La píldora oral GLP-1 muestra fuertes beneficios en la pérdida de peso y el azúcar en sangre en adultos con diabetes

La píldora oral GLP-1 muestra fuertes beneficios en la pérdida de peso y el azúcar en sangre en adultos con diabetes

Un nuevo fármaco oral GLP-1 puede ayudar a los adultos con obesidad y diabetes tipo 2 a perder más peso y mejorar sus niveles de azúcar en sangre en comparación con un placebo, según los resultados del ensayo ATTAIN-2 dirigido por un investigador de UTHealth Houston.

La obesidad es una condición de salud crónica que puede causar complicaciones graves como diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas, presión arterial alta, apnea del sueño, ciertos cánceres y más. Los tratamientos actuales con GLP-1 para la obesidad consisten en medicamentos inyectables diarios o semanales, que se asocian con desventajas que incluyen la necesidad de distribución y almacenamiento en cadena de frío, el riesgo de reacciones en el lugar de la inyección y molestias relacionadas con las agujas.

Los hallazgos, publicados hoy en The Lancet, encontraron un tratamiento alternativo para adultos con diabetes tipo 2 y obesidad: una pastilla diaria de GLP-1 llamada orforglipron.

La oportunidad de disponer de un fármaco GLP-1 oral para la pérdida de peso altamente eficaz y más fácil de tomar podría proporcionar a nuestros pacientes con obesidad y diabetes un mayor acceso y oportunidades para una mejor salud”.

Deborah Horn, DO, MPH, profesora y directora de medicina de la obesidad en la Facultad de Medicina McGovern de UTHealth Houston y autora principal del estudio.

Orforglipron es una molécula pequeña, agonista del receptor GLP-1 no peptídico, en forma de tableta que debe tomarse una vez al día. La píldora estimula la secreción de insulina y reduce la secreción de glucagón, reduce el azúcar en sangre y controla el apetito y la ingesta de alimentos. No requiere refrigeración y no tiene restricciones en el momento de la ingesta de alimentos o agua.

En estudios anteriores, orforglipron redujo el peso corporal en un 12,4% y mejoró los factores de riesgo cardiometabólico a las 72 semanas en adultos con obesidad sin diabetes. Luego, los investigadores comenzaron a estudiar estos efectos en adultos con obesidad y diabetes tipo 2 coexistente.

Este estudio, ATTAIN-2, fue un estudio doble ciego de 72 semanas en 136 sitios en 10 países. Los investigadores comenzaron el estudio en 1.613 adultos con 1 mg de orforglipron y aumentaron la dosis cada cuatro semanas hasta que los pacientes recibieron 6 mg, 12 mg y 36 mg, mientras que otros pacientes recibieron un placebo. A lo largo del estudio, se animó a los participantes a comer sano y hacer ejercicio para perder peso. Esta dieta saludable es un enfoque nuevo y diferente en comparación con la mayoría de los estudios sobre obesidad, que generalmente requieren una dieta restringida en 500 calorías. En cambio, los investigadores alentaron a los participantes a practicar el control de las porciones, evitar saltarse comidas y comer más alimentos ricos en proteínas y fibra; Limite las grasas saturadas, los azúcares añadidos y la sal. y realizar al menos 150 minutos de actividad física por semana.

Después de 72 semanas, los pacientes que recibieron hasta 6 mg de orforglipron experimentaron una pérdida de peso promedio del 5,5%, los que recibieron 12 mg promediaron el 7,8% y los que recibieron 36 mg promediaron el 10,5%, mientras que el grupo de placebo promedió solo el 2,2%. La píldora mejoró significativamente el nivel de azúcar en la sangre y solo causó efectos secundarios gastrointestinales de leves a moderados, similares a las dosis habituales de GLP-1 inyectado.

"Sabemos que a las personas con diabetes les resulta más difícil perder peso. Es emocionante tener un medicamento oral que proporcione una pérdida de peso de dos dígitos, que promedió 23 libras. Tras la aprobación de la FDA, se espera que orforglipron esté disponible en 2026 a un costo significativamente menor en comparación con los inyectables actuales.

Orforglipron, la alternativa más fácil de usar a los medicamentos inyectables para bajar de peso y diabetes, es una nueva herramienta prometedora con mayor comodidad para proveedores y pacientes.

Los autores adicionales incluyen: Donna H. Ryan, MD, del Centro de Investigación Biomédica Pennington, Baton Rouge, Luisiana. Sanja Giljanovic Kis, MD; Sheryl Allen, MD; Dra. Elizabeth Sarker; Qiwei Wu, doctorado; Adam Stefanski, MD; Irina Jouravskaya, MD, de Eli Lilly and Company, Indianápolis, Indiana. Breno Alves, MD, del Centro Paulista De Investigação Clínica (Cepic), Sao Paulo.; Yiming Mu, MD, PhD, del Hospital General del PLA, Beijing.; Sin Gon Kim, MD, PhD, de la Universidad de Corea, Seúl, Corea del Sur. Jens Aberle, MD, del Hospital Universitario de Hamburgo-Eppendorf, Alemania. Stephen C. Bain, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Swansea, Swansea, Reino Unido.

Fuentes: