Dagliga doser av jordnötter hjälper vuxna att övervinna svåra allergier

Dagliga doser av jordnötter hjälper vuxna att övervinna svåra allergier

Den första kliniska prövningen för att testa om vuxna är allergiska mot jordnötter har visat stor framgång med två tredjedelar av kohorten som konsumerar motsvarande fem jordnötter utan att reagera.

Vuxenstudien för jordnötsimmunterapi (GUPI) är den första studien som uteslutande testar på vuxna med svår allergi om dagliga doser av jordnötter som tas under strikt övervakning kan tolereras säkert.

Metoden, känd som oral immunterapi, har nått framgång i försök på spädbarn och barn runt om i världen. Resultaten av den första studien i en exklusiv vuxenkohort publicerades idag i tidskriftenallergiav ett forskarlag från King's College London och Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust. Studien finansieras av National Institute for Health and Care Research (NIHR) Research for Patient Benefits Program.

Den ständiga rädslan för livshotande reaktioner sätter mycket stress på människor med jordnötsallergier. Det enda sättet att behandla en jordnötsallergi är att strikt undvika och behandla allergiska reaktioner, inklusive med adrenalin. Även om jordnötsimmunterapi är effektivt hos barn, ger denna studie preliminära bevis för att även vuxna kan bli desensibiliserade och att detta förbättrar livskvaliteten. Den genomsnittliga tolererade dosen av jordnötter ökade 100 gånger under loppet av försöket. "

Professor Stephen Till,ChefsutredarePresenteraProfessor i allergi vid King's College London

Fas II-studien rekryterade tjugoen vuxna mellan 18:00 och 40:00 med en klinisk diagnos av jordnötsallergi vid Guy and St Thomas' NHS Foundation Trust. Allergin bekräftades genom hudprickstest, blodprov och sedan en munmatutmaning.

I en klinisk miljö fick deltagarna den första dosen på 0,8 mg jordnötsmjöl blandat med mat och sedan 1,5 mg 30 minuter senare, följt av 3 mg ytterligare 30 minuter senare.

Deltagare som tolererade 1,5 mg eller 3 mg jordnötsmjöl fortsatte med en daglig dos hemma i 2 veckor. Detta motsvarar 0,5-1 % av en hel jordnöt.

Därefter återvände deltagarna för övervakade doser av mer jordnötsprotein med två veckors intervall, ökande från 6 mg (cirka 1/40 av en hel jordnöt) till 1 g (fyra hela jordnötter). När deltagarna kunde tolerera 50-100 mg jordnötsprotein, övergick deltagarna till att äta jordnötter, jordnötssmör eller jordnötsprodukter, med den första dosen administrerad under övervakning av det kliniska teamet.

När deltagarna nådde en daglig dos på 1 g, förblev de vid den dosen i minst fyra veckor innan de genomgick en dubbelblind, placebokontrollerad matutmaning. Detta innebar ökande doser av jordnötter eller placebo (dummy) på olika dagar under noggrann övervakning för att testa deras tolerans. Deltagarna fortsatte sedan med daglig dosering i minst tre månader innan de lämnade försöket och alternativet efter studien.

Resultaten visade att 67 % av deltagarna kunde konsumera minst 1,4 g jordnötsprotein - motsvarande fem jordnötter - utan reaktion. Deltagarna i försöket kunde sedan konsumera jordnötter hemma varje dag för att förbli desensibiliserade.

Professor Till sa: "Vi är mycket nöjda med resultaten. Effektiviteten är i stort sett i linje med de orala jordnötsimmunterapistudierna på barn. Nästa steg av forskning kommer att bekräfta detta i större studier och även identifiera den grupp av vuxna patienter som mest sannolikt kommer att dra nytta av oral immunterapi och om det kan leda till långtidstolerans i denna grupp som använder oral immunterapi i denna grupp."

Hannah Hunter, från Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, sa: "Att leva med en jordnötsallergi är en enorm börda med behovet av konstant vaksamhet och risken för oavsiktlig exponering. Vardagliga situationer som att äta på restauranger och sociala evenemang orsakar ångest. Rädslan för mat minskade också.

Chris, 28, deltog i experimentet. När hon diagnostiserades med jordnötsallergi som bebis, hoppade hon på chansen att delta i rättegången.

Han sa: "Jag är så stolt över att ha varit en del av den här processen och så glad över att kunna säga att jag brukade vara allergisk mot jordnötter, men tack vare denna process var detta inte längre ett problem. Jag och min familj var alltid oroliga för att även ett spår av jordnötter kunde vara livshotande. Rättegången var en intressant upplevelse eftersom jag fick diagnosen en liten och utan den lilla mängden med jordnötter och med den lilla mängden med jordnötter och jordnötter. jordnötter med låg och med brist. I slutet av experimentet kunde jag äta fyra jordnötter i en sittning.

Källor: