Ny personlig terapi øker effektiviteten til tamoxifen hos brystkreftpasienter

Ny personlig terapi øker effektiviteten til tamoxifen hos brystkreftpasienter

Brystkreft er den vanligste kreftformen hos kvinner over hele verden (WHO, 2023). Dr. Margarete Fischer-Bosch Institute for Clinical Pharmacology (IKP) har nå utviklet en ny terapi i en klinisk studie som skreddersyr hormonbehandling for brystkreft til den enkelte pasient. Målet er å forbedre effektiviteten til tamoxifen – et medikament som har blitt brukt i flere tiår for å behandle hormonavhengig brystkreft – hos pasienter som medikamentet tidligere ikke har vært så effektivt for som ønsket.

Tamoxifen hemmer veksten av hormonsensitive brystkreftceller ved å hindre hormonet østrogen i å binde seg til sin reseptor i tumorcellene. Men for at stoffet skal fungere optimalt, må det omdannes i kroppen til sin aktive form, (Z)-endoxifen. Hos omtrent en tredjedel av pasientene er denne metabolske prosessen begrenset av enzymet CYP2D6. Denne variasjonen er genetisk og kan bidra til økt risiko for tilbakefall hos brystkreftpasienter.

TAMENDOX løser dette problemet: Det supplerer spesifikt (Z)-endoxifen for å kompensere for den utilstrekkelige konverteringen av tamoxifen og for å gjøre behandlingen mer effektiv.

Under ledelse av IKP og i samarbeid med 38 klinikker i Tyskland, ble 235 pasienter med hormonreseptorpositive, det vil si hormonavhengig, tidlig stadium av brystkreft behandlet som en del av en multisenterstudie. Avhengig av den individuelle genetiske profilen eller medikamentnivået i blodet, fikk pasientene enten tamoxifen alene (monoterapi) eller i kombinasjon med (Z)-endoxifen over en periode på seks uker. Resultatene viste at brystkreftpasienter som fikk kombinasjonsbehandling oppnådde ønsket medikamentkonsentrasjon i blodet, tilsvarende pasienter som fikk tamoksifen monoterapi og med normal metabolisme.

Med TAMENDOX tilbyr vi den første effektive løsningen på et langvarig problem: den utilstrekkelige effekten av tamoxifen hos en betydelig andel av pasientene. Resultatene viser på imponerende vis hvordan målrettet persontilpasset medisin kan forbedre effektiviteten av eksisterende terapier betydelig – direkte til fordel for pasientene.»

Dr. Matthias Schwab, leder for Dr. Margarete Fischer-Bosch-instituttet for klinisk farmakologi, Bosch Health Campus

Den nye behandlingsmetoden ble tolerert meget godt av pasientene. Bivirkningene var milde og oppstod med samme frekvens som i gruppen som fikk tamoksifen monoterapi.

Spesielt premenopausale kvinner kan dra nytte av denne nye personlige terapeutiske tilnærmingen, da alternative terapier, som bruk av aromatasehemmere, er begrenset for dem. IKP jobber for tiden med et konsept for medikamentgodkjenning for TAMENDOX for å utvide det eksisterende utvalget av behandlinger for brystkreft.

Kilder: