Wer sollte jetzt auf Lungenkrebs untersucht werden?

Neue Richtlinien zur Lungenkrebs-Früherkennung werden es mehr als 5 Millionen zusätzlichen US-Erwachsenen ermöglichen, sich auf Lungenkrebs untersuchen zu lassen. Personen im Alter zwischen 50 und 80 Jahren, die rauchen oder früher mehr als 20 Packungen pro Jahr geraucht haben, haben Anspruch auf eine Vorsorgeuntersuchung. Experten empfehlen, mit einem zu sprechen Informieren Sie sich bei Ihrem Arzt über Ihre Rauchergeschichte und Ihre Eignung für eine Untersuchung.

Kommen Sie für eine Lungenkrebsvorsorgeuntersuchung in Frage?

Anfang dieser Woche veröffentlichte die American Cancer Society (ACS) aktualisierte Richtlinien zur Lungenkrebs-Früherkennung, die es mehr als 5 Millionen weiteren Erwachsenen in den USA, die rauchen und früher geraucht haben, ermöglichen werden, sich auf Lungenkrebs untersuchen zu lassen.

„Mit neuen Daten aus der NELSON-Studie, die im Jahr 2020 veröffentlicht wurde, hatten wir nun zusätzliche Beweise dafür, dass das Lungenkrebs-Screening bei Menschen wirksam war, die im Alter von 50 Jahren (im Vergleich zu 55 Jahren) mit dem Screening beginnen und eine geringere Rauchergeschichte haben“, sagte Robert A. Smith, PhD, Senior Vice President für Krebsvorsorge bei ACS und Direktor des ACS Center for Cancer Screening.

„Diese Empfehlung vergrößerte die Zahl der Menschen, die jemals geraucht haben, um 32 %, von etwa 8,1 Millionen auf 14,3 Millionen“, sagte er.

Die von Smith erwähnte NELSON-Studie zeigte, dass die Lungenkrebssterblichkeit bei ehemaligen und aktuellen Rauchern durch den Einsatz von CT-Scannern mit niedriger Dosis gesenkt werden kann, insbesondere wenn die Krankheit früh erkannt wird.

Hier erfahren Sie, was Sie über die neuen Richtlinien wissen müssen und welche Auswirkungen sie haben können.

Dana Neely/Getty Images

Wie sich die neuen Richtlinien geändert haben

Vor dieser neuen Richtlinie empfahl das ACS regelmäßige Lungenkrebs-Screenings für Menschen im Alter zwischen 55 und 74 Jahren, die mindestens 30 Packungen pro Jahr geraucht hatten.

Diese Screening-Empfehlung richtete sich an Personen, die derzeit rauchen, und an Personen, die vor weniger als 15 Jahren mit dem Rauchen aufgehört haben. Nach den neuen Richtlinien spielt es keine Rolle, wann eine Person mit dem Rauchen aufgehört hat – es wird weiterhin empfohlen, sich auf Lungenkrebs untersuchen zu lassen.

„Die von uns gesammelten Beweise zeigen, dass bei Menschen, die früher geraucht haben, das Risiko für Lungenkrebs weiterhin steigt [rise] mit zunehmendem Alter“, sagte Smith.

Er erklärte, dass die Abschaffung des Kriteriums „Jahre seit dem Aufhören“ voraussichtlich 21 % mehr Todesfälle durch Lungenkrebs verhindern und denjenigen, die sich an die Screening-Richtlinien halten, mehr Lebensjahre bescheren wird.

Laut Smith gibt es drei wesentliche Änderungen an den Richtlinien. Diese beinhalten:

Erweiterung des Altersbereichs für die Lungenkrebs-Vorsorgeuntersuchung auf 50 bis 80 Jahre (von zuvor 55 auf 74 Jahre). Senkung der Packungsjahreshistorie für die Lungenkrebs-Früherkennung auf 20+ Packungsjahre (von zuvor 30+ Packungsjahren). Eliminierung der Standardjahre seit dem Aufgeben wegen Lungenkrebs Krebsvorsorgeuntersuchung (früher war es bis zu 15 Jahre her, seit ich mit dem Rauchen aufgehört hatte)

So verhindern Sie Lungenkrebs

Wie sich die aktualisierten Richtlinien auf die Diagnose auswirken werden

Ziel dieser neuen Leitlinien ist es, die Zahl der Menschen, die an Lungenkrebs sterben, zu reduzieren – insbesondere, da diese Krebsart in den USA die häufigste Krebstodesursache ist

Mit den neuen Leitlinien hoffen Krebsexperten, diesen Trend zu ändern, insbesondere da die Überlebensrate bei Lungenkrebs davon abhängt, wie früh er entdeckt wird.

Das Screening ist von entscheidender Bedeutung, da es Lungenkrebs möglicherweise im frühestmöglichen Stadium diagnostizieren kann Vor Patienten entwickeln jemals Symptome, sagte Michael Wert, MD, Direktor der James Lung Cancer Screening Clinic am Ohio State Wexner Medical Center Gesundheit.

Er erklärte, dass die meisten Lungenkrebserkrankungen diagnostiziert werden, sobald ein Patient Symptome zeigt, was normalerweise bedeutet, dass der Krebs bereits fortgeschritten ist und für Heilmaßnahmen wie eine Operation weniger geeignet ist.

„Es ist absolut erwiesen, dass Lungenkrebs-Screening Leben rettet“, sagte er.

Neben einer frühzeitigen Diagnose verbessert ein frühes Screening auch die Ergebnisse.

Royce Calhoun, MD, der medizinische Direktor der Thoraxchirurgie bei St. Elizabeth Healthcare in Edgewood, Kentucky, erklärte das Der Grund dafür, dass Lungenkrebs so tödlich ist, liegt darin, dass typischerweise mehr als 70 % der Fälle in späten Stadien entdeckt werden und schwer zu heilen sind.

„In dieser Population von Patienten mit fortgeschrittener Erkrankung beträgt die Gesamtüberlebensrate etwa 10 %“, sagte er. „Wenn Lungenkrebs früh erkannt wird, im Stadium I und II, ist er sehr gut heilbar. Dies gilt insbesondere für Stufe I –[which is] ein Tumor von der Größe einer Murmel in der Lunge, der sich nicht ausgebreitet hat. [It] hat Heilungsraten von mehr als 70 %.“

Wie viele Leben werden gerettet?

Typischerweise werden beim Screening Krebserkrankungen im Frühstadium entdeckt, während Krebserkrankungen im späteren Stadium entdeckt werden, wenn Menschen Symptome aufweisen, sagte Dr. Daniel Boffa, Abteilungsleiter für Thoraxchirurgie und klinischer Direktor des Zentrums für Brustkrebs am Yale Cancer Center und am Smilow Cancer Hospital Gesundheit.

„Screening funktioniert, indem es gefährliche Krebsarten erkennt, bevor sie gefährliche Dinge anrichten“, sagte er. „Insgesamt verringern Menschen, die an der Lungenkrebsvorsorge teilnehmen, ihr Risiko, an Lungenkrebs zu sterben, um 20 %.“

Tatsächlich wird laut Boffa für jeweils 300 Menschen, die sich einem Lungenkrebs-Screening unterziehen, das Leben eines Patienten gerettet.

„Das Problem besteht darin, dass über 90 % der Anspruchsberechtigten nicht an der Lungenkrebs-Vorsorgeuntersuchung teilnehmen“, sagte er. „Wenn auch nur die Hälfte der berechtigten Personen mit der Teilnahme beginnen würde, würden in den Vereinigten Staaten schätzungsweise jedes Jahr 20.000 Leben gerettet.“

Wer hat keinen Anspruch auf ein Screening?

Laut Smith empfiehlt das ACS kein Screening für Erwachsene unter 50 Jahren oder mit einer Rauchergeschichte von weniger als 20 Packungen.

„Wir empfehlen auch kein Lungenkrebs-Screening bei Personen mit lebensverkürzender Komorbidität oder einer erwarteten Lebenserwartung von weniger als fünf Jahren“, sagte er.

Darüber hinaus werden Personen, die nie geraucht haben, nicht für ein Screening empfohlen, obwohl jeder siebte Lungenkrebs bei einer Person auftritt, die nie geraucht hat, erklärte Boffa.

„Es ist immer noch ein seltenes Phänomen“, sagte er, „und es wäre zum jetzigen Zeitpunkt nicht sinnvoll, jede Person, die nie geraucht hat, auf Lungenkrebs zu untersuchen.“

Allerdings haben bestimmte Personengruppen ein höheres Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, auch als Nichtraucher.

„Es würde mich nicht überraschen, wenn sich die Screening-Richtlinien in den kommenden Jahren ändern würden, um auch Menschen einzubeziehen, bei denen ein Verwandter ersten Grades an Lungenkrebs erkrankt ist und der nie geraucht hat“, sagte Boffa.

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Warum es wichtig ist, sich untersuchen zu lassen

Das Lungenkrebs-Screening mit einer niedrig dosierten kontrastfreien CT des Brustkorbs ist ein hochwirksames und bewährtes Screening-Instrument für Lungenkrebs. Es sei außerdem mit Abstand die beste Möglichkeit, Lungenkrebs frühzeitig zu erkennen, wenn noch keine Symptome vorliegen und die Krankheit heilbar sei, sagte Calhoun.

„Lungenkrebs kann in der Lunge existieren, wachsen und sich manchmal lokal ausbreiten, möglicherweise über Jahre hinweg, ohne irgendwelche Symptome zu verursachen“, erklärte er. „Wenn bei einem Patienten Symptome auftreten, hat sich der Krebs häufig bereits ausgebreitet und die Heilungsaussichten für den Patienten sind gering.“

Wenn Sie über 50 Jahre alt sind und derzeit rauchen oder früher geraucht haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine möglicherweise lebensrettende Lungenkrebs-Vorsorgeuntersuchung.

Calhoun wies darauf hin, dass auch Menschen, die viel Passivrauchen, chemische Dämpfe, Abgase, schlechte Luftqualität oder hohe Radonwerte hatten oder in der Familie Lungenkrebs hatten (bei Menschen, die nie geraucht haben), ebenfalls mit ihrem Arzt darüber sprechen sollten ein Lungenkrebs-Screening.

„Wenn Lungenkrebs-Screenings bei allen in Frage kommenden Patienten in den Vereinigten Staaten durchgeführt würden“, sagte er, „würde dies jedes Jahr Zehntausende Leben retten, indem so viele dieser Krebsarten frühzeitig erkannt würden, wenn sie heilbar sind.“

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