Dnevni odmerki arašidov odraslim pomagajo pri premagovanju hudih alergij

Dnevni odmerki arašidov odraslim pomagajo pri premagovanju hudih alergij

Prvo klinično preskušanje, s katerim so testirali, ali so odrasli alergični na arašide, je pokazalo velik uspeh z dvema tretjinama kohorte, ki sta zaužili pet arašidov brez reakcije.

Študija za odrasle o imunoterapiji z arašidi (GUPI) je prva študija, ki testira izključno pri odraslih s hudo alergijo, ali lahko varno prenašajo dnevne odmerke arašidov, ki jih jemljejo pod strogim nadzorom.

Pristop, znan kot oralna imunoterapija, je dosegel uspeh v preskušanjih na dojenčkih in otrocih po vsem svetu. Rezultati prvega preskušanja v ekskluzivni kohorti odraslih so bili danes objavljeni v revijialergijaraziskovalna skupina s King's College London in Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Študijo financira Nacionalni inštitut za raziskave o zdravju in oskrbi (NIHR) Raziskovalni program za koristi bolnikov.

Nenehni strah pred življenjsko nevarnimi reakcijami je pri ljudeh z alergijo na arašide velik stres. Edini način za zdravljenje alergije na arašide je strogo izogibanje in zdravljenje alergijskih reakcij, vključno z epinefrinom. Čeprav je imunoterapija z arašidi učinkovita pri otrocih, ta študija zagotavlja predhodne dokaze, da je mogoče desenzibilizirati tudi odrasle in da to izboljša kakovost življenja. Povprečni sprejemljivi odmerek arašidov se je med poskusom povečal za 100-krat. “

Profesor Stephen Till,Glavni preiskovalecPrisotenProfesor alergije na King's College London

Študija faze II je med 18. in 40. uro vključila enaindvajset odraslih s klinično diagnozo alergije na arašide pri Guy and St Thomas' NHS Foundation Trust. Alergijo so potrdili s kožnim vbodnim testom, krvnim testom in nato z izzivanjem hrane v ustih.

V kliničnem okolju so udeleženci prejeli prvi odmerek 0,8 mg arašidovega zdroba, pomešanega s hrano, nato pa 1,5 mg 30 minut kasneje, nato pa 3 mg še 30 minut kasneje.

Udeleženci, ki so prenašali 1,5 mg ali 3 mg arašidove moke, so nadaljevali z dnevnim odmerkom doma 2 tedna. To je enakovredno 0,5-1 % celega arašida.

Nato so se udeleženci vračali po nadzorovane odmerke več beljakovin iz arašidov v 2-tedenskih intervalih, ki so se povečali s 6 mg (približno 1/40 celega arašida) na 1 g (štirje celi arašidi). Ko so udeleženci lahko prenašali 50-100 mg beljakovin iz arašidov, so udeležence prešli na uživanje arašidov, arašidovega masla ali izdelkov iz arašidov, pri čemer so prvi odmerek dali pod nadzorom klinične ekipe.

Ko so udeleženci dosegli dnevni odmerek 1 g, so ostali pri tem odmerku vsaj štiri tedne, preden so bili podvrženi dvojno slepemu, s placebom nadzorovanemu prehrambenemu izzivu. To je vključevalo povečevanje odmerkov arašidov ali placeba (lutke) na posamezne dni pod natančnim nadzorom, da bi preizkusili njihovo toleranco. Udeleženci so nato nadaljevali z dnevnim odmerjanjem vsaj tri mesece, preden so zapustili preskušanje in možnost po študiji.

Rezultati so pokazali, da je 67 % udeležencev lahko zaužilo vsaj 1,4 g beljakovin iz arašidov – kar je enako petim arašidom – brez reakcije. Udeleženci v preskušanju so lahko nato doma vsak dan uživali arašide, da bi ostali desenzibilizirani.

Profesor Till je dejal: "Zelo smo zadovoljni z rezultati. Stopnja učinkovitosti je na splošno v skladu s študijami peroralne imunoterapije z arašidi pri otrocih. Naslednja stopnja raziskave bo to potrdila v večjih študijah in tudi opredelila skupino odraslih bolnikov, ki jim bo peroralna imunoterapija najverjetneje koristila, in ali lahko vodi do dolgoročne tolerance v tej skupini z uporabo peroralne imunoterapije v tej skupini."

Hannah Hunter iz Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust je dejala: "Življenje z alergijo na arašide je veliko breme, ki zahteva stalno pazljivost in tveganje nenamerne izpostavljenosti. Vsakodnevne situacije, kot je prehranjevanje v restavracijah in družabni dogodki, povzročajo tesnobo. Zmanjšal se je tudi strah pred hrano.

Pri poskusu je sodeloval 28-letni Chris. Ko so ji kot dojenčku diagnosticirali alergijo na arašide, je izkoristila priložnost in sodelovala pri poskusu.

Rekel je: "Tako sem ponosen, da sem bil del tega procesa, in tako vesel, da lahko povem, da sem bil nekoč alergičen na arašide, a po zaslugi tega postopka to ni bil več problem. Mene in mojo družino je vedno skrbelo, da je že sled arašidov lahko smrtno nevarna. Preizkus je bila zanimiva izkušnja, saj so mi diagnosticirali majhno količino in brez majhne količine, ki je nastala s postopkom, z sinutom in z arašidi z arašidi z arašidi z nizko in s pomanjkanjem Na koncu poskusa sem lahko pojedel štiri arašide naenkrat.

Viri: