Les médicaments contre l'asthme espéraient autrefois traiter les troubles liés à la consommation d'alcool

Les médicaments contre l'asthme espéraient autrefois traiter les troubles liés à la consommation d'alcool

Un médicament qui s'était autrefois révélé prometteur comme traitement des troubles liés à la consommation d'alcool n'a pas fonctionné comme prévu, selon un nouvel essai clinique de l'UCLA.

Le médicament Ibudilast est approuvé pour le traitement de l'asthme et des étourdissements post-AVC au Japon, et des recherches antérieures suggèrent qu'il pourrait également aider les gens à réduire leur consommation d'alcool. Les résultats publiés dans la revueRéseau Jama ouverta montré que l'ibudilast n'est pas plus efficace qu'un placebo pour la plupart des gens, bien qu'il ait eu un effet positif pour un groupe de participants à l'étude.

Bien que l’ibudilast n’ait pas été supérieur au placebo, nous avons constaté que certaines personnes obtenaient de meilleurs résultats et d’autres moins bien avec le médicament. Les participantes à l’étude sur les femmes ont obtenu de meilleurs résultats, mais les hommes et les femmes qui présentaient des niveaux de dépression plus élevés se sont aggravés, ce sont des résultats que nous pouvons utiliser pour orienter des recherches ultérieures. "

Lara Ray, professeur de psychologie à l'UCLA et auteur principal de l'étude

Les résultats sont le point culminant de nombreuses années d'étude sur l'ibudilast par le groupe de recherche de Ray, le laboratoire de toxicomanie de l'UCLA. Bien que le médicament ne se soit pas révélé aussi efficace qu'espéré, les résultats mitigés soulignent toujours le rôle que l'inflammation et le système immunitaire peuvent jouer dans l'alcoolisme. Comme l'aprémilast, un autre médicament testé comme traitement potentiel contre l'alcoolisme, l'ibudilast cible les réponses immunitaires et l'inflammation associée.

"Nous pensons qu'il existe une forte contribution immunitaire aux troubles psychiatriques, en particulier aux troubles liés à la consommation d'alcool", a déclaré Ray. "Les femmes ont généralement des niveaux d'inflammation plus élevés, et le fait que l'ibudilast fonctionne mieux pour elles et moins bien pour les personnes présentant des symptômes plus dépressifs suggère que nous sommes sur la bonne voie. Les traitements immunitaires ont révolutionné le traitement du cancer, et nous utilisons cette nouvelle approche pour faire de même pour les troubles liés à la consommation d'alcool. "

Pour l’étude, les chercheurs ont recruté 102 adultes cherchant un traitement pour un trouble lié à la consommation d’alcool modéré ou grave, afin qu’ils prennent de l’ibudilast ou un placebo deux fois par jour pendant 12 semaines et soient suivis pendant quatre semaines après la fin de la période de traitement. Ils ont suivi le pourcentage de jours de forte consommation d'alcool, le nombre de verres par jour et le pourcentage de jours d'abstinence. Les symptômes dépressifs et l’inflammation ont également été suivis.

"Nous avons constaté que cela réduisait la consommation globale d'alcool dans les groupes ibudilast et placebo", a déclaré Ray.

En moyenne, les participants ont commencé avec sept verres de consommation d'alcool par jour et, à la fin du traitement, ils avaient réduit cette consommation à environ trois à quatre verres en moyenne par jour. Cependant, cette réduction a été observée dans le groupe placebo et dans le groupe ibudilast, ce qui signifie que les chercheurs n'ont pas pu prouver que l'ibudilast était supérieur au placebo pour réduire la consommation d'alcool.

"L'un des défis des études sur les troubles liés à la consommation d'alcool est que tous les participants améliorent généralement leur consommation d'alcool. Les participants réagissent à l'ensemble de l'environnement de traitement et, quels que soient les médicaments, nous constatons un effet bénéfique très prononcé sur les troubles liés à la consommation d'alcool. Par conséquent, il peut être difficile de démêler l'effet placebo des médicaments", a déclaré Ray.

Cependant, les femmes prenant de l’ibudilast buvaient moins de verres par jour. L'effet était suffisamment fort pour que les chercheurs concluent qu'il valait la peine de tester l'efficacité de l'ibudilast pour réduire la consommation d'alcool chez les femmes. D’un autre côté, les personnes qui ont commencé l’étude avec plus de symptômes dépressifs ont bu moins de verres par jour tout en ayant plus de jours d’abstinence pendant qu’elles prenaient le placebo. L'ibudilast n'a pas non plus réduit les marqueurs inflammatoires.

"Notre laboratoire découvre de nouveaux traitements pour les troubles liés à l'usage de substances, et nous sommes heureux que tous ceux qui ont participé à notre étude se soient améliorés", a déclaré Ray. « L’un des défis à venir consiste à suivre les patients un peu plus longtemps, par exemple dans le cadre d’un essai de six mois, afin de mieux séparer le contexte du traitement et l’effet actif du médicament. »

« Les analyses en cours de cet essai clinique nous aideront à élucider qui répond à ce médicament pour les troubles liés à la consommation d'alcool, tels que :

Ce processus a été financé par l'Institut national sur l'abus d'alcool et l'alcoolisme, et les tests en cours du laboratoire de toxicomanie de l'UCLA nécessiteront un financement fédéral continu de la part du gouvernement fédéral pour développer de nouveaux traitements efficaces pour un problème qui touche près de 30 millions d'adultes rien qu'aux États-Unis.

"Les gens viennent dans notre laboratoire parce qu'ils font confiance à l'UCLA", a déclaré Ray. "Ils signalent régulièrement leur consommation d'alcool, ce qui en soi entraîne des changements assez importants dans leur comportement."

Sources :