Dzienne dawki orzeszków ziemnych pomagają dorosłym przezwyciężyć ciężkie alergie

Dzienne dawki orzeszków ziemnych pomagają dorosłym przezwyciężyć ciężkie alergie

Pierwsze badanie kliniczne mające na celu sprawdzenie, czy dorośli są uczuleni na orzeszki ziemne, zakończyło się dużym sukcesem – dwie trzecie kohorty spożyło równowartość pięciu orzeszków ziemnych bez reakcji.

Badanie dorosłych dotyczące immunoterapii orzeszkami ziemnymi (GUPI) to pierwsze badanie, w którym wyłącznie u dorosłych z ciężką alergią sprawdzano, czy dzienne dawki orzeszków ziemnych przyjmowane pod ścisłym nadzorem mogą być bezpiecznie tolerowane.

Metoda ta, znana jako immunoterapia doustna, odniosła sukces w badaniach na niemowlętach i dzieciach na całym świecie. Wyniki pierwszego badania przeprowadzonego na wyłącznej kohorcie dorosłych opublikowano dzisiaj w czasopiśmiealergiaprzez zespół badawczy z King's College London oraz Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Badanie jest finansowane przez Narodowy Instytut Badań nad Zdrowiem i Opieką (NIHR) w ramach programu badań na rzecz korzyści dla pacjentów.

Ciągły strach przed reakcjami zagrażającymi życiu powoduje duży stres u osób z alergią na orzeszki ziemne. Jedynym sposobem leczenia alergii na orzeszki ziemne jest ścisłe unikanie i leczenie reakcji alergicznych, w tym za pomocą epinefryny. Chociaż immunoterapia orzeszkami ziemnymi jest skuteczna u dzieci, badanie to dostarcza wstępnych dowodów na to, że u dorosłych można odczulić również i że poprawia to jakość życia. W trakcie badania średnia tolerowana dawka orzeszków ziemnych wzrosła 100-krotnie. „

Profesor Stephen Till,Główny ŚledczyObecnyProfesor alergii w King’s College London

Do badania II fazy włączono dwadzieścia jeden dorosłych w godzinach od 18:00 do 16:00 z kliniczną diagnozą alergii na orzeszki ziemne w ośrodku Guy and St Thomas' NHS Foundation Trust. Alergię potwierdzono punktowymi testami skórnymi, badaniem krwi, a następnie prowokacją pokarmową.

W warunkach klinicznych uczestnicy otrzymali pierwszą dawkę 0,8 mg mąki orzechowej zmieszanej z jedzeniem, następnie 1,5 mg 30 minut, a następnie 3 mg kolejne 30 minut później.

Uczestnicy, którzy tolerowali 1,5 mg lub 3 mg mąki orzechowej, kontynuowali przyjmowanie dziennej dawki w domu przez 2 tygodnie. Jest to odpowiednik 0,5-1% całego orzeszka ziemnego.

Następnie uczestnicy wracali po monitorowane dawki większej ilości białka z orzeszków ziemnych w dwutygodniowych odstępach, zwiększając je z 6 mg (około 1/40 całego orzeszka ziemnego) do 1 g (cztery całe orzeszki ziemne). Kiedy uczestnicy byli w stanie tolerować 50–100 mg białka arachidowego, przestawiano ich na jedzenie orzeszków ziemnych, masła orzechowego lub produktów z orzeszków ziemnych, przy czym pierwszą dawkę podawano pod nadzorem zespołu klinicznego.

Gdy uczestnicy osiągnęli dzienną dawkę 1 g, pozostawali na tej dawce przez co najmniej cztery tygodnie, zanim zostali poddani podwójnie ślepej próbie pokarmowej kontrolowanej placebo. Wiązało się to ze zwiększaniem dawek orzeszków ziemnych lub placebo (obojętnego) w różne dni pod ścisłym nadzorem w celu sprawdzenia ich tolerancji. Następnie uczestnicy kontynuowali codzienne dawkowanie przez co najmniej trzy miesiące przed opuszczeniem badania i opcją po badaniu.

Wyniki wykazały, że 67% uczestników było w stanie spożyć co najmniej 1,4 g białka z orzeszków ziemnych – co odpowiada pięciu orzeszkom ziemnym – bez reakcji. Uczestnicy badania mogli następnie codziennie spożywać orzeszki ziemne w domu, aby zachować odczulenie.

Profesor Till powiedział: „Jesteśmy bardzo zadowoleni z wyników. Wskaźnik skuteczności jest zasadniczo zgodny z wynikami badań nad doustną immunoterapią orzeszkami ziemnymi u dzieci. Kolejny etap badań potwierdzi to w większych badaniach, a także określi grupę dorosłych pacjentów, która najprawdopodobniej odniesie korzyść z immunoterapii doustnej i czy może ona prowadzić do długoterminowej tolerancji w tej grupie, stosując w tej grupie immunoterapię doustną”.

Hannah Hunter z fundacji Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust powiedziała: „Życie z alergią na orzeszki ziemne to ogromne obciążenie, wymagające ciągłej czujności i ryzyka przypadkowego narażenia. Codzienne sytuacje, takie jak jedzenie w restauracjach i wydarzenia towarzyskie, powodują niepokój. Zmniejszył się także strach przed jedzeniem.

W eksperymencie wziął udział 28-letni Chris. Gdy jako dziecko zdiagnozowano u niej alergię na orzeszki ziemne, skorzystała z okazji, aby wziąć udział w badaniu.

Powiedział: „Jestem bardzo dumny, że mogłem być częścią tego procesu i bardzo się cieszę, że mogę powiedzieć, że kiedyś miałem alergię na orzeszki ziemne, ale dzięki temu procesowi nie stanowiło to już problemu. Ja i moja rodzina zawsze martwiliśmy się, że nawet ślad orzeszków ziemnych może zagrażać życiu. Próba była ciekawym doświadczeniem, ponieważ zdiagnozowano u mnie małą i bez, z niewielką ilością, która pojawiła się po zabiegu, z sinutem i z orzeszkami ziemnymi z orzeszkami ziemnymi z niskim poziomem orzeszków ziemnych i z niedoborem. Udało mi się zjeść cztery orzeszki ziemne na jednym posiedzeniu.

Źródła: