كان من المأمول في السابق أن تعالج أدوية الربو اضطرابات تعاطي الكحول

كان من المأمول في السابق أن تعالج أدوية الربو اضطرابات تعاطي الكحول

توصلت تجربة سريرية جديدة أجرتها جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس إلى أن الدواء الذي أظهر في السابق نتائج واعدة كعلاج لاضطراب تعاطي الكحول، لم يعمل كما كان متوقعًا.

تمت الموافقة على عقار Ibudilast لعلاج الربو والدوار بعد السكتة الدماغية في اليابان، وتشير الأبحاث السابقة إلى أنه يمكن أن يساعد الأشخاص أيضًا على تقليل شربهم للخمر. النتائج نشرت في المجلةشبكة جاما مفتوحةأظهر أن دواء ibudilast لا يعمل بشكل أفضل من العلاج الوهمي بالنسبة لمعظم الأشخاص، على الرغم من أنه كان له تأثير إيجابي على مجموعة من المشاركين في الدراسة.

في حين أن عقار ibudilast لم يكن متفوقًا على العلاج الوهمي، فقد رأينا أن بعض الأشخاص كانوا أفضل حالًا والبعض الآخر كانوا أسوأ حالًا عند تناول الدواء. كان أداء المشاركين في الدراسة النسائية أفضل، لكن كلا من الرجال والنساء الذين أصيبوا بمستويات أعلى من الاكتئاب أصبحوا أسوأ، وهي نتائج يمكننا استخدامها لتوجيه المزيد من الأبحاث. "

لارا راي، أستاذة علم النفس بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس والمؤلفة الرئيسية لكتاب الدراسة

النتائج هي تتويج لسنوات عديدة من دراسة الإيبوديلاست من قبل مجموعة راي البحثية، مختبر الإدمان في جامعة كاليفورنيا. وعلى الرغم من أن الدواء لم يكن فعالا كما كانوا يأملون، إلا أن النتائج المختلطة لا تزال تشير إلى الأدوار التي قد يلعبها الالتهاب والجهاز المناعي في إدمان الكحول. مثل عقار apremilast، وهو دواء آخر يتم اختباره كعلاج محتمل لإدمان الكحول، يستهدف ibudilast الاستجابات المناعية والالتهابات المرتبطة بها.

وقال راي: "نعتقد أن هناك مساهمة مناعية قوية في الاضطرابات النفسية، وخاصة اضطراب تعاطي الكحول". "تعاني النساء عمومًا من مستويات أعلى من الالتهاب، وحقيقة أن عقار ibudilast يعمل بشكل أفضل بالنسبة لهن وبشكل أسوأ بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض اكتئابية أكثر، يشير إلى أننا نسير على الطريق الصحيح. لقد أحدثت العلاجات المناعية ثورة في علاج السرطان، ونحن نستخدم هذا النهج الجديد لفعل الشيء نفسه مع اضطراب تعاطي الكحول."

بالنسبة للدراسة، قام الباحثون بتجنيد 102 من البالغين الذين يبحثون عن علاج لاضطراب تعاطي الكحول المعتدل أو الشديد لتناول دواء ibudilast أو دواء وهمي مرتين يوميًا لمدة 12 أسبوعًا والمتابعة لمدة أربعة أسابيع بعد نهاية فترة العلاج. وقاموا بتتبع النسبة المئوية لأيام شرب الخمر بكثرة، وعدد المشروبات يوميا، ونسبة أيام الامتناع عن الشرب. كما تم تتبع أعراض الاكتئاب والالتهابات.

وقال راي: "لقد وجدنا أنه قلل من شرب الخمر بشكل عام في كل من مجموعتي الإيبوديلاست والعلاج الوهمي".

في المتوسط، بدأ المشاركون بشرب سبعة مشروبات كحولية يوميًا، وبحلول نهاية العلاج، خفضوا هذا إلى حوالي ثلاثة إلى أربعة مشروبات يوميًا في المتوسط. ومع ذلك، فقد شوهد هذا الانخفاض في مجموعة الدواء الوهمي ومجموعة ibudilast، مما يعني أن الباحثين لم يتمكنوا من إثبات أن ibudilast كان متفوقًا على العلاج الوهمي في تقليل شرب الكحول.

"أحد التحديات في دراسات اضطرابات تعاطي الكحول هو أن جميع المشاركين عادة ما يقومون بتحسين شربهم في جميع المجالات. يستجيب المشاركون لبيئة العلاج بأكملها، وبغض النظر عن الأدوية، فإننا نرى تأثيرًا مفيدًا للغاية على اضطرابات تعاطي الكحول. لذلك، قد يكون من الصعب فصل تأثير الدواء الوهمي عن الأدوية،" قال راي.

ومع ذلك، فإن النساء اللاتي تناولن دواء ibudilast شربن مشروبات أقل يوميًا. وكان التأثير قويا بما فيه الكفاية لدرجة أن الباحثين خلصوا إلى أنه من المفيد اختبار فعالية الإيبوديلاست في الحد من شرب الكحول لدى النساء. من ناحية أخرى، فإن الأشخاص الذين بدأوا الدراسة بأعراض اكتئابية أكثر شربوا عددًا أقل من المشروبات يوميًا بينما امتناعوا أيضًا عن تناول المزيد من الأيام أثناء تناول الدواء الوهمي. Ibudilast أيضًا لم يقلل من علامات الالتهاب.

قال راي: "يكتشف مختبرنا علاجات جديدة لاضطرابات تعاطي المخدرات، ويسعدنا أن كل من شارك في دراستنا قد تحسن". "أحد التحديات التي نواجهها في المستقبل هو متابعة الأشخاص لفترة أطول قليلاً، على سبيل المثال في تجربة مدتها ستة أشهر، حتى نتمكن من الفصل بشكل أكبر بين سياق العلاج وتأثير الدواء النشط."

"ستساعدنا التحليلات المستمرة لهذه التجربة السريرية في توضيح من يستجيب لهذا الدواء لعلاج اضطرابات تعاطي الكحول، مثل:

تم تمويل هذه العملية من قبل المعهد الوطني لتعاطي الكحول وإدمان الكحول، وسوف يتطلب الاختبار المستمر لمختبر الإدمان بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس تمويلًا فيدراليًا مستمرًا من الحكومة الفيدرالية لتطوير علاجات جديدة فعالة لمشكلة تؤثر على ما يقرب من 30 مليون بالغ في الولايات المتحدة وحدها.

قال راي: "يأتي الناس إلى مختبرنا لأنهم يثقون في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس". "إنهم يبلغون بانتظام عن شربهم، وهذا في حد ذاته يسبب تغييرات كبيرة في سلوكهم."

مصادر: