GLP-1 orala piller visar stark viktminskning och blodsockerfördelar hos vuxna med diabetes

GLP-1 orala piller visar stark viktminskning och blodsockerfördelar hos vuxna med diabetes

Ett nytt oralt GLP-1-läkemedel kan hjälpa vuxna med fetma och typ 2-diabetes att gå ner mer i vikt och förbättra sina blodsockernivåer jämfört med placebo, enligt resultat från ATTAIN-2-studien ledd av en UTHealth Houston-forskare.

Fetma är ett kroniskt hälsotillstånd som kan orsaka allvarliga komplikationer som typ 2-diabetes, hjärtsjukdomar, högt blodtryck, sömnapné, vissa cancerformer med mera. Nuvarande GLP-1-behandlingar för fetma består av dagliga eller veckovisa injicerbara mediciner, som är förknippade med nackdelar, inklusive behovet av kylkedjedistribution och förvaring, risken för reaktioner på injektionsstället och nålrelaterade obehag.

Fynden, publicerade idag i The Lancet, fann en alternativ behandling för vuxna med typ 2-diabetes och fetma: ett dagligt GLP-1-piller som heter orforglipron.

Möjligheten till ett mycket effektivt oralt GLP-1-läkemedel för viktminskning som är lättare att ta kan ge våra patienter med fetma och diabetes större tillgång och möjligheter till bättre hälsa."

Deborah Horn, DO, MPH, professor och chef för fetmamedicin vid McGovern Medical School vid UTHealth Houston och huvudförfattare till studien

Orforglipron är en liten molekyl, icke-peptid GLP-1-receptoragonist i tablettform som bör tas en gång dagligen. P-pillret stimulerar insulinutsöndringen och minskar glukagonutsöndringen, sänker blodsockret och kontrollerar aptiten och matintaget. Det kräver ingen kylning och har inga begränsningar för tidpunkten för mat- eller vattenintag.

I tidigare studier minskade orforglipron kroppsvikten med 12,4 % och förbättrade kardiometabola riskfaktorer vid 72 veckor hos vuxna med fetma utan diabetes. Forskare började sedan studera dessa effekter hos vuxna med fetma och samexisterande typ 2-diabetes.

Denna studie, ATTAIN-2, var en dubbelblind, 72 veckor lång studie på 136 platser i 10 länder. Forskare påbörjade studien på 1 613 vuxna med 1 mg orforglipron och ökade dosen var fjärde vecka tills patienterna fick 6 mg, 12 mg och 36 mg, medan andra patienter fick placebo. Under hela studien uppmuntrades deltagarna att äta hälsosamt och träna för att gå ner i vikt. Denna hälsosamma kost är ett nytt och annorlunda tillvägagångssätt jämfört med de flesta fetmastudier, som vanligtvis kräver en diet med 500 kalorier. Istället uppmuntrade forskarna deltagarna att öva portionskontroll, undvika att hoppa över måltider och äta mer mat som innehåller mycket protein och fiber; Begränsa mättat fett, tillsatt socker och salt. och delta i minst 150 minuters fysisk aktivitet per vecka.

Efter 72 veckor upplevde patienter som fick upp till 6 mg orforglipron en genomsnittlig viktminskning på 5,5 %, de som fick 12 mg i genomsnitt 7,8 % och de som fick 36 mg i genomsnitt 10,5 %, medan placebogruppen endast hade i genomsnitt 2,2 %. P-pillret förbättrade blodsockret avsevärt och orsakade endast milda till måttliga gastrointestinala biverkningar, liknande vanliga doser av injicerad GLP-1.

"Vi vet att det är svårare för personer med diabetes att gå ner i vikt. Det är spännande att ha en oral medicin som ger tvåsiffrig viktminskning, som i genomsnitt var 23 pund. Efter FDA-godkännande förväntas orforglipron vara tillgängligt 2026 till en betydligt lägre kostnad jämfört med nuvarande injicerbara läkemedel.

Orforglipron, det mer användarvänliga alternativet till injicerbara läkemedel för viktminskning och diabetes, är ett lovande nytt verktyg med förbättrad bekvämlighet för vårdgivare och patienter.

Ytterligare författare inkluderar: Donna H. Ryan, MD, från Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, Louisiana. Sanja Giljanovic Kis, MD; Sheryl Allen, MD; Elizabeth Sarker, MD; Qiwei Wu, PhD; Adam Stefanski, MD; Irina Jouravskaya, MD, på Eli Lilly and Company, Indianapolis, Indiana. Breno Alves, MD, från Centro Paulista De Investigação Clínica (Cepic), Sao Paulo.; Yiming Mu, MD, PhD, från PLA General Hospital, Peking.; Sin Gon Kim, MD, PhD, från Korea University, Seoul, Sydkorea. Jens Aberle, MD, från universitetssjukhuset Hamburg-Eppendorf, Tyskland. Stephen C. Bain, MD, från Swansea University Medical School, Swansea, Storbritannien.

Källor: