Alguna vez se esperaba que los medicamentos para el asma trataran los trastornos por consumo de alcohol

Alguna vez se esperaba que los medicamentos para el asma trataran los trastornos por consumo de alcohol

Un fármaco que alguna vez se mostró prometedor como tratamiento para el trastorno por consumo de alcohol no funcionó como se esperaba, según encontró un nuevo ensayo clínico de la UCLA.

El medicamento Ibudilast está aprobado para el tratamiento del asma y los mareos posteriores a un accidente cerebrovascular en Japón, e investigaciones anteriores sugieren que también podría ayudar a las personas a reducir su consumo de alcohol. Los resultados publicados en la revista.Red Jama abiertademostró que ibudilast no funciona mejor que un placebo para la mayoría de las personas, aunque sí tuvo un efecto positivo para un grupo de participantes del estudio.

Si bien ibudilast no fue superior al placebo, vimos que a algunas personas les fue mejor y a otras les fue peor con el fármaco. A las participantes en el estudio femenino les fue mejor, pero tanto los hombres como las mujeres que llegaron con niveles más altos de depresión empeoraron, hallazgos que podemos utilizar para guiar investigaciones futuras. “

Lara Ray, profesora de psicología de UCLA y autora principal del estudio

Los resultados son la culminación de muchos años de estudio de ibudilast por parte del grupo de investigación de Ray, el Laboratorio de Adicciones de UCLA. Aunque el fármaco no resultó ser tan eficaz como esperaban, los resultados mixtos todavía apuntan a los papeles que la inflamación y el sistema inmunológico pueden desempeñar en el alcoholismo. Al igual que apremilast, otro fármaco que se está probando como posible tratamiento contra el alcoholismo, el ibudilast se dirige a las respuestas inmunitarias y a la inflamación asociada.

"Creemos que existe una fuerte contribución inmunológica a los trastornos psiquiátricos, en particular al trastorno por consumo de alcohol", dijo Ray. "Las mujeres generalmente tienen niveles más altos de inflamación, y el hecho de que ibudilast funcione mejor para ellas y peor para las personas con síntomas más depresivos sugiere que estamos en el camino correcto. Los tratamientos inmunológicos han revolucionado el tratamiento del cáncer y estamos utilizando este nuevo enfoque para hacer lo mismo con el trastorno por consumo de alcohol".

Para el estudio, los investigadores reclutaron a 102 adultos que buscaban tratamiento para un trastorno por consumo de alcohol moderado o grave para que tomaran ibudilast o un placebo dos veces al día durante 12 semanas y realizaran un seguimiento durante cuatro semanas después del final del período de tratamiento. Hicieron un seguimiento del porcentaje de días de consumo excesivo de alcohol, la cantidad de tragos por día y el porcentaje de días de abstinencia. También se rastrearon los síntomas depresivos y la inflamación.

"Encontramos que redujo el consumo general de alcohol tanto en el grupo de ibudilast como en el de placebo", dijo Ray.

En promedio, los participantes comenzaron con siete tragos por día de consumo de alcohol, y al final del tratamiento lo habían reducido a, en promedio, alrededor de tres o cuatro tragos por día. Sin embargo, esta reducción se observó en el grupo de placebo y en el grupo de ibudilast, lo que significa que los investigadores no pudieron probar que ibudilast fuera superior al placebo para reducir el consumo de alcohol.

"Uno de los desafíos en los estudios sobre trastornos por consumo de alcohol es que todos los participantes generalmente mejoran su consumo de alcohol en todos los ámbitos. Los participantes responden a todo el entorno de tratamiento e independientemente de los medicamentos, vemos un efecto beneficioso muy pronunciado sobre los trastornos por consumo de alcohol. Por lo tanto, puede ser difícil separar el efecto placebo de los medicamentos", afirmó Ray.

Sin embargo, las mujeres que tomaban ibudilast bebían menos tragos al día. El efecto fue lo suficientemente fuerte como para que los investigadores concluyeran que valía la pena probar la eficacia del ibudilast para reducir el consumo de alcohol entre las mujeres. Por otro lado, las personas que comenzaron el estudio con más síntomas depresivos bebieron menos bebidas por día y al mismo tiempo tuvieron más días de abstinencia mientras tomaban el placebo. Ibudilast tampoco redujo los marcadores inflamatorios.

"Nuestro laboratorio está descubriendo tratamientos novedosos para los trastornos por uso de sustancias y nos complace que todos los que participaron en nuestro estudio hayan mejorado", dijo Ray. "Uno de los desafíos futuros es seguir a las personas un poco más de tiempo, por ejemplo en un ensayo de seis meses, para que podamos lograr una mayor separación entre el contexto del tratamiento y el efecto del fármaco activo".

“Los análisis en curso de este ensayo clínico nos ayudarán a dilucidar quién responde a este medicamento para los trastornos por consumo de alcohol, como:

Este proceso fue financiado por el Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo, y las pruebas en curso del laboratorio de adicción de UCLA requerirán financiación federal continua por parte del gobierno federal para desarrollar nuevos tratamientos eficaces para un problema que afecta a casi 30 millones de adultos sólo en los Estados Unidos.

"La gente viene a nuestro laboratorio porque confía en UCLA", dijo Ray. "Reportan regularmente que beben, y eso en sí mismo provoca cambios bastante significativos en su comportamiento".

Fuentes: