Dagelijkse doses pinda's helpen volwassenen ernstige allergieën te overwinnen

Dagelijkse doses pinda's helpen volwassenen ernstige allergieën te overwinnen

De eerste klinische proef om te testen of volwassenen allergisch zijn voor pinda's heeft groot succes opgeleverd: tweederde van de cohort consumeerde het equivalent van vijf pinda's zonder te reageren.

De Adult Study for Peanut Immunotherapy (GUPI) is de eerste studie die uitsluitend bij volwassenen met een ernstige allergie test of dagelijkse doses pinda's, ingenomen onder streng toezicht, veilig kunnen worden verdragen.

De aanpak, bekend als orale immunotherapie, heeft succes geboekt in onderzoeken bij zuigelingen en kinderen over de hele wereld. De resultaten van de eerste proef in een exclusief cohort voor volwassenen zijn vandaag in het tijdschrift gepubliceerdallergiedoor een onderzoeksteam van King's College London en Guy's en St Thomas' NHS Foundation Trust. De studie wordt gefinancierd door het Research for Patient Benefit Program van het National Institute for Health and Care Research (NIHR).

De voortdurende angst voor levensbedreigende reacties legt veel stress op bij mensen met een pinda-allergie. De enige manier om een ​​pinda-allergie te behandelen is het strikt vermijden en behandelen van allergische reacties, ook met epinefrine. Hoewel pinda-immunotherapie effectief is bij kinderen, levert dit onderzoek voorlopig bewijs dat ook volwassenen ongevoelig kunnen worden gemaakt en dat dit de kwaliteit van leven verbetert. De gemiddelde getolereerde dosis pinda's werd in de loop van de proef honderdvoudig verhoogd. “

Professor Stephen Till,HoofdonderzoekerCadeauHoogleraar Allergie aan King’s College London

Voor de fase II-studie werden tussen 18.00 en 16.00 uur eenentwintig volwassenen gerekruteerd met een klinische diagnose van pinda-allergie bij Guy and St Thomas' NHS Foundation Trust. De allergie werd bevestigd door een huidpriktest, bloedonderzoek en vervolgens een mondvoedselprovocatie.

In een klinische setting ontvingen de deelnemers de eerste dosis van 0,8 mg pindameel gemengd met voedsel en vervolgens 30 minuten later 1,5 mg, gevolgd door nog eens 3 mg 30 minuten later.

Deelnemers die 1,5 mg of 3 mg pindameel verdroegen, bleven thuis een dagelijkse dosis gedurende 2 weken gebruiken. Dit komt overeen met 0,5-1% van een hele pinda.

Vervolgens kwamen de deelnemers terug voor gecontroleerde doses van meer pinda-eiwit met tussenpozen van twee weken, oplopend van 6 mg (ongeveer 1/40 van een hele pinda) tot 1 g (vier hele pinda's). Toen deelnemers 50-100 mg pinda-eiwit konden verdragen, werden de deelnemers overgezet op het eten van pinda's, pindakaas of pindaproducten, waarbij de eerste dosis werd toegediend onder toezicht van het klinische team.

Zodra de deelnemers een dagelijkse dosis van 1 gram hadden bereikt, bleven ze minimaal vier weken bij die dosis voordat ze een dubbelblinde, placebogecontroleerde voedseluitdaging ondergingen. Dit omvatte het verhogen van de doses pinda's of placebo (dummy) op afzonderlijke dagen onder nauwlettend toezicht om hun tolerantie te testen. De deelnemers gingen vervolgens door met de dagelijkse dosering gedurende ten minste drie maanden voordat ze de proef en de post-studieoptie verlieten.

Uit de resultaten bleek dat 67% van de deelnemers minstens 1,4 gram pinda-eiwit (het equivalent van vijf pinda's) zonder reactie kon consumeren. Deelnemers aan de proef konden vervolgens elke dag thuis pinda's consumeren om ongevoelig te blijven.

Professor Till zei: "We zijn erg tevreden met de resultaten. De werkzaamheid komt grotendeels overeen met de onderzoeken naar orale pinda-immunotherapie bij kinderen. De volgende onderzoeksfase zal dit in grotere onderzoeken bevestigen en ook de groep volwassen patiënten identificeren die het meest waarschijnlijk baat zullen hebben bij orale immunotherapie en of dit kan leiden tot langdurige tolerantie bij deze groep met behulp van orale immunotherapie in deze groep."

Hannah Hunter, van Guy's en St Thomas' NHS Foundation Trust, zei: "Leven met een pinda-allergie is een enorme last vanwege de noodzaak van constante waakzaamheid en het risico van accidentele blootstelling. Alledaagse situaties zoals eten in restaurants en sociale evenementen veroorzaken angst. De angst voor voedsel nam ook af.

Chris, 28, nam deel aan het experiment. Toen ze als baby werd gediagnosticeerd met een pinda-allergie, greep ze de kans om aan de proef deel te nemen met beide handen aan.

Hij zei: "Ik ben zo trots dat ik deel heb uitgemaakt van dit proces en zo blij om te zeggen dat ik vroeger allergisch was voor pinda's, maar dankzij dit proces was dit niet langer een probleem. Ik en mijn familie waren altijd bang dat zelfs een spoortje pinda's levensbedreigend kon zijn. De proef was een interessante ervaring omdat bij mij de diagnose werd gesteld van een kleine en zonder een kleine hoeveelheid die met de procedure werd, met een sinut en de met pinda met pinda's met pinda's met een laag en een tekort aan het einde van de procedure. experiment kon ik vier pinda's in één keer eten.

Bronnen: