Warum dauern meine Kopfschmerzen nur wenige Minuten, verursachen aber blendende Schmerzen? DR. MARTIN SCURR beantwortet Ihre Gesundheitsfragen

Ich leide seit langem unter sogenannten Splitterkopfschmerzen. Sie treten ein paar Mal am Tag auf und dauern etwa eine Minute, wenn es sich anfühlt, als würde mir jemand einen Pfeil durchs Auge schießen. Augentests und ein MRI-Scan ergaben nichts Falsches. Was können Sie vorschlagen?

Frau R. O’Grady, Hounslow.

Der Begriff „Splitterkopfschmerz“ ist mir nicht bekannt, obwohl ich vermute, dass es sich um einen primär stechenden Kopfschmerz handelt, der oft auch Eispickelkopfschmerz genannt wird.

Dies sind kurze Attacken, die normalerweise Sekunden andauern und für die es keine nachgewiesene Ursache gibt.

Genau wie Sie es beschreiben, ist die Erfahrung für viele ein plötzlicher Schmerz, wie wenn eine Nadel durchs Auge sticht. Mir sind Patienten begegnet, die mehrmals am Tag unter stechenden Schmerzen leiden.

Zu den häufig verschriebenen Behandlungen gehört das entzündungshemmende Medikament Indomethacin. Bis zu 60 Prozent der Patienten mit häufigen Eispickel-Kopfschmerzen stellen fest, dass sie vollständig aufhören; bei anderen werden sie nach der Einnahme dieses Medikaments viel seltener, wenn auch nicht weniger schwerwiegend.

Der Begriff „Splitterkopfschmerz“ ist mir nicht bekannt, obwohl ich vermute, dass es sich um einen primär stechenden Kopfschmerz handelt, der oft auch Eispickelkopfschmerz genannt wird

Gabapentin, ein krampflösendes Medikament zur Behandlung von Nervenschmerzen, das ebenfalls auf Rezept erhältlich ist, ist eine weitere Möglichkeit, von der ähnliche Erfolge berichtet wurden.

Bei beiden Arzneimitteln besteht das Risiko von Nebenwirkungen wie Übelkeit.

Eispickel-Kopfschmerzen treten häufiger bei Frauen auf und können mit hormonbedingten Empfindlichkeiten im Gehirn zusammenhängen.

Es ist erwähnenswert, dass Patienten mit Migräne in der Vorgeschichte häufiger von dieser Art von Kopfschmerzen betroffen sind, aber es sich nicht um eine Form der Migräne handelt und sie nicht auf Anti-Migräne-Medikamente ansprechen.

Es besteht die Ansicht, dass primäre stechende Kopfschmerzen durch eine Instabilität oder eine lokale Störung des Schmerzverarbeitungssystems des Gehirns verursacht werden. Da unser derzeitiges Wissen darüber jedoch spärlich ist, hoffen wir, dass die zukünftige Forschung weitere Behandlungsmöglichkeiten aufzeigen wird.

In der Zwischenzeit kann es hilfreich sein, ein Symptomtagebuch zu führen, um zu sehen, ob Sie Auslöser identifizieren können – helles Licht und plötzliche Kopfbewegungen sind häufig. Wenn Sie ein Muster finden, können Sie Maßnahmen ergreifen, um Auslöser nach Möglichkeit zu vermeiden.

Ich würde auch zu Ihrem Hausarzt gehen, um die Möglichkeit einer Verschreibung für die von mir erwähnten Medikamente zu besprechen. Ich hoffe das hilft.

Obwohl ich 90 Jahre alt bin, bin ich sehr fit – mindestens dreimal pro Woche gehe ich ins Fitnessstudio oder spiele Golf. Mein Blutdruck und Ruhepuls sind beide sehr gut. Aber wenn ich längere Zeit sitze, zum Beispiel fernsehe, und dann aufstehe, um mich zu bewegen, kämpfe ich einige Augenblicke mit meiner Atmung, bevor sie sich wieder beruhigt. Was könnte die Ursache sein?

Name und Adresse angegeben.

Sie müssen sich mit ziemlicher Sicherheit keine Sorgen machen – ich glaube, was Sie erleben, nennt man Anstrengungsdyspnoe oder Atemnot bei Anstrengung.

Wenn wir vom Stillstand in Bewegung übergehen, setzt etwas ein, das als Barorezeptorreflex bezeichnet wird. Hier senden winzige Rezeptoren in den Halsschlagadern im Nacken – sogenannte Barorezeptoren – ein Signal an das Gehirn, dass Bewegung stattfindet und die Hauptmuskeln des Körpers mehr brauchen Blut effektiv zu arbeiten.

Wenn du dann aufstehst, sammelt sich Blut auf natürliche Weise in den Venen des unteren Teils deines Körpers und deiner Beine und der Input zu deinem Herzen fällt kurzzeitig ab.

In Ihrer Jugend passte der Barorezeptorreflex die Blutabgabe des Herzens automatisch so an, dass der Fluss zu Ihren Muskeln und Lungen unbeeinträchtigt blieb.

Aber das Altern kann diesen Reflex abschwächen, und in Ihrem Alter dauert diese Anpassung einen Bruchteil länger. Als Folge kommt es zu einem kurzzeitigen Minderdurchfluss zu Herz und Lunge, was zu Atemnot führt.

Aber sobald Sie anfangen, sich zu bewegen, fließt das Blut von Ihren Beinen zum Herzen zurück und die normale Leistung wird wiederhergestellt, was Ihre Atemnot lindert. Ihre Erfahrung ist normal, zu erwarten und kein Anzeichen für eine Störung.

Schreiben Sie an Dr. Scurr

Schreiben Sie an Dr. Scurr bei Good Health, Daily Mail, 2 Derry Street, London W8 5TT oder per E-Mail: drmartin@dailymail.co.uk – geben Sie Ihre Kontaktdaten an. Dr. Scurr kann keine persönliche Korrespondenz führen. Die Antworten sollten in einem allgemeinen Kontext betrachtet werden. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Bedenken an Ihren Hausarzt.

Meiner Ansicht nach … ist die Jury immer noch in Bezug auf Osteopathie

Letzte Woche fragte mich ein Freund nach meiner Meinung, ob er einen Osteopathen aufsuchen sollte. Sie hatte alle Anzeichen einer häufigen, schmerzhaften Erkrankung namens Costochondritis – einer Entzündung des Knorpels, der den Brustkorb mit dem Brustbein verbindet.

Sie hatte mehrere virtuelle Konsultationen mit ihrer Hausarztpraxis, aber niemand stellte eine Diagnose oder untersuchte sie. Also war mein Rat ja, gehen Sie zum Osteopathen, wenn sie das Gefühl hatte, dass es ihr nützen könnte.

Das ist keine klingende Bestätigung der Wissenschaft hinter dieser „alternativen“ Therapie, über die sich noch kein Urteil gebildet hat.

Eine Überprüfung von neun früheren Studien durch Wissenschaftler in Italien, die letzte Woche in BMJ Open veröffentlicht wurde, ergab, dass Osteopathie – sanfte Manipulation des Körpergewebes und der Knochen – Schmerzen im unteren Rücken und Nacken lindern kann.

Osteopathen verwenden jedoch eine breite Palette von Techniken – einschließlich Laser und therapeutischem Ultraschall –, wodurch es nahezu unmöglich ist zu sagen, was funktioniert und was nicht.

Aber es ist klar, dass Patienten die Zeit und Aufmerksamkeit bekommen, die sie brauchen, um sich besser zu fühlen – etwas, das unter Druck stehende NHS-Hausärzte nur schwer anbieten können. Also bleibe ich bei meinem Rat an meinen Freund. Ein Besuch beim Osteopathen könnte genau das sein, was sie braucht.