Kasdieninės žemės riešutų dozės padeda suaugusiesiems įveikti sunkias alergijas

Kasdieninės žemės riešutų dozės padeda suaugusiesiems įveikti sunkias alergijas

Pirmasis klinikinis tyrimas, kurio metu buvo tiriama, ar suaugusieji yra alergiški žemės riešutams, parodė didelę sėkmę – du trečdaliai kohortos suvalgė penkių žemės riešutų ekvivalentą nereaguodami.

Suaugusiųjų tyrimas dėl žemės riešutų imunoterapijos (GUPI) yra pirmasis tyrimas, kurio metu buvo tiriami tik suaugusieji, kuriems yra sunki alergija, ar galima saugiai toleruoti kasdienines žemės riešutų dozes, vartojamas griežtai prižiūrint.

Šis metodas, žinomas kaip geriamoji imunoterapija, buvo sėkmingas kūdikių ir vaikų bandymuose visame pasaulyje. Šiandien žurnale buvo paskelbti pirmojo tyrimo, atlikto išskirtinėje suaugusiųjų grupėje, rezultataialergijatyrėjų komanda iš Londono King's College ir Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Tyrimas finansuojamas iš Nacionalinio sveikatos ir priežiūros tyrimų instituto (NIHR) Pacientų naudos tyrimų programos.

Nuolatinė gyvybei pavojingų reakcijų baimė kelia didelį stresą alergiškiems žemės riešutams žmonėms. Vienintelis būdas gydyti alergiją žemės riešutams yra griežtai vengti ir gydyti alergines reakcijas, įskaitant epinefriną. Nors žemės riešutų imunoterapija yra veiksminga vaikams, šis tyrimas pateikia preliminarų įrodymų, kad suaugusieji taip pat gali būti desensibilizuoti ir kad tai pagerina gyvenimo kokybę. Vidutinė toleruojama žemės riešutų dozė tyrimo metu padidėjo 100 kartų. “

Profesorius Stephenas Tillas,Vyriausiasis tyrėjasPateiktiLondono Karaliaus koledžo alergijos profesorius

II fazės tyrime nuo 18 iki 18 val. buvo įdarbintas dvidešimt vienas suaugęs žmogus, kuriems buvo nustatyta klinikinė alergija žemės riešutams, Guy ir St Thomas NHS Foundation Trust. Alergija buvo patvirtinta atlikus odos dūrio testą, kraujo tyrimą ir po to burnos maisto iššūkį.

Klinikinėje aplinkoje dalyviai pirmą kartą gavo 0,8 mg žemės riešutų miltų, sumaišytų su maistu, dozę, o po 30 minučių - 1,5 mg, o dar po 30 minučių - 3 mg.

Dalyviai, kurie toleravo 1,5 mg arba 3 mg žemės riešutų miltų, kasdien vartojo dozę namuose 2 savaites. Tai atitinka 0,5–1% viso žemės riešuto.

Tada dalyviai grįžo, kad gautų daugiau žemės riešutų baltymų dozių kas 2 savaites, padidinant nuo 6 mg (apie 1/40 viso žemės riešuto) iki 1 g (keturi sveiki žemės riešutai). Kai dalyviai galėjo toleruoti 50–100 mg žemės riešutų baltymų, dalyviai pradėjo valgyti žemės riešutus, žemės riešutų sviestą ar žemės riešutų produktus, o pirmoji dozė buvo skiriama prižiūrint klinikinei komandai.

Dalyviams pasiekus 1 g paros dozę, jie vartojo šią dozę mažiausiai keturias savaites, kol jiems buvo atlikta dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas maistas. Tai apėmė didinant žemės riešutų arba placebo (preparato) dozes atskiromis dienomis atidžiai prižiūrint, kad būtų patikrintas jų toleravimas. Tada dalyviai kasdien vartojo dozes mažiausiai tris mėnesius, prieš palikdami tyrimą ir galimybę po tyrimo.

Rezultatai parodė, kad 67% dalyvių galėjo suvartoti mažiausiai 1,4 g žemės riešutų baltymų – tai atitinka penkis žemės riešutus – be reakcijos. Tada bandymo dalyviai galėjo kasdien valgyti žemės riešutus namuose, kad liktų desensibilizuoti.

Profesorius Till sakė: "Mes labai patenkinti rezultatais. Veiksmingumo rodiklis iš esmės atitinka geriamųjų žemės riešutų imunoterapijos tyrimus su vaikais. Kitas tyrimo etapas tai patvirtins didesniuose tyrimuose ir taip pat nustatys suaugusių pacientų grupę, kuriai labiausiai tikėtina, kad bus naudinga geriamoji imunoterapija, ir ar tai gali sukelti ilgalaikę toleranciją šioje grupėje, taikant šios grupės geriamąją imunoterapiją.

Hannah Hunter, iš Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, sakė: "Gyvenimas su alergija žemės riešutams yra didžiulė našta, nes reikia nuolat būti budriems ir netyčinio poveikio rizikai. Kasdienės situacijos, tokios kaip valgymas restoranuose ir socialiniai renginiai, sukelia nerimą. Taip pat sumažėjo maisto baimė.

28 metų Chrisas dalyvavo eksperimente. Jai vaikystėje buvo diagnozuota alergija žemės riešutams, ji pasinaudojo galimybe dalyvauti tyrime.

Jis sakė: "Labai didžiuojuosi galėdamas dalyvauti šiame procese ir labai džiaugiuosi galėdamas pasakyti, kad anksčiau buvau alergiškas žemės riešutams, tačiau dėl šio proceso tai nebebuvo problema. Aš ir mano šeima visada nerimavome, kad net žemės riešutų pėdsakai gali būti pavojingi gyvybei. Bandymas buvo įdomi patirtis, nes man buvo diagnozuota maža, o be procedūros su žemės riešutais, su žemės riešutais, su nedideliu kiekiu žemės riešutų ir be jo pasidariau. su mažu ir su trūkumu Eksperimento pabaigoje vienu prisėdimu galėjau suvalgyti keturis žemės riešutus.

Šaltiniai: