Un nouveau traitement combiné offre des avantages significatifs aux personnes atteintes d’astrocytome récurrent de grade 3

Un nouveau traitement combiné offre des avantages significatifs aux personnes atteintes d’astrocytome récurrent de grade 3

Le Huntsman Cancer Institute de l'Université de l'Utah, aux États-Unis, a participé à un essai clinique qui a révélé qu'un nouveau plan de traitement combiné aidait les personnes atteintes d'astrocytome récurrent de grade 3, une forme agressive de cancer du cerveau, à vivre plus longtemps.

L'astrocytome représente un diagnostic extrêmement difficile tant pour les patients que pour les médecins, car la gamme de traitements et leur efficacité sont limitées. Il est incroyablement gratifiant de participer à un essai comme STELLAR, qui a démontré un traitement combiné présentant des avantages significatifs et offrant un potentiel incroyable pour les patients présentant ce diagnostic spécifique.

Howard Colman, MD, PhD, codirecteur du Neurologic Cancers Disease Center du Huntsman Cancer Institute, professeur présidentiel Jon M. Huntsman au département de neurochirurgie de l'Université et chercheur principal de l'essai STELLAR

L'essai de phase 3 d'Orbus Therapeutics a évalué l'efficacité et la sécurité d'un schéma thérapeutique contenant une combinaison d'éflornithine, un composé qui cible une enzyme pour inhiber la prolifération des cellules tumorales, et de lomustine, un médicament de chimiothérapie orale, utilisé pour traiter diverses tumeurs cérébrales.

L'étude internationale a porté sur 343 patients provenant de 74 hôpitaux et cliniques en Amérique du Nord et en Europe, dont le Huntsman Cancer Institute. Tous les patients devaient avoir déjà reçu une radiothérapie et une chimiothérapie et avoir eu une récidive de la maladie après le traitement.

L’étude portait initialement sur des patients souffrant d’un type de tumeur cérébrale appelé astrocytome anaplasique. Cependant, à mesure que les définitions médicales ont changé, l'étude a finalement inclus trois types de tumeurs cérébrales : le glioblastome de grade 3.IDH-astrocytome muté et grade 4IDH-astrocytome muté.

Les astrocytomes sont des tumeurs cérébrales primitives qui peuvent se former dans le cerveau ou la colonne vertébrale.IDHUn gène qui mute et qui serait à l'origine de la transformation des cellules normales du cerveau en cellules tumorales est la cause la plus fréquente des tumeurs d'astrocytome. Le glioblastome est un autre type d'astrocytome plus agressif et n'impliquant pas de mutations dans la cellule.IDHGène.

Dans l'étude STELLAR, le groupe de patients expérimental a reçu de l'éflornithine par voie orale en association avec de la lomustine. L'autre moitié, le groupe témoin, a reçu de la lomustine seule.

Chez tous les patients, l’étude n’a trouvé aucune différence dans les taux de survie globale entre les groupes témoin et expérimental. L'éflornithine n'a également apporté aucun bénéfice chez les patients de grade 4.IDH-des astrocytomes ou glioblastomes mutés.

Mais pour les patients de grade 3IDH-Astrocytome mutant, le nouveau traitement les a aidés à vivre beaucoup plus longtemps – environ 35 mois contre 24 mois avec le traitement standard.

Colman et son équipe ont également pris en compte les taux de survie sans progression de chaque groupe, qui mesurent le temps nécessaire à la maladie d'un patient pour s'aggraver après le début du traitement. Pour les patients de grade 4IDH-astrocytome muté ou glioblastome, il n’y a pas eu d’amélioration significative. Mais, comme pour les taux de survie globale, les patients atteints de grade 3IDH-Astrocytomes mutants améliorés grâce à la thérapie combinée. Les patients prenant de la lomustine seule avaient un taux médian de survie sans progression de 7,2 mois. Chez les patients prenant un traitement combiné de lomustine et d'éflornithine, la durée médiane était plus de deux fois plus longue, soit 15,8 mois.

"Il s'agit d'un développement révolutionnaire. Les progrès dans le traitement des tumeurs cérébrales sont essentiels pour surmonter ce diagnostic difficile pour les patients du Huntsman Cancer Institute et les patients de tout le pays", déclare Neli Ulrich, PhD, MS, directrice scientifique et directrice exécutive du Comprehensive Cancer Center du Huntsman Cancer Institute, et professeur présidentiel Jon M. et Karen Huntsman de recherche sur le cancer au Département des sciences de la santé des populations de l'Université. "Avec chaque avancée dans le traitement de l'astrocytome, nous arrivons plus près. Nous transformons l'incertitude en espoir. Grâce à la recherche sur le cancer financée par le gouvernement fédéral et à de solides partenariats public-privé, nous accélérons la découverte scientifique et apportons de nouveaux traitements efficaces aux patients qui en ont le plus besoin.

Cet essai clinique est soutenu par les National Institutes of Health/National Cancer Institute, notamment la subvention de soutien au centre de lutte contre le cancer P30 CA042014, et la Huntsman Cancer Foundation.

Les résultats de l'étude ont été publiés dansJournal d'oncologie clinique.

Sources :