Denné dávky arašidov pomáhajú dospelým prekonať ťažké alergie

Denné dávky arašidov pomáhajú dospelým prekonať ťažké alergie

Prvá klinická štúdia, ktorá testovala, či sú dospelí alergickí na arašidy, ukázala veľký úspech, keď dve tretiny kohorty konzumovali ekvivalent piatich arašidov bez toho, aby reagovali.

Štúdia Adult Study for Peanut Immunotherapy (GUPI) je prvou štúdiou, ktorá testuje výlučne u dospelých s ťažkou alergiou, či denné dávky arašidov užívaných pod prísnym dohľadom môžu byť bezpečne tolerované.

Tento prístup, známy ako orálna imunoterapia, dosiahol úspech v štúdiách na dojčatách a deťoch na celom svete. Výsledky prvej štúdie v exkluzívnej skupine dospelých boli dnes zverejnené v časopisealergievýskumným tímom z King's College London a Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Štúdia je financovaná Národným inštitútom pre výskum zdravia a starostlivosti (NIHR) Research for Patient Benefits Programme.

Neustály strach zo život ohrozujúcich reakcií ľudí s alergiou na arašidy veľmi stresuje. Jediným spôsobom, ako liečiť alergiu na arašidy, je striktne sa vyhýbať a liečiť alergické reakcie vrátane epinefrínu. Hoci imunoterapia arašidmi je účinná u detí, táto štúdia poskytuje predbežný dôkaz, že aj dospelí môžu byť znecitlivení a že to zlepšuje kvalitu života. Priemerná tolerovaná dávka arašidov sa v priebehu štúdie zvýšila 100-násobne. “

Profesor Stephen Till,Hlavný vyšetrovateľSúčasnosťProfesor alergie na King’s College v Londýne

Štúdia fázy II prijala dvadsaťjeden dospelých medzi 18:00 a 40:00 s klinickou diagnózou alergie na arašidy v Guy and St Thomas' NHS Foundation Trust. Alergia bola potvrdená kožným prick testom, krvným testom a potom testom potravy v ústach.

V klinickom prostredí dostali účastníci prvú dávku 0,8 mg arašidovej múky zmiešanej s jedlom a potom 1,5 mg o 30 minút neskôr, po ktorej nasledovali 3 mg o ďalších 30 minút neskôr.

Účastníci, ktorí tolerovali 1,5 mg alebo 3 mg arašidovej múky, pokračovali v dennej dávke doma počas 2 týždňov. To je ekvivalent 0,5-1% celého arašidu.

Potom sa účastníci vrátili pre monitorované dávky väčšieho množstva arašidového proteínu v 2-týždňových intervaloch, pričom sa zvýšili zo 6 mg (asi 1/40 celého arašidu) na 1 g (štyri celé arašidy). Keď účastníci mohli tolerovať 50-100 mg arašidového proteínu, účastníci boli preradení na konzumáciu arašidov, arašidového masla alebo arašidových produktov, pričom prvá dávka bola podaná pod dohľadom klinického tímu.

Akonáhle účastníci dosiahli dennú dávku 1 g, zotrvali na tejto dávke najmenej štyri týždne predtým, ako podstúpili dvojito zaslepenú, placebom kontrolovanú potravinovú výzvu. To zahŕňalo zvyšovanie dávok arašidov alebo placeba (figuríny) v jednotlivých dňoch pod prísnym dohľadom, aby sa otestovala ich tolerancia. Účastníci potom pokračovali v dennom dávkovaní najmenej tri mesiace pred opustením štúdie a možnosti po štúdii.

Výsledky ukázali, že 67 % účastníkov bolo schopných skonzumovať aspoň 1,4 g arašidového proteínu – ekvivalent piatich arašidov – bez reakcie. Účastníci štúdie potom mohli konzumovať arašidy doma každý deň, aby zostali necitliví.

Profesor Till povedal: "Výsledky nás veľmi tešia. Miera účinnosti je vo všeobecnosti v súlade so štúdiami orálnej imunoterapie arašidmi u detí. Ďalšia fáza výskumu to potvrdí vo väčších štúdiách a tiež identifikuje skupinu dospelých pacientov, ktorí budú mať z orálnej imunoterapie najväčší úžitok, a či to môže viesť k dlhodobej tolerancii v tejto skupine pri používaní orálnej imunoterapie v tejto skupine."

Hannah Hunter z Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust povedala: "Život s alergiou na arašidy je obrovskou záťažou s potrebou neustálej ostražitosti a rizikom náhodných expozícií. Každodenné situácie, ako je jedenie v reštauráciách a spoločenské udalosti, spôsobujú úzkosť. Znížil sa aj strach z jedla."

Experimentu sa zúčastnil 28-ročný Chris. Keď jej bola ako bábätku diagnostikovaná alergia na arašidy, chopila sa šance zúčastniť sa pokusu.

Povedal: "Som taký hrdý, že som mohol byť súčasťou tohto procesu a tak šťastný, že môžem povedať, že som bol alergický na arašidy, ale vďaka tomuto procesu to už nebol problém. Ja a moja rodina sme sa vždy obávali, že aj stopa arašidov môže byť život ohrozujúca. Skúška bola zaujímavá skúsenosť, pretože mi bola diagnostikovaná malá a bez malého množstva, ktoré sa stalo s arašidom a arašidom, s arašidom. nízka a s nedostatkom Na konci experimentu som bol schopný zjesť štyri arašidy na jedno posedenie.

Zdroje: