Daglige doser av peanøtter hjelper voksne med å overvinne alvorlige allergier

Daglige doser av peanøtter hjelper voksne med å overvinne alvorlige allergier

Den første kliniske studien for å teste om voksne er allergiske mot peanøtter har vist stor suksess med to tredjedeler av kohorten som konsumerte tilsvarende fem peanøtter uten å reagere.

Voksenstudien for peanøttimmunterapi (GUPI) er den første studien som utelukkende tester hos voksne med alvorlig allergi om daglige doser av peanøtter tatt under strengt tilsyn trygt kan tolereres.

Tilnærmingen, kjent som oral immunterapi, har oppnådd suksess i forsøk på spedbarn og barn over hele verden. Resultatene av den første studien i en eksklusiv voksenkohort ble publisert i dag i tidsskriftetallergiav et forskerteam fra King's College London og Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Studien er finansiert av National Institute for Health and Care Research (NIHR) Research for Patient Benefits Program.

Den konstante frykten for livstruende reaksjoner legger mye stress på personer med peanøttallergi. Den eneste måten å behandle en peanøttallergi på er å strengt tatt unngå og behandle allergiske reaksjoner, inkludert med adrenalin. Selv om peanøttimmunterapi er effektiv hos barn, gir denne studien foreløpige bevis på at voksne også kan bli desensibiliserte og at dette forbedrer livskvaliteten. Den gjennomsnittlige tolererte dosen av peanøtter økte 100 ganger i løpet av forsøket. "

Professor Stephen Till,HovedetterforskerNåværendeProfessor i allergi ved King's College London

Fase II-studien rekrutterte tjueen voksne mellom kl. 18.00 og 16.00 med en klinisk diagnose av peanøttallergi ved Guy and St Thomas' NHS Foundation Trust. Allergien ble bekreftet ved hudstikkprøve, blodprøve og deretter en munnmatutfordring.

I en klinisk setting fikk deltakerne den første dosen på 0,8 mg peanøttmel blandet med mat og deretter 1,5 mg 30 minutter senere, etterfulgt av 3 mg ytterligere 30 minutter senere.

Deltakere som tålte 1,5 mg eller 3 mg peanøttmel, fortsatte en daglig dose hjemme i 2 uker. Dette tilsvarer 0,5-1 % av en hel peanøtt.

Deretter kom deltakerne tilbake for overvåkede doser av mer peanøttprotein med 2-ukers intervaller, og økte fra 6 mg (omtrent 1/40 av en hel peanøtt) til 1 g (fire hele peanøtter). Når deltakerne kunne tolerere 50-100 mg peanøttprotein, ble deltakerne overført til å spise peanøtter, peanøttsmør eller peanøttprodukter, med den første dosen administrert under tilsyn av det kliniske teamet.

Når deltakerne nådde en daglig dose på 1 g, holdt de seg på den dosen i minst fire uker før de gjennomgikk en dobbeltblind, placebokontrollert matutfordring. Dette innebar økende doser av peanøtt eller placebo (dummy) på separate dager under nøye oppsyn for å teste toleransen deres. Deltakerne fortsatte deretter daglig dosering i minst tre måneder før de forlot forsøket og alternativet etter studien.

Resultatene viste at 67 % av deltakerne var i stand til å innta minst 1,4 g peanøttprotein - tilsvarende fem peanøtter - uten en reaksjon. Deltakerne i forsøket var deretter i stand til å konsumere peanøtter hjemme hver dag for å forbli desensibiliserte.

Professor Till sa: "Vi er veldig fornøyd med resultatene. Effektraten er stort sett i tråd med de orale peanøttimmunterapistudiene hos barn. Neste forskningsstadium vil bekrefte dette i større studier og også identifisere gruppen av voksne pasienter som mest sannsynlig vil ha nytte av oral immunterapi og om det kan føre til langsiktig toleranse i denne gruppen som bruker oral immunterapi i denne gruppen."

Hannah Hunter, fra Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, sa: "Å leve med peanøttallergi er en enorm byrde med behovet for konstant årvåkenhet og risikoen for utilsiktede eksponeringer. Daglige situasjoner som å spise på restauranter og sosiale arrangementer forårsaker angst. Frykten for mat ble også redusert.

Chris, 28, deltok i eksperimentet. Da hun ble diagnostisert med peanøttallergi som baby, tok hun sjansen på å delta i rettssaken.

Han sa: "Jeg er så stolt over å ha vært en del av denne prosessen og så glad for å kunne si at jeg pleide å være allergisk mot peanøtter, men takket være denne prosessen var dette ikke lenger et problem. Jeg og familien min var alltid bekymret for at selv et spor av peanøtter kunne være livstruende. Forsøket var en interessant opplevelse fordi jeg ble diagnostisert med en liten en og uten prosedyren med en liten mengde med peanøtter og peanøtter. peanøtter med lavt og med mangel På slutten av forsøket klarte jeg å spise fire peanøtter i en omgang.

Kilder: