La pilule orale GLP-1 présente de forts avantages en matière de perte de poids et de glycémie chez les adultes diabétiques

La pilule orale GLP-1 présente de forts avantages en matière de perte de poids et de glycémie chez les adultes diabétiques

Un nouveau médicament oral GLP-1 pourrait aider les adultes souffrant d'obésité et de diabète de type 2 à perdre plus de poids et à améliorer leur taux de sucre dans le sang par rapport à un placebo, selon les résultats de l'essai ATTAIN-2 dirigé par un chercheur de l'UTHealth Houston.

L'obésité est une maladie chronique qui peut entraîner de graves complications telles que le diabète de type 2, les maladies cardiaques, l'hypertension artérielle, l'apnée du sommeil, certains cancers et bien plus encore. Les traitements actuels contre l'obésité au GLP-1 consistent en des médicaments injectables quotidiens ou hebdomadaires, qui sont associés à des inconvénients, notamment la nécessité d'une distribution et d'un stockage sous chaîne du froid, le risque de réactions au site d'injection et l'inconfort lié à l'aiguille.

Les résultats, publiés aujourd'hui dans The Lancet, ont révélé un traitement alternatif pour les adultes atteints de diabète de type 2 et d'obésité : une pilule quotidienne de GLP-1 appelée orforglipron.

L’opportunité d’un médicament oral GLP-1 très efficace pour la perte de poids et plus facile à prendre pourrait offrir à nos patients souffrant d’obésité et de diabète un meilleur accès et des opportunités pour une meilleure santé.

Deborah Horn, DO, MPH, professeur et directrice de la médecine de l'obésité à la McGovern Medical School de UTHealth Houston et auteur principal de l'étude

L'orforglipron est une petite molécule agoniste non peptidique des récepteurs GLP-1 sous forme de comprimé qui doit être prise une fois par jour. La pilule stimule la sécrétion d'insuline et réduit la sécrétion de glucagon, abaisse la glycémie et contrôle l'appétit et la prise alimentaire. Il ne nécessite pas de réfrigération et n’impose aucune restriction quant au moment de la prise de nourriture ou d’eau.

Dans des études antérieures, l'orforglipron a réduit le poids corporel de 12,4 % et amélioré les facteurs de risque cardiométabolique à 72 semaines chez les adultes obèses sans diabète. Les chercheurs ont ensuite commencé à étudier ces effets chez les adultes souffrant d’obésité et de diabète de type 2 coexistant.

Cette étude, ATTAIN-2, était une étude en double aveugle d'une durée de 72 semaines sur 136 sites dans 10 pays. Les chercheurs ont commencé l'étude auprès de 1 613 adultes avec 1 mg d'orforglipron et ont augmenté la dose toutes les quatre semaines jusqu'à ce que les patients reçoivent 6 mg, 12 mg et 36 mg, tandis que les autres patients ont reçu un placebo. Tout au long de l’étude, les participants ont été encouragés à manger sainement et à faire de l’exercice pour perdre du poids. Cette alimentation saine constitue une approche nouvelle et différente de la plupart des études sur l’obésité, qui nécessitent généralement un régime restreint à 500 calories. Au lieu de cela, les chercheurs ont encouragé les participants à contrôler leurs portions, à éviter de sauter des repas et à manger davantage d'aliments riches en protéines et en fibres ; Limitez les graisses saturées, les sucres ajoutés et le sel. et pratiquez au moins 150 minutes d’activité physique par semaine.

Après 72 semaines, les patients recevant jusqu'à 6 mg d'orforglipron ont connu une perte de poids moyenne de 5,5 %, ceux recevant 12 mg en moyenne de 7,8 % et ceux recevant 36 mg en moyenne de 10,5 %, tandis que le groupe placebo n'en a eu en moyenne que 2,2 %. La pilule a considérablement amélioré la glycémie et n’a provoqué que des effets secondaires gastro-intestinaux légers à modérés, similaires aux doses habituelles de GLP-1 injecté.

"Nous savons qu'il est plus difficile pour les personnes atteintes de diabète de perdre du poids. Il est passionnant de disposer d'un médicament oral qui permet une perte de poids à deux chiffres, soit en moyenne 23 livres. Après l'approbation de la FDA, l'orforglipron devrait être disponible en 2026 à un coût nettement inférieur à celui des injectables actuels.

L'Orforglipron, l'alternative la plus conviviale aux médicaments injectables pour la perte de poids et le diabète, est un nouvel outil prometteur offrant une commodité améliorée pour les prestataires et les patients.

Les auteurs supplémentaires incluent : Donna H. Ryan, MD, du Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Louisiane. Sanja Giljanovic Kis, MD; Sheryl Allen, MD; Elizabeth Sarker, MD; Qiwei Wu, Ph.D. ; Adam Stefanski, MD; Irina Jouravskaya, MD, d'Eli Lilly and Company, Indianapolis, Indiana. Breno Alves, MD, du Centro Paulista De Investigação Clínica (Cepic), Sao Paulo. ; Yiming Mu, MD, PhD, de l'hôpital général PLA de Pékin. ; Sin Gon Kim, MD, PhD, de l'Université de Corée, Séoul, Corée du Sud. Jens Aberle, MD, de l'hôpital universitaire de Hambourg-Eppendorf, en Allemagne. Stephen C. Bain, MD, de la faculté de médecine de l'université de Swansea, Swansea, Royaume-Uni.

Sources :