GLP-1-pillereillä on voimakasta painonpudotusta ja verensokerin etuja diabeetikoilla

GLP-1-pillereillä on voimakasta painonpudotusta ja verensokerin etuja diabeetikoilla

UTHealth Houston -tutkijan johtaman ATTAIN-2-tutkimuksen tulosten mukaan uusi oraalinen GLP-1-lääke voi auttaa lihavia ja tyypin 2 diabetesta sairastavia aikuisia laihtumaan enemmän ja parantamaan verensokeritasoaan lumelääkkeeseen verrattuna.

Liikalihavuus on krooninen sairaus, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten tyypin 2 diabetesta, sydänsairauksia, korkeaa verenpainetta, uniapneaa, tiettyjä syöpiä ja paljon muuta. Nykyiset liikalihavuuden GLP-1-hoidot koostuvat päivittäin tai viikoittain ruiskeena annettavista lääkkeistä, joihin liittyy haittoja, kuten kylmäketjun jakautumisen ja varastoinnin tarve, pistoskohdan reaktioiden riski ja neulaan liittyvä epämukavuus.

Tänään The Lancetissa julkaistut havainnot löysivät vaihtoehtoisen hoidon tyypin 2 diabeteksesta ja lihavuudesta kärsiville aikuisille: päivittäisen orforgliproni-nimisen GLP-1-pillerin.

Mahdollisuus erittäin tehokkaaseen painonpudotukseen suun kautta otettavaan GLP-1-lääkkeeseen, joka on helpompi ottaa, voisi tarjota lihavuudesta ja diabeetikoista kärsiville potilaille paremman saatavuuden ja paremman terveyden.

Deborah Horn, DO, MPH, professori ja liikalihavuuslääketieteen johtaja McGovern Medical Schoolissa UTHealth Houstonissa ja tutkimuksen johtava kirjoittaja

Orforglipron is a small molecule, non-peptide GLP-1 receptor agonist in tablet form that should be taken once daily. Pillerit stimuloivat insuliinin eritystä ja vähentävät glukagonin eritystä, alentavat verensokeria ja säätelevät ruokahalua ja ravinnon saantia. Se ei vaadi jäähdytystä, eikä sillä ole rajoituksia ruoan tai veden ottamiseen.

Aiemmissa tutkimuksissa orforgliproni alensi ruumiinpainoa 12,4 % ja paransi kardiometabolisia riskitekijöitä 72 viikon kohdalla aikuisilla, joilla oli lihavuus ilman diabetesta. Tutkijat alkoivat sitten tutkia näitä vaikutuksia aikuisilla, joilla oli lihavuus ja rinnakkain tyypin 2 diabetes.

Tämä tutkimus, ATTAIN-2, oli kaksoissokkoutettu, 72 viikkoa kestänyt tutkimus 136 paikassa 10 maassa. Tutkijat aloittivat tutkimuksen 1 613 aikuisella 1 mg:lla orforglipronia ja lisäsivät annosta neljän viikon välein, kunnes potilaat saivat 6 mg, 12 mg ja 36 mg, kun taas muut potilaat saivat lumelääkettä. Koko tutkimuksen ajan osallistujia rohkaistiin syömään terveellisesti ja treenaamaan laihtuakseen. Tämä terveellinen ruokavalio on uusi ja erilainen lähestymistapa verrattuna useimpiin liikalihavuustutkimuksiin, jotka edellyttävät tyypillisesti 500 kalorin rajoitettua ruokavaliota. Sen sijaan tutkijat rohkaisivat osallistujia harjoittelemaan annosten hallintaa, välttämään aterioiden väliin jättämistä ja syömään enemmän runsaasti proteiinia ja kuitua sisältäviä ruokia. Rajoita tyydyttyneitä rasvoja, lisättyjä sokereita ja suolaa. ja harrastaa vähintään 150 minuuttia fyysistä aktiivisuutta viikossa.

72 viikon kuluttua enintään 6 mg orforglipronia saaneiden potilaiden paino laski keskimäärin 5,5 %, 12 mg:aa saaneiden keskimäärin 7,8 % ja 36 mg:aa saaneiden keskimäärin 10,5 %, kun taas lumeryhmässä keskimäärin vain 2,2 %. Pilleri paransi merkittävästi verensokeria ja aiheutti vain lieviä tai kohtalaisia ​​maha-suolikanavan sivuvaikutuksia, jotka olivat samanlaisia ​​kuin tavalliset ruiskeen GLP-1-annokset.

"Tiedämme, että diabeetikkojen on vaikeampaa laihtua. On jännittävää saada suun kautta otettava lääkitys, joka antaa kaksinumeroisen painonpudotuksen, joka oli keskimäärin 23 kiloa. FDA:n hyväksynnän jälkeen orforglipronin odotetaan olevan saatavilla vuonna 2026 huomattavasti halvemmalla kuin nykyisin ruiskeena.

Orforglipron, käyttäjäystävällisempi vaihtoehto laihtumiseen ja diabetekseen käytettäville ruiskelääkkeille, on lupaava uusi työkalu, jolla on parannettu käyttömukavuutta tarjoajille ja potilaille.

Muita kirjoittajia ovat: Donna H. Ryan, MD, Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Louisiana. Sanja Giljanovic Kis, MD; Sheryl Allen, MD; Elizabeth Sarker, MD; Qiwei Wu, PhD; Adam Stefanski, MD; Irina Jouravskaya, MD, Eli Lilly and Companysta, Indianapolis, Indiana. Breno Alves, MD, Centro Paulista De Investigação Clínicasta (Cepic), Sao Paulo.; Yiming Mu, MD, PhD, PLA General Hospitalista, Pekingistä; Sin Gon Kim, MD, PhD, Korean yliopistosta, Soulista, Etelä-Koreasta. Jens Aberle, MD, Hamburg-Eppendorfin yliopistollisesta sairaalasta, Saksasta. Stephen C. Bain, MD, Swansea University Medical Schoolista, Swansea, Yhdistynyt kuningaskunta.

Lähteet: