Astmamedisiner håpet en gang å behandle alkoholforstyrrelser

Astmamedisiner håpet en gang å behandle alkoholforstyrrelser

Et stoff som en gang viste lovende behandling for alkoholmisbruk, fungerte ikke som forventet, fant en ny klinisk studie fra UCLA.

Legemidlet Ibudilast er godkjent for behandling av astma og svimmelhet etter slag i Japan, og tidligere forskning tyder på at det også kan hjelpe folk med å redusere drikkingen. Resultatene publisert i tidsskriftetJama Network åpenviste at ibudilast ikke virker bedre enn placebo for de fleste, selv om det hadde en positiv effekt for en gruppe studiedeltakere.

Mens ibudilast ikke var overlegen placebo, så vi at noen mennesker gjorde det bedre og noen gjorde det dårligere på stoffet. Deltakerne i den kvinnelige studien gjorde det bedre, men både menn og kvinner som kom inn med høyere nivåer av depresjon ble verre, som er funn vi kan bruke til å veilede videre forskning. "

Lara Ray, psykologiprofessor ved UCLA og hovedforfatter av Study

Resultatene er kulminasjonen av mange års studier av ibudilast av Rays forskningsgruppe, UCLA Addiction Laboratory. Selv om stoffet ikke viste seg å være så effektivt som de hadde håpet, peker de blandede resultatene fortsatt på rollene som betennelse og immunforsvar kan spille i alkoholisme. I likhet med apremilast, et annet medikament som testes som en potensiell alkoholismebehandling, retter ibudilast seg mot immunresponser og tilhørende betennelse.

"Vi tror det er et sterkt immunbidrag til psykiatriske lidelser, spesielt alkoholbruksforstyrrelser," sa Ray. "Kvinner har generelt høyere nivåer av betennelse, og det faktum at ibudilast fungerer bedre for dem og dårligere for personer med mer depressive symptomer tyder på at vi er på rett vei. Immunbehandlinger har revolusjonert kreftbehandling, og vi bruker denne nye tilnærmingen til å gjøre det samme for alkoholbruksforstyrrelser."

For studien rekrutterte forskere 102 voksne som søker behandling for moderat eller alvorlig alkoholbruksforstyrrelse for å ta ibudilast eller placebo to ganger daglig i 12 uker og oppfølging i fire uker etter slutten av behandlingsperioden. De sporet prosentandelen av dager med mye drikking, antall drinker per dag og prosentandelen av avholdsdager. Depressive symptomer og betennelser ble også sporet.

"Vi fant at det reduserte den totale drikkingen i både ibudilast- og placebogruppene," sa Ray.

I gjennomsnitt startet deltakerne med syv drinker per dag med alkoholforbruk, og ved slutten av behandlingen hadde de redusert dette til i gjennomsnitt omtrent tre til fire drinker per drikkedag. Imidlertid ble denne reduksjonen sett i placebogruppen og ibudilastgruppen, noe som betyr at forskere ikke kunne bevise at ibudilast var overlegen placebo når det gjaldt å redusere drikking.

"En av utfordringene i studier av alkoholbruksforstyrrelser er at alle deltakerne typisk forbedrer drikkingen over hele linja. Deltakerne reagerer på hele behandlingsmiljøet, og uavhengig av medisinene ser vi en svært uttalt gunstig effekt på alkoholbruksforstyrrelser. Derfor kan det være vanskelig å skille placeboeffekten fra medisinene," sa Ray.

Imidlertid drakk kvinner som tok ibudilast færre drinker per dag. Effekten var sterk nok til at forskere konkluderte med at det var verdt å teste effektiviteten til ibudilast for å redusere drikking for kvinner. På den annen side drakk personer som startet studien med mer depressive symptomer både færre drinker per dag, samtidig som de hadde flere avholdende dager mens de tok placebo. Ibudilast reduserte heller ikke inflammatoriske markører.

"Laboratoriet vårt oppdager nye behandlinger for rusforstyrrelser, og vi er glade for at alle som deltok i studien vår har blitt bedre," sa Ray. "En av utfordringene fremover er å følge folk litt lenger, for eksempel i en seks måneder lang prøveperiode, slik at vi kan få mer et skille mellom behandlingskonteksten og den aktive medikamenteffekten."

"Pågående analyser av denne kliniske studien vil hjelpe oss å belyse hvem som reagerer på denne medisinen for alkoholbruksforstyrrelser, for eksempel:

Denne prosessen ble finansiert av National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, og den pågående testingen av UCLA-avhengighetslaboratoriet vil kreve fortsatt føderal finansiering fra den føderale regjeringen for å utvikle effektive nye behandlinger for et problem som påvirker nesten 30 millioner voksne i USA alene.

"Folk kommer til laboratoriet vårt fordi de stoler på UCLA," sa Ray. "De rapporterer regelmessig at de drikker, og det i seg selv forårsaker ganske betydelige endringer i oppførselen deres."

Kilder: