Perorální pilulka GLP-1 vykazuje silný úbytek hmotnosti a přínosy pro cukr v krvi u dospělých s diabetem

Perorální pilulka GLP-1 vykazuje silný úbytek hmotnosti a přínosy pro cukr v krvi u dospělých s diabetem

Nový perorální lék GLP-1 může pomoci dospělým s obezitou a diabetem 2. typu zhubnout více a zlepšit hladinu cukru v krvi ve srovnání s placebem, podle výsledků studie ATTAIN-2 vedené výzkumníkem UTHealth Houston.

Obezita je chronický zdravotní stav, který může způsobit vážné komplikace, jako je cukrovka 2. typu, srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, spánková apnoe, některé druhy rakoviny a další. Současná léčba obezity GLP-1 sestává z denních nebo týdenních injekčních léků, které jsou spojeny s nevýhodami včetně potřeby distribuce a skladování chladného řetězce, rizika reakcí v místě vpichu a nepohodlí souvisejícího s jehlou.

Zjištění, zveřejněná dnes v The Lancet, našla alternativní léčbu pro dospělé s diabetem 2. typu a obezitou: denní pilulka GLP-1 zvaná orforglipron.

Příležitost pro vysoce účinný perorální lék GLP-1 na hubnutí, který se snáze užívá, by mohla našim pacientům s obezitou a diabetem poskytnout lepší přístup a příležitosti k lepšímu zdraví.“

Deborah Horn, DO, MPH, profesorka a ředitelka medicíny obezity na McGovern Medical School v UTHealth Houston a hlavní autorka studie

Orforglipron je nepeptidový agonista receptoru GLP-1 s malou molekulou ve formě tablet, který by se měl užívat jednou denně. Pilulka stimuluje sekreci inzulínu a snižuje sekreci glukagonu, snižuje hladinu cukru v krvi a kontroluje chuť k jídlu a příjem potravy. Nevyžaduje chlazení a nemá žádná omezení ohledně načasování příjmu potravy nebo vody.

V předchozích studiích orforglipron snížil tělesnou hmotnost o 12,4 % a zlepšil kardiometabolické rizikové faktory po 72. týdnu u dospělých s obezitou bez diabetu. Vědci poté začali studovat tyto účinky u dospělých s obezitou a současně existujícím diabetem 2. typu.

Tato studie, ATTAIN-2, byla dvojitě zaslepená, 72týdenní studie na 136 místech v 10 zemích. Výzkumníci zahájili studii na 1 613 dospělých s 1 mg orforglipronu a zvyšovali dávku každé čtyři týdny, dokud pacienti nedostávali 6 mg, 12 mg a 36 mg, zatímco ostatní pacienti dostávali placebo. V průběhu studie byli účastníci vybízeni, aby jedli zdravě a cvičili, aby zhubli. Tato zdravá strava je novým a odlišným přístupem ve srovnání s většinou studií obezity, které obvykle vyžadují dietu s omezením 500 kalorií. Místo toho výzkumníci vyzvali účastníky, aby praktikovali kontrolu porcí, vyhýbali se vynechávání jídel a jedli více potravin s vysokým obsahem bílkovin a vlákniny; Omezte nasycené tuky, přidané cukry a sůl. a věnovat se alespoň 150 minutám fyzické aktivity týdně.

Po 72 týdnech došlo u pacientů užívajících až 6 mg orforglipronu k průměrnému úbytku hmotnosti 5,5 %, u pacientů užívajících 12 mg v průměru 7,8 % a u pacientů užívajících 36 mg v průměru o 10,5 %, zatímco ve skupině s placebem pouze 2,2 %. Pilulka významně zlepšila hladinu cukru v krvi a způsobila pouze mírné až středně závažné gastrointestinální vedlejší účinky, podobné obvyklým dávkám injekčně podávaného GLP-1.

"Víme, že pro lidi s diabetem je obtížnější zhubnout. Je vzrušující mít perorální lék, který poskytuje dvouciferný úbytek hmotnosti, který byl v průměru 23 liber. Po schválení FDA se očekává, že orforglipron bude k dispozici v roce 2026 za výrazně nižší cenu ve srovnání se současnými injekčními přípravky.

Orforglipron, uživatelsky přívětivější alternativa injekčních léků na hubnutí a diabetes, je slibným novým nástrojem s lepším pohodlím pro poskytovatele a pacienty.

Mezi další autory patří: Donna H. Ryan, MD, z Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Louisiana. Sanja Giljanovic Kis, MD; Sheryl Allen, MD; Elizabeth Sarker, MD; Qiwei Wu, PhD; Adam Stefanski, MUDr. Irina Jouravskaya, MD, z Eli Lilly and Company, Indianapolis, Indiana. Breno Alves, MD, z Centro Paulista De Investigação Clínica (Cepic), Sao Paulo; Yiming Mu, MD, PhD, z PLA General Hospital, Peking; Sin Gon Kim, MD, PhD, z Korea University, Soul, Jižní Korea. Jens Aberle, MD, z Fakultní nemocnice Hamburg-Eppendorf, Německo. Stephen C. Bain, MD, z lékařské fakulty Swansea University, Swansea, Spojené království.

Zdroje: