchen „Wir möchten unsere Anbieter besser mit den Erkenntnissen zu Behandlungsoptionen vorbereiten, damit unsere Patienten die Pflege erhalten, die sie benötigen“, sagt Dr. Anna Caroline Cochrane, Hauptautorin von der Wake Forest University School of Medicine in Winston-Salem, North Carolina.
Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit einer stärker standardisierten Ausbildung zur Menopausenpflege für alle Anbietertypen und Fachgebiete, um die Qualität und Konsistenz der Patientenversorgung zu verbessern.
„In den meisten medizinischen Ausbildungsprogrammen mangelt es an Ausbildung im Umgang mit den Wechseljahren, daher ist es nicht verwunderlich, dass Ärzte möglicherweise nicht über die erforderlichen Fähigkeiten verfügen, um Frauen im Wechseljahrsübergang angemessen zu betreuen“, sagt Dr. Stephanie Faubion, medizinische Direktorin der Menopause Society.
Aus diesem Grund ist eine leicht zugängliche, evidenzbasierte Ausbildung erforderlich, einschließlich standardisierter Lehrpläne und der Nutzung fortschrittlicher Bildungstechnologien, die es Klinikern ermöglichen, ihre klinischen Fähigkeiten zu entwickeln und zu verbessern. Die Menopause Society setzt sich dafür ein, Ärzte über die Wechseljahre aufzuklären, um die Gesundheit von Frauen überall zu verbessern.“
Dr. Stephanie Faubion, Ärztliche Direktorin, The Menopause Society
Quellen:
