Die orale GLP-1-Pille zeigt bei Erwachsenen mit Diabetes eine starke Gewichtsabnahme und Vorteile für den Blutzuckerspiegel

Die orale GLP-1-Pille zeigt bei Erwachsenen mit Diabetes eine starke Gewichtsabnahme und Vorteile für den Blutzuckerspiegel

Ein neues orales GLP-1-Medikament kann Erwachsenen mit Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes helfen, mehr Gewicht zu verlieren und ihren Blutzuckerspiegel im Vergleich zu einem Placebo zu verbessern, so die Ergebnisse der ATTAIN-2-Studie unter der Leitung eines Forschers von UTHealth Houston.

Fettleibigkeit ist ein chronischer Gesundheitszustand, der schwerwiegende Komplikationen wie Typ-2-Diabetes, Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Schlafapnoe, bestimmte Krebsarten und mehr verursachen kann. Aktuelle GLP-1-Behandlungen gegen Fettleibigkeit bestehen aus täglich oder wöchentlich injizierbaren Medikamenten, die mit Nachteilen verbunden sind, darunter der Notwendigkeit einer Kühlkettenverteilung und -lagerung, dem Risiko von Reaktionen an der Injektionsstelle und nadelbedingten Beschwerden.

Die heute in The Lancet veröffentlichten Ergebnisse fanden eine alternative Behandlung für Erwachsene mit Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit: eine täglich einzunehmende GLP-1-Pille namens Orforglipron.

Die Möglichkeit für ein orales GLP-1-Medikament mit hochwirksamer Gewichtsabnahme, das einfacher einzunehmen ist, könnte unseren Patienten mit Fettleibigkeit und Diabetes einen besseren Zugang und Möglichkeiten für eine bessere Gesundheit bieten.“

Deborah Horn, DO, MPH, Professorin und Direktorin für Adipositasmedizin an der McGovern Medical School der UTHealth Houston und Hauptautorin der Studie

Orforglipron ist ein niedermolekularer, nichtpeptidischer GLP-1-Rezeptoragonist in Tablettenform, der einmal täglich eingenommen werden sollte. Die Pille stimuliert die Insulinausschüttung und reduziert die Glucagonsekretion, senkt den Blutzucker und kontrolliert Appetit und Nahrungsaufnahme. Es erfordert keine Kühlung und unterliegt keinen Einschränkungen hinsichtlich des Zeitpunkts der Nahrungs- oder Wasseraufnahme.

In früheren Studien reduzierte Orforglipron das Körpergewicht um 12,4 % und verbesserte die kardiometabolischen Risikofaktoren nach 72 Wochen bei Erwachsenen mit Adipositas ohne Diabetes. Anschließend begannen die Forscher, diese Auswirkungen bei Erwachsenen mit Fettleibigkeit und gleichzeitig bestehendem Typ-2-Diabetes zu untersuchen.

Bei dieser Studie, ATTAIN-2, handelte es sich um eine doppelblinde 72-wöchige Studie an 136 Standorten in 10 Ländern. Die Forscher begannen mit der Studie bei 1.613 Erwachsenen mit 1 mg Orforglipron und erhöhten die Dosis alle vier Wochen, bis die Patienten 6 mg, 12 mg und 36 mg erhielten, während andere Patienten ein Placebo erhielten. Während der gesamten Studie wurde den Teilnehmern empfohlen, sich gesund zu ernähren und Sport zu treiben, um Gewicht zu verlieren. Diese gesunde Ernährung ist ein neuer und anderer Ansatz im Vergleich zu den meisten Adipositas-Studien, die normalerweise eine 500-Kalorien-reduzierte Diät erfordern. Stattdessen ermutigten die Forscher die Teilnehmer, die Portionskontrolle zu kontrollieren, das Auslassen von Mahlzeiten zu vermeiden und mehr protein- und ballaststoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen; Begrenzen Sie gesättigte Fette, zugesetzten Zucker und Salz. und sich mindestens 150 Minuten pro Woche körperlich betätigen.

Nach 72 Wochen verzeichneten Patienten, die bis zu 6 mg Orforglipron erhielten, einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 5,5 %, diejenigen, die 12 mg erhielten, durchschnittlich 7,8 % und diejenigen, die 36 mg erhielten, durchschnittlich 10,5 %, während die Placebogruppe durchschnittlich nur 2,2 % aufwies. Die Pille verbesserte den Blutzucker deutlich und verursachte nur leichte bis mittelschwere gastrointestinale Nebenwirkungen, ähnlich wie übliche Dosen von injiziertem GLP-1.

„Wir wissen, dass es für Menschen mit Diabetes schwieriger ist, Gewicht zu verlieren. Es ist aufregend, ein orales Medikament zu haben, das eine zweistellige Gewichtsabnahme ermöglicht, die im Durchschnitt bei 23 Pfund lag. Nach der FDA-Zulassung soll Orforglipron im Jahr 2026 zu deutlich geringeren Kosten im Vergleich zu aktuellen Injektionspräparaten erhältlich sein.

Orforglipron, die benutzerfreundlichere Alternative zu injizierbaren Medikamenten zur Gewichtsreduktion und gegen Diabetes, ist ein vielversprechendes neues Instrument mit verbessertem Komfort für Anbieter und Patienten.

Weitere Autoren sind: Donna H. Ryan, MD, vom Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Louisiana. Sanja Giljanovic Kis, MD; Sheryl Allen, MD; Elizabeth Sarker, MD; Qiwei Wu, PhD; Adam Stefanski, MD; Irina Jouravskaya, MD, von Eli Lilly and Company, Indianapolis, Indiana. Breno Alves, MD, vom Centro Paulista De Investigação Clínica (Cepic), Sao Paulo.; Yiming Mu, MD, PhD, vom PLA General Hospital, Peking.; Sin Gon Kim, MD, PhD, von der Korea University, Seoul, Südkorea. Jens Aberle, MD, vom Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Deutschland. Stephen C. Bain, MD, von der Swansea University Medical School, Swansea, Großbritannien.

Quellen: