Zemesriekstu ikdienas devas palīdz pieaugušajiem pārvarēt smagas alerģijas

Zemesriekstu ikdienas devas palīdz pieaugušajiem pārvarēt smagas alerģijas

Pirmais klīniskais pētījums, lai pārbaudītu, vai pieaugušajiem ir alerģija pret zemesriekstiem, ir uzrādījis lielus panākumus, jo divas trešdaļas kohortas patērēja piecu zemesriekstu ekvivalentu bez reakcijas.

Pieaugušo pētījums par zemesriekstu imūnterapiju (GUPI) ir pirmais pētījums, kurā tikai pieaugušajiem ar smagu alerģiju pārbauda, ​​vai zemesriekstu dienas devas, ko lieto stingrā uzraudzībā, var droši panest.

Šī pieeja, kas pazīstama kā perorālā imūnterapija, ir guvusi panākumus izmēģinājumos ar zīdaiņiem un bērniem visā pasaulē. Šodien žurnālā tika publicēti pirmā izmēģinājuma rezultāti ekskluzīvā pieaugušo grupāalerģijapētnieku grupa no Londonas King's College un Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Pētījumu finansē Nacionālā veselības un aprūpes pētījumu institūta (NIHR) pētījumu programma pacientu ieguvumiem.

Pastāvīgās bailes no dzīvībai bīstamām reakcijām rada lielu stresu cilvēkiem ar zemesriekstu alerģiju. Vienīgais veids, kā ārstēt zemesriekstu alerģiju, ir stingri izvairīties no alerģiskām reakcijām un to ārstēt, tostarp ar epinefrīnu. Lai gan zemesriekstu imūnterapija ir efektīva bērniem, šis pētījums sniedz provizoriskus pierādījumus tam, ka arī pieaugušos var desensibilizēt un ka tas uzlabo dzīves kvalitāti. Pētījuma laikā vidējā pieļaujamā zemesriekstu deva palielinājās 100 reizes. "

Profesors Stīvens Tils,Galvenais izmeklētājsKlātAlerģijas profesors Londonas King’s College

II fāzes pētījumā no pulksten 18:00 līdz 12:00 tika pieņemts darbā divdesmit viens pieaugušais ar zemesriekstu alerģijas klīnisko diagnozi Gaja un Sentmasa NHS fonda fondā. Alerģiju apstiprināja ādas dūriena tests, asins analīzes un pēc tam mutes pārtikas izaicinājums.

Klīniskā vidē dalībnieki saņēma pirmo 0,8 mg zemesriekstu miltu devu, sajaucot ar pārtiku, un pēc tam 1,5 mg 30 minūtes vēlāk, kam sekoja 3 mg vēl 30 minūtes vēlāk.

Dalībnieki, kuri panesa 1,5 mg vai 3 mg zemesriekstu miltu, turpināja ikdienas devu mājās 2 nedēļas. Tas ir līdzvērtīgs 0,5–1% no vesela zemesrieksta.

Pēc tam dalībnieki atgriezās pēc uzraudzītām devām vairāk zemesriekstu proteīna ik pēc 2 nedēļām, palielinot devu no 6 mg (apmēram 1/40 no vesela zemesrieksta) līdz 1 g (četri veseli zemesrieksti). Kad dalībnieki varēja panest 50–100 mg zemesriekstu proteīna, dalībnieki tika pārcelti uz zemesriekstu, zemesriekstu sviesta vai zemesriekstu produktu ēšanu, pirmo devu ievadot klīniskās komandas uzraudzībā.

Kad dalībnieki sasniedza dienas devu 1 g, viņi palika pie šīs devas vismaz četras nedēļas, pirms tika veikta dubultmaskētā, placebo kontrolētā pārtikas problēma. Tas ietvēra zemesriekstu vai placebo (fiktīva) devu palielināšanu atsevišķās dienās stingrā uzraudzībā, lai pārbaudītu to toleranci. Pēc tam dalībnieki turpināja ikdienas devu vismaz trīs mēnešus, pirms pameta izmēģinājumu un pēcpētījuma iespēju.

Rezultāti parādīja, ka 67% dalībnieku varēja patērēt vismaz 1,4 g zemesriekstu proteīna – piecu zemesriekstu ekvivalentu – bez reakcijas. Pēc tam izmēģinājuma dalībnieki katru dienu varēja ēst zemesriekstus mājās, lai saglabātu desensibilizāciju.

Profesors Tills sacīja: "Mēs esam ļoti apmierināti ar rezultātiem. Efektivitātes rādītājs kopumā atbilst perorālās zemesriekstu imūnterapijas pētījumiem bērniem. Nākamais pētījuma posms to apstiprinās plašākos pētījumos, kā arī noteiks pieaugušo pacientu grupu, kas, visticamāk, gūs labumu no perorālās imūnterapijas, un vai tas var izraisīt ilgstošu toleranci šajā grupā, izmantojot perorālo imūnterapiju šajā grupā.

Hanna Hantere no Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust sacīja: "Dzīve ar zemesriekstu alerģiju ir milzīgs slogs, kas rada nepieciešamību pēc pastāvīgas modrības un nejaušas iedarbības risku. Ikdienas situācijas, piemēram, ēšana restorānos un saviesīgi pasākumi, rada trauksmi. Samazinājās arī bailes no ēdiena.

28 gadus vecais Kriss piedalījās eksperimentā. Bērnībā viņai tika diagnosticēta zemesriekstu alerģija, un viņa izmantoja iespēju piedalīties tiesā.

Viņš sacīja: "Esmu tik lepns, ka esmu bijis šī procesa dalībnieks, un tik priecīgs teikt, ka kādreiz man bija alerģija pret zemesriekstiem, taču, pateicoties šim procesam, tā vairs nebija problēma. Es un mana ģimene vienmēr bijām noraizējušies, ka pat zemesriekstu pēdas var būt dzīvībai bīstamas. Izmēģinājums bija interesanta pieredze, jo man tika diagnosticēts mazs, un bez procedūras ar zemesriekstu, ar zemesriekstu, ar nelielu daudzumu zemesriekstu, kļuvu bez procedūras. ar zemu un ar deficītu Eksperimenta beigās es varēju apēst četrus zemesriekstus vienā sēdē.

Avoti: