Uus personaliseeritud ravi suurendab tamoksifeeni efektiivsust rinnavähiga patsientidel

Uus personaliseeritud ravi suurendab tamoksifeeni efektiivsust rinnavähiga patsientidel

Rinnavähk on naiste kõige levinum vähk kogu maailmas (WHO, 2023). Dr. Margarete Fischer-Boschi Kliinilise Farmakoloogia Instituut (IKP) on nüüdseks kliinilises uuringus välja töötanud uue ravi, mis kohandab rinnavähi hormoonravi konkreetsele patsiendile. Eesmärk on parandada tamoksifeeni – aastakümneid hormoonsõltuva rinnavähi raviks kasutatud ravimi – efektiivsust patsientidel, kelle puhul ravim ei ole varem olnud nii tõhus kui sooviti.

Tamoksifeen pärsib hormoonitundlike rinnavähirakkude kasvu, takistades hormooni östrogeeni seondumist oma retseptoriga kasvajarakkudes. Kuid selleks, et ravim toimiks optimaalselt, peab see organismis muutuma aktiivseks vormiks (Z)-endoksifeeniks. Umbes kolmandikul patsientidest piirab seda metaboolset protsessi ensüüm CYP2D6. See varieeruvus on geneetiline ja võib kaasa aidata rinnavähiga patsientide retsidiivide riski suurenemisele.

TAMENDOX tegeleb selle probleemiga: see täiendab spetsiaalselt (Z)-endoksifeeni, et kompenseerida tamoksifeeni ebapiisavat muundumist ja muuta ravi tõhusamaks.

IKP juhtimisel ja koostöös 38 Saksamaa kliinikuga raviti mitmekeskuselise uuringu raames 235 hormoonretseptor-positiivse, s.o hormoonsõltuva varajases staadiumis rinnavähiga patsienti. Sõltuvalt individuaalsest geneetilisest profiilist või ravimi tasemest veres said patsiendid kuue nädala jooksul kas tamoksifeeni üksi (monoteraapia) või kombinatsioonis (Z)-endoksifeeniga. Tulemused näitasid, et kombineeritud ravi saavad rinnavähiga patsiendid saavutasid soovitud ravimi kontsentratsiooni veres, sarnaselt tamoksifeeni monoteraapiat saanud ja normaalse metabolismiga patsientidele.

TAMENDOXiga pakume esimest tõhusat lahendust pikaajalisele probleemile: tamoksifeeni ebapiisavale toimele olulisel osal patsientidest. Tulemused näitavad muljetavaldavalt, kuidas sihipärane personaliseeritud meditsiin võib oluliselt parandada olemasolevate ravimeetodite tõhusust – see on otseselt patsientide kasuks.

Dr Matthias Schwab, Dr. Margarete Fischer-Boschi kliinilise farmakoloogia instituudi juht, Boschi terviseülikool

Uut ravimeetodit talusid patsiendid väga hästi. Kõrvaltoimed olid kerged ja esinesid sama sagedusega kui tamoksifeeni monoteraapiat saanud rühmas.

Eelkõige võiksid sellest uuest isikupärastatud raviviisist kasu saada premenopausis naised, kuna alternatiivsed ravimeetodid, näiteks aromataasi inhibiitorite kasutamine, on nende jaoks piiratud. IKP töötab praegu TAMENDOXi ravimite heakskiitmise kontseptsiooni kallal, et laiendada olemasolevat rinnavähi ravimeetodite valikut.

Allikad: