Des doses quotidiennes d'arachides aident les adultes à surmonter de graves allergies

Des doses quotidiennes d'arachides aident les adultes à surmonter de graves allergies

Le premier essai clinique visant à déterminer si les adultes sont allergiques aux arachides s'est révélé très efficace : les deux tiers de la cohorte ont consommé l'équivalent de cinq arachides sans réagir.

L'étude GUPI (Adult Study for Peanut Immunotherapy) est la première étude à tester exclusivement chez des adultes souffrant d'allergies sévères si des doses quotidiennes d'arachides prises sous stricte surveillance peuvent être tolérées en toute sécurité.

Cette approche, connue sous le nom d’immunothérapie orale, a connu du succès dans des essais sur des nourrissons et des enfants du monde entier. Les résultats du premier essai mené auprès d'une cohorte exclusive d'adultes ont été publiés aujourd'hui dans la revueallergiepar une équipe de recherche du King's College de Londres et du Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. L’étude est financée par le programme de recherche sur les avantages pour les patients du National Institute for Health and Care Research (NIHR).

La peur constante de réactions potentiellement mortelles exerce un stress considérable sur les personnes allergiques aux arachides. La seule façon de traiter une allergie aux arachides est d’éviter et de traiter strictement les réactions allergiques, y compris à l’épinéphrine. Bien que l’immunothérapie à l’arachide soit efficace chez les enfants, cette étude fournit des preuves préliminaires que les adultes peuvent également être désensibilisés et que cela améliore la qualité de vie. La dose moyenne d’arachides tolérée a été multipliée par 100 au cours de l’essai. "

Professeur Stephen Till,Enquêteur en chefPrésentProfesseur d'allergie au King's College de Londres

L'étude de phase II a recruté vingt et un adultes entre 18 heures et 40 heures avec un diagnostic clinique d'allergie à l'arachide au Guy and St Thomas' NHS Foundation Trust. L'allergie a été confirmée par un test cutané, une prise de sang puis un test de provocation alimentaire.

En milieu clinique, les participants ont reçu la première dose de 0,8 mg de farine d'arachide mélangée à de la nourriture, puis 1,5 mg 30 minutes plus tard, suivis de 3 mg encore 30 minutes plus tard.

Les participants qui ont toléré 1,5 mg ou 3 mg de farine d'arachide ont continué à prendre une dose quotidienne à la maison pendant 2 semaines. Cela équivaut à 0,5 à 1 % d’une cacahuète entière.

Ensuite, les participants sont revenus pour des doses surveillées de plus de protéines d'arachide à intervalles de 2 semaines, passant de 6 mg (environ 1/40 d'une cacahuète entière) à 1 g (quatre cacahuètes entières). Lorsque les participants pouvaient tolérer 50 à 100 mg de protéines d’arachide, ils ont été amenés à manger des arachides, du beurre d’arachide ou des produits à base d’arachide, la première dose étant administrée sous la supervision de l’équipe clinique.

Une fois que les participants ont atteint une dose quotidienne de 1 g, ils sont restés à cette dose pendant au moins quatre semaines avant de subir un défi alimentaire en double aveugle contrôlé par placebo. Cela impliquait d’augmenter les doses d’arachide ou de placebo (fictif) à des jours différents sous étroite surveillance pour tester leur tolérance. Les participants ont ensuite continué le traitement quotidien pendant au moins trois mois avant de quitter l'essai et l'option post-étude.

Les résultats ont montré que 67 % des participants ont pu consommer au moins 1,4 g de protéines d’arachide – l’équivalent de cinq cacahuètes – sans réaction. Les participants à l’essai ont ensuite pu consommer des cacahuètes à la maison chaque jour pour rester désensibilisés.

Le professeur Till a déclaré : « Nous sommes très satisfaits des résultats. Le taux d'efficacité est globalement conforme aux études d'immunothérapie orale à l'arachide chez les enfants. La prochaine étape de la recherche confirmera cela dans des études plus vastes et identifiera également le groupe de patients adultes le plus susceptible de bénéficier de l'immunothérapie orale et si elle peut conduire à une tolérance à long terme dans ce groupe en utilisant l'immunothérapie orale dans ce groupe.

Hannah Hunter, du Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, a déclaré : « Vivre avec une allergie aux arachides est un énorme fardeau avec la nécessité d'une vigilance constante et le risque d'expositions accidentelles. Les situations quotidiennes telles que manger au restaurant et lors d'événements sociaux provoquent de l'anxiété. La peur de la nourriture a également diminué.

Chris, 28 ans, a participé à l'expérience. Ayant reçu un diagnostic d'allergie aux arachides lorsqu'elle était bébé, elle a sauté sur l'occasion de participer à l'essai.

Il a déclaré : « Je suis si fier d'avoir participé à ce processus et si heureux de dire que j'étais allergique aux cacahuètes, mais grâce à ce processus, ce n'était plus un problème. Moi et ma famille avons toujours eu peur que même une trace de cacahuètes puisse mettre la vie en danger. avec une carence À la fin de l'expérience, j'ai pu manger quatre cacahuètes en une seule fois.

Sources :