Lijek protiv parazita mogao bi ubrzati eliminaciju infekcija koje su endemske u Africi

Lijek protiv parazita mogao bi ubrzati eliminaciju infekcija koje su endemske u Africi

Deseci milijuna ljudi u Africi zaraženi su parazitskim crvima koji uzrokuju limfnu filarijazu (koja se naziva i elefantijaza), bolest koja uzrokuje ozbiljno oticanje i deformitet udova i genitalija. Unatoč široko rasprostranjenim programima liječenja koji su uspješno smanjili rizik od limfne filarijaze, stotine milijuna ljudi i dalje su osjetljivi na infekciju.

Malo kliničko ispitivanje u Cote d'Ivoireu koje su vodili istraživači s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu pokazuje da je antiparazitski lijek moksidektin—trenutačno odobren za liječenje riječne sljepoće, druge tropske bolesti uzrokovane parazitskim crvima—također i za limfnu filarijazu nego trenutni zlatni standard učinkovitiji. Budući da moksidektin ima trajni učinak kod većine liječenih pojedinaca, može biti potrebno manje ciklusa liječenja u usporedbi s godišnjim liječenjem ivermektinom tijekom najmanje pet godina, što ukazuje na mogućnost ubrzanja uklanjanja infekcije u Africi.

Ova studija objavljena je 6. svibnja u časopisu Lancet Infectious Diseases.

Moksidektin stvarno djeluje puno bolje od lijekova koje trenutno koristimo za limfnu filarijazu. Činjenica je da su u većem dijelu Afrike limfna filarijaza i onkocerkoza ili riječno sljepilo koendemične i stvarno vam je potreban lijek koji dobro djeluje na oboje. “

Philip Budge, MD, PhD, izvanredni profesor medicine u Odjelu za zarazne bolesti na Washu Medicine i viši autor studije

Eksperiment je proveden u suradnji s Centre Suisse de renherches Scientifique u Côte d’Ivoireu. Limfna filarijaza je endemična za mnoge afričke zemlje, a procjenjuje se da je samo u Obali Bjelokosti zaraženo više od 26 milijuna ljudi. Parazit koji uzrokuje bolest, Wuchereria bancrofti, prenose komarci.

Riječna sljepoća, koja uzrokuje svrbež, osip, izbočine na koži i oštećenje vida (ako se ne liječi može dovesti do trajne sljepoće), endemična je u mnogim zemljama kao i limfna filarijaza. Obje su bolesti koordinirane globalnim programima eliminacije Svjetske zdravstvene organizacije (WHO). Za limfnu filarijazu, isporuka antiparazitskih lijekova za gotovo 1 milijardu ljudi najveća je inicijativa Mass Drug Administration za zarazne bolesti do danas. Osim oticanja udova, limfna filarijaza može kod pacijenata povećati rizik od zaraze drugim bolestima kao što su malarija, tuberkuloza i HIV/AIDS.

Tipično, ljudi trebaju primati godišnje doze ivermektina i drugog lijeka protiv parazita, albendazola, tijekom pet godina kako bi potpuno riješili infekciju. Cilj ove studije bio je utvrditi može li moksidektin, novi lijek za riječno sljepilo koji je bolji od ivermektina u kontroli ove bolesti, biti bolja opcija u kombiniranim terapijama za liječenje limfne filarijaze.

Sudionici studije - svi odrasli u dobi od 18 do 70 godina - imali su visoke razine mikrofilarija, ličinki odraslih crva u krvi. One s visokim razinama smatraju se zaraznima i doprinose daljem širenju ove bolesti.

Studija je uključivala četiri terapijske skupine, od kojih je svaka primala kombinacije moksidektina ili ivermektina s jednim ili dva druga lijeka koji se obično koriste za liječenje infekcija parazitskim crvima.

Nakon 12 mjeseci, 18 od 19 sudionika u skupini koja je primala moksidektin i drugi lijek (albendazol) izliječilo je svoje infekcije, u usporedbi s 8 od 25 u skupini koja je primala ivermektin plus albendazol. Nakon 24 mjeseca, 14 od 16 sudionika u skupini koja je primala moksidektin ostalo je bez mikrofilarija.

Među sudionicima koji su primali ili ivermektin ili moksidektin u kombinaciji s dva druga lijeka, 21 od 23 osobe u skupini koja je primala moksidektin bila je bez parazita nakon 24 mjeseca, dok je 20 od 22 sudionika u skupini koja je primala ivermektin riješilo svoje infekcije tijekom istog razdoblja. Ovo otkriće sugerira da je jedna doza moksidektina i drugog lijeka jednako učinkovita kao moksidektin ili ivermektin u kombinaciji s dva druga lijeka.

"Ako nekoga liječite moksidektinom, veća je vjerojatnost da će se dulje čistiti od parazita", rekao je Budge. "S ivermektinom, ljude je potrebno liječiti više puta. Dakle, u globalnom programu eliminacije, pravo mjesto za moksidektin je kod ljudi do kojih je opetovano teško doći."

Budge je objasnio da je mnoge ljude koji su propušteni programima Mass Drug Administration teško dozirati jer žive u udaljenim selima.

Medicines Development for Global Health, neprofitna farmaceutska tvrtka u suradnji s UNICEF/UNDP/Svjetskom bankom/SZO posebnim programom za istraživanje i obuku u tropskim bolestima (TDR), razvila je moksidektin za ljudsku upotrebu.

"Najbolji mogući ishod ovog rada bio bi da se moksidektin koristi u programima masovne administracije lijekova", rekao je Budge. "To bi skratilo broj godina koje su nam potrebne da postignemo eliminaciju limfne filarijaze. Postoje stotine milijuna ljudi koji neće imati ovu bolest u budućnosti ako je možemo eliminirati, a moksidektin potencijalno može pomoći ubrzati taj proces."

Izvori: