Ny personlig terapi ökar effektiviteten av tamoxifen hos bröstcancerpatienter

Ny personlig terapi ökar effektiviteten av tamoxifen hos bröstcancerpatienter

Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor i världen (WHO, 2023). Dr Margarete Fischer-Bosch-institutet för klinisk farmakologi (IKP) har nu utvecklat en ny terapi i en klinisk studie som skräddarsyr hormonbehandling för bröstcancer till den enskilda patienten. Syftet är att förbättra effektiviteten av tamoxifen – ett läkemedel som har använts i decennier för att behandla hormonberoende bröstcancer – hos patienter för vilka läkemedlet tidigare inte varit så effektivt som önskat.

Tamoxifen hämmar tillväxten av hormonkänsliga bröstcancerceller genom att hindra hormonet östrogen från att binda till dess receptor i tumörcellerna. Men för att läkemedlet ska fungera optimalt måste det omvandlas i kroppen till sin aktiva form, (Z)-endoxifen. Hos ungefär en tredjedel av patienterna begränsas denna metaboliska process av enzymet CYP2D6. Denna variation är genetisk och kan bidra till en ökad risk för återfall hos bröstcancerpatienter.

TAMENDOX tar itu med detta problem: Det kompletterar specifikt (Z)-endoxifen för att kompensera för den otillräckliga omvandlingen av tamoxifen och för att göra behandlingen mer effektiv.

Under ledning av IKP och i samarbete med 38 kliniker i Tyskland, behandlades 235 patienter med hormonreceptorpositiv, det vill säga hormonberoende, tidigt stadium av bröstcancer som en del av en multicenterstudie. Beroende på den individuella genetiska profilen eller läkemedelsnivåerna i blodet fick patienterna antingen tamoxifen ensamt (monoterapi) eller i kombination med (Z)-endoxifen under en period av sex veckor. Resultaten visade att bröstcancerpatienter som fick kombinationsbehandling uppnådde den önskade läkemedelskoncentrationen i blodet, liknande patienter som fick tamoxifen i monoterapi och med normal metabolism.

Med TAMENDOX erbjuder vi den första effektiva lösningen på ett långvarigt problem: tamoxifens otillräckliga effekt hos en betydande del av patienterna. Resultaten visar på ett imponerande sätt hur målinriktad personanpassad medicin avsevärt kan förbättra effektiviteten av befintliga behandlingar – direkt till fördel för patienterna.”

Dr. Matthias Schwab, chef för Dr. Margarete Fischer-Bosch-institutet för klinisk farmakologi, Bosch Health Campus

Den nya behandlingsmetoden tolererades mycket väl av patienterna. Biverkningarna var milda och uppträdde i samma frekvens som i gruppen som fick tamoxifen i monoterapi.

Särskilt premenopausala kvinnor skulle kunna dra nytta av detta nya personliga terapeutiska tillvägagångssätt, eftersom alternativa terapier, såsom användningen av aromatashämmare, är begränsade för dem. IKP arbetar för närvarande med ett koncept för läkemedelsgodkännande för TAMENDOX för att utöka det befintliga utbudet av behandlingar för bröstcancer.

Källor: