Дневните дози фъстъци помагат на възрастните да преодолеят тежките алергии

Дневните дози фъстъци помагат на възрастните да преодолеят тежките алергии

Първото клинично изпитване за тестване дали възрастните са алергични към фъстъци показа голям успех с две трети от кохортата, консумиращи еквивалента на пет фъстъци, без да реагират.

Проучването за имунотерапия с фъстъци при възрастни (GUPI) е първото проучване, което тества изключително при възрастни с тежка алергия дали дневните дози фъстъци, приемани под строго наблюдение, могат да се понасят безопасно.

Подходът, известен като орална имунотерапия, постигна успех в опити върху бебета и деца по целия свят. Резултатите от първото изпитване в изключителна възрастна кохорта бяха публикувани днес в списаниетоалергияот изследователски екип от King's College London и Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Проучването е финансирано от Националния институт за изследване на здравето и грижите (NIHR) Програма за изследване на ползите за пациентите.

Постоянният страх от животозастрашаващи реакции натоварва много хората с алергии към фъстъци. Единственият начин за лечение на алергия към фъстъци е стриктното избягване и лечение на алергични реакции, включително с епинефрин. Въпреки че имунотерапията с фъстъци е ефективна при деца, това проучване предоставя предварителни доказателства, че възрастните също могат да бъдат десенсибилизирани и че това подобрява качеството на живот. Средната поносима доза фъстъци се е увеличила 100 пъти в хода на изпитването. “

Професор Стивън Тил,Главен следователНастоящеПрофесор по алергия в Кралския колеж в Лондон

Проучването във фаза II набира двадесет и един възрастни между 18:00 и 40:00 следобед с клинична диагноза алергия към фъстъци в Guy and St Thomas' NHS Foundation Trust. Алергията беше потвърдена чрез кожен тест, кръвен тест и след това провокация с храна в устата.

В клинични условия участниците са получили първата доза от 0,8 mg фъстъчено брашно, смесено с храна и след това 1,5 mg 30 минути по-късно, последвано от 3 mg още 30 минути по-късно.

Участниците, които са понасяли 1,5 mg или 3 mg фъстъчено брашно, са продължили дневната доза у дома в продължение на 2 седмици. Това се равнява на 0,5-1% от цял ​​фъстък.

След това участниците се върнаха за наблюдавани дози от повече фъстъчен протеин на интервали от 2 седмици, като се увеличиха от 6 mg (около 1/40 от цял ​​фъстък) до 1 g (четири цели фъстъци). Когато участниците можеха да понасят 50-100 mg фъстъчен протеин, участниците бяха прехвърлени към ядене на фъстъци, фъстъчено масло или фъстъчени продукти, като първата доза беше приложена под наблюдението на клиничния екип.

След като участниците достигнат дневна доза от 1 g, те остават на тази доза поне четири седмици, преди да се подложат на двойно-сляпо, плацебо-контролирано хранително предизвикателство. Това включва увеличаване на дозите фъстъци или плацебо (сляпо) в отделни дни под внимателно наблюдение, за да се тества тяхната поносимост. След това участниците продължиха ежедневното дозиране в продължение на поне три месеца, преди да напуснат изпитването и опцията след проучването.

Резултатите показват, че 67% от участниците са успели да консумират най-малко 1,4 g фъстъчен протеин - еквивалент на пет фъстъци - без реакция. След това участниците в проучването са имали възможност да консумират фъстъци у дома всеки ден, за да останат десенсибилизирани.

Професор Тил каза: „Ние сме много доволни от резултатите. Степента на ефикасност като цяло е в съответствие с проучванията за перорална имунотерапия с фъстъци при деца. Следващият етап от изследването ще потвърди това в по-големи проучвания и също така ще идентифицира групата от възрастни пациенти, които най-вероятно ще се възползват от пероралната имунотерапия и дали може да доведе до дългосрочна толерантност в тази група, използвайки перорална имунотерапия в тази група.“

Хана Хънтър от Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust каза: „Животът с алергия към фъстъци е огромно бреме с необходимостта от постоянна бдителност и риск от случайно излагане. Ежедневни ситуации като хранене в ресторанти и социални събития предизвикват безпокойство. Страхът от храна също намаля.

28-годишният Крис участва в експеримента. Диагностицирана с алергия към фъстъци като бебе, тя се възползва от шанса да участва в изпитанието.

Той каза: „Толкова съм горд, че бях част от този процес и толкова щастлив да кажа, че преди бях алергичен към фъстъци, но благодарение на този процес това вече не беше проблем. Аз и моето семейство винаги сме се притеснявали, че дори следа от фъстъци може да бъде животозастрашаваща. Изпитването беше интересно преживяване, защото ми беше диагностицирано с малко и без с малко количество, което стана с процедурата, със синус и с фъстъци с фъстъци с фъстъци с нисък и с дефицит В края на експеримента успях да изям четири фъстъци наведнъж.

източници: