A parazitaellenes szer felgyorsíthatja az Afrikában endemikus fertőzések felszámolását

A parazitaellenes szer felgyorsíthatja az Afrikában endemikus fertőzések felszámolását

Afrikában több tízmillió embert fertőznek meg parazita férgek, amelyek nyirokeresztiózist (más néven elefantiázist) okoznak. Ez a betegség a végtagok és a nemi szervek súlyos duzzadását és deformációját okozza. A széles körben elterjedt kezelési programok ellenére, amelyek sikeresen csökkentették a nyirokcsomó-filariasis kockázatát, emberek százmilliói továbbra is érzékenyek a fertőzésre.

A St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Karának kutatói által vezetett elefántcsontparti kis klinikai vizsgálat azt mutatja, hogy a moxidektin parazitaellenes gyógyszer – amelyet jelenleg a folyami vakság, a parazita férgek által okozott trópusi betegség – kezelésére is jóváhagytak – a nyirokcsomó-filariasis ellen is hatékonyabb, mint a jelenlegi aranystandard. Mivel a moxidektin tartós hatást fejt ki a legtöbb kezelt egyedben, kevesebb kezelési körre lehet szükség az ivermektin legalább öt évig tartó éves kezeléséhez képest, ami arra utal, hogy Afrikában felgyorsulhat a fertőzés megszabadulása.

Ez a tanulmány május 6-án jelenik meg a Lancet Infectious Diseases folyóiratban.

A moxidektin valóban sokkal jobban működik, mint a jelenleg a nyirokcsomó-filariasis kezelésére használt gyógyszerek. A tény az, hogy Afrika nagy részében a nyirokcsomó-filariasis és az onchocerciasis vagy a folyami vakság egyidejű endemikus jelenség, és valóban szüksége van egy olyan gyógyszerre, amely mindkettőre jól hat. "

Philip Budge, MD, PhD, a Washu Medicine fertőző betegségek osztályának orvosi docense és a tanulmány vezető szerzője

A kísérletet az elefántcsontparti Centre Suisse de renherches Scientifique-vel együttműködve hajtották végre. A nyirokfilariasis számos afrikai országban endemikus, és a becslések szerint csak Elefántcsontparton több mint 26 millió ember fertőződött meg. A betegséget okozó parazitát, a Wuchereria bancrofti-t a szúnyogok terjesztik.

A folyami vakság, amely viszketést, kiütéseket, bőrdudorokat és látásromlást okoz (ha nem kezelik, tartós vaksághoz vezethet), számos országban endemikus, mint a nyirokcsomó-filariasis. Mindkét betegséget az Egészségügyi Világszervezet (WHO) globális eliminációs programjai koordinálták. A nyirokcsomó-filariasis esetében a Mass Drug Administration eddigi legnagyobb fertőző betegségekkel kapcsolatos kezdeményezése, hogy közel 1 milliárd embernek szállítanak parazitaellenes gyógyszereket. A végtagduzzanaton kívül a nyirokcsomó-filariasis növelheti a betegek más betegségek, például malária, tuberkulózis és HIV/AIDS elkapásának kockázatát.

Általában az embereknek éves adag ivermektint és egy másik parazitaellenes gyógyszert, az albendazolt kell kapniuk öt évig, hogy teljesen megszabaduljanak a fertőzéstől. A tanulmány célja annak megállapítása volt, hogy a moxidektin, egy új, folyami vakság elleni gyógyszer, amely jobb az ivermektinnél a betegség leküzdésében, vajon jobb megoldás-e a kombinált terápiákban a nyirokcsomó-filariasis kezelésére.

A vizsgálatban résztvevők – valamennyi 18 és 70 év közötti felnőtt – vérében magas volt a mikrofiláriák, a felnőtt férgek lárváinak vérszintje. A magas szinttel rendelkezők fertőzőnek minősülnek, és hozzájárulnak a betegség további terjedéséhez.

A vizsgálatban négy kezelési csoport vett részt, amelyek mindegyike moxidektin vagy ivermektin kombinációját kapta egy vagy két másik, parazita féregfertőzések kezelésére általánosan használt gyógyszerrel.

12 hónap elteltével a moxidektint és egy másik gyógyszert (albendazolt) kapó csoport 19 résztvevője közül 18-nak sikerült megszabadulnia a fertőzéstől, míg az ivermektint és albendazolt kapó csoport 25-ből 8-án. 24 hónap elteltével a moxidektin csoport 16 résztvevője közül 14 maradt mikrofiláriamentes.

Az ivermektint vagy moxidektint két másik gyógyszerrel kombinációban kapó résztvevők között a moxidektin csoport 23-ból 21-e volt parazitamentes 24 hónap után, míg az ivermektin csoport 22 résztvevőjéből 20-nak ugyanebben az időszakban megszűnt a fertőzése. A megállapítás arra utal, hogy egy adag moxidektin és egy másik gyógyszer ugyanolyan hatékony, mint a moxidektin vagy az ivermektin két másik gyógyszerrel kombinálva.

"Ha valakit moxidektinnel kezel, nagyobb valószínűséggel hosszabb ideig eltávolítja a parazitákat" - mondta Budge. "Az ivermektinnel az embereket többször kell kezelni. Tehát a globális eliminációs programban a moxidektin megfelelő helye azokban az emberekben van, akiket többszörösen nehéz elérni."

Budge kifejtette, hogy sok embert, akit a tömeges kábítószer-adminisztráció programjai hiányoztak, nehéz adagolni, mert távoli falvakban élnek.

Medicines Development for Global Health, egy non-profit gyógyszeripari vállalat az UNICEF/UNDP/World Bank/WHO trópusi betegségek kutatási és képzési különleges programjával (TDR) együttműködve kifejlesztette a moxidektint emberi felhasználásra.

"Ennek a munkának a lehető legjobb eredménye az lenne, ha a moxidektint tömeges gyógyszer-adminisztrációs programokban alkalmaznák" - mondta Budge. "Ez lerövidítené az évek számát, amíg elérjük a nyirokcsomó-filariasis megszüntetését. Több száz millió embernek nem lesz a jövőben ez a betegsége, ha sikerül megszüntetni, és a moxidektin potenciálisan segíthet felgyorsítani ezt a folyamatot."

Források: