Maapähklite päevased annused aitavad täiskasvanutel rasketest allergiatest üle saada

Maapähklite päevased annused aitavad täiskasvanutel rasketest allergiatest üle saada

Esimene kliiniline uuring, mille eesmärk oli kontrollida, kas täiskasvanud on maapähklite suhtes allergilised, on näidanud suurt edu, sest kaks kolmandikku kohordist tarbisid reageerimata viie maapähkli ekvivalendina.

Täiskasvanute uuring maapähkli immunoteraapia kohta (GUPI) on esimene uuring, mille käigus testiti ainult raske allergiaga täiskasvanutel, kas range järelevalve all võetud maapähklite päevased annused on ohutult talutavad.

Suukaudse immunoteraapiana tuntud lähenemine on saavutanud edu imikutele ja lastele tehtud uuringutes kogu maailmas. Täna avaldati ajakirjas esimese eksklusiivse täiskasvanute kohorti katse tulemusedallergiaLondoni King's College'i ja Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trusti uurimisrühma poolt. Uuringut rahastab National Institute for Health and Care Research (NIHR) Patsientide kasu uuringute programm.

Pidev hirm eluohtlike reaktsioonide ees paneb maapähkliallergiaga inimestele palju stressi. Ainus viis maapähkliallergia raviks on allergiliste reaktsioonide, sealhulgas epinefriini, range vältimine ja ravi. Kuigi maapähkli immunoteraapia on lastel tõhus, annab see uuring esialgseid tõendeid selle kohta, et ka täiskasvanuid saab desensibiliseerida ja see parandab elukvaliteeti. Maapähklite keskmine talutav annus suurenes uuringu jooksul 100 korda. “

Professor Stephen TillPeauurijakohalLondoni King’s College’i allergiaprofessor

II faasi uuringus osales Guy ja St Thomase NHS Foundation Trustis kakskümmend üks täiskasvanut kella 18.00–12.00, kellel oli maapähkliallergia kliiniline diagnoos. Allergiat kinnitati nahatorketestiga, vereanalüüsiga ja seejärel suutoiduga.

Kliinilises keskkonnas said osalejad esimese annusena 0,8 mg maapähklijahu segatuna toiduga ja seejärel 1,5 mg 30 minutit hiljem, millele järgnes veel 30 minutit hiljem 3 mg.

Osalejad, kes talusid 1,5 mg või 3 mg maapähklijahu, jätkasid päevast annust kodus 2 nädala jooksul. See võrdub 0,5–1% tervest maapähklist.

Seejärel naasid osalejad, et saada 2-nädalaste intervallidega rohkem maapähklivalku, suurendades annust 6 mg-lt (umbes 1/40 tervest maapähklist) 1 g-ni (neli tervet maapähklit). Kui osalejad talusid 50–100 mg maapähklivalku, viidi osalejad üle maapähklite, maapähklivõi või maapähklitoodete söömisele, kusjuures esimene annus manustati kliinilise meeskonna järelevalve all.

Kui osalejad jõudsid päevase annuseni 1 g, jäid nad selle annuse juurde vähemalt neljaks nädalaks, enne kui nad läbisid topeltpimeda, platseebokontrolliga toiduproovi. See hõlmas maapähkli või platseebo (näiv) annuste suurendamist erinevatel päevadel hoolika järelevalve all, et testida nende taluvust. Seejärel jätkasid osalejad igapäevast annustamist vähemalt kolm kuud enne uuringust ja uuringujärgsest valikust lahkumist.

Tulemused näitasid, et 67% osalejatest suutsid ilma reaktsioonita tarbida vähemalt 1,4 g maapähklivalku, mis vastab viiele maapähklile. Katses osalejad said seejärel iga päev kodus maapähkleid tarbida, et olla desensibiliseeritud.

Professor Till ütles: "Oleme tulemustega väga rahul. Efektiivsuse määr on üldjoontes kooskõlas laste suukaudse maapähkli immunoteraapia uuringutega. Uuringu järgmine etapp kinnitab seda suuremates uuringutes ja määrab ka täiskasvanud patsientide rühma, kes saavad kõige tõenäolisemalt kasu suukaudsest immunoteraapiast ja kas see võib põhjustada selles rühmas suukaudset immunoteraapiat kasutades pikaajalist taluvust."

Hannah Hunter, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, ütles: "Maapähkliallergiaga elamine on tohutu koorem, mis nõuab pidevat valvsust ja juhuslike kokkupuudete ohtu. Igapäevased olukorrad, nagu restoranis söömine ja seltskondlikud sündmused, põhjustavad ärevust. Samuti vähenes hirm toidu ees.

28-aastane Chris osales katses. Kui tal diagnoositi lapsena maapähkliallergia, avanes ta võimalusest kohtuprotsessis osaleda.

Ta ütles: "Olen nii uhke, et sain selles protsessis osaleda ja nii hea meel öelda, et olin varem maapähklite suhtes allergiline, kuid tänu sellele protsessile ei olnud see enam probleemiks. Mina ja mu pere olime alati mures, et isegi maapähklite jälg võib olla eluohtlik. Katse oli huvitav kogemus, sest mul diagnoositi väike ja mul oli maapähkliga väikeses koguses maapähklite ja maapähklitega tehtud protseduur ilma. madala ja defitsiidiga Katse lõpus suutsin ühe istumisega ära süüa neli maapähklit.

Allikad: