يمكن استخدام رذاذ الأنف الذي يتم تناوله في المنزل بأمان لعلاج عدم انتظام ضربات القلب المتكرر

يمكن استخدام رذاذ الأنف الذي يتم تناوله في المنزل بأمان لعلاج عدم انتظام ضربات القلب المتكرر

أظهرت تجربة سريرية أجراها باحثون في كلية طب وايل كورنيل أن رذاذ الأنف الذي يتم تناوله للمرضى في المنزل دون طبيب يعالج بنجاح وأمان النوبات المتكررة من الحالة التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب السريع. ونشرت الدراسة في 25 مارس تمجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب,يوفر دليلًا من العالم الحقيقي على أن مجموعة واسعة من المرضى يمكنهم استخدام عقار إتريباميل التجريبي بأمان وفعالية لعلاج تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي المتكرر (PSVT) في المنزل، مما قد يجنبهم دخول المستشفى المتكرر للحصول على علاجات أكثر تدخلاً.

هذه الدراسة هي الأحدث في سلسلة من الدراسات التي أجراها المؤلف الرئيسي الدكتور جيمس إيب، أستاذ الطب السريري في كلية طب وايل كورنيل وطبيب القلب في مركز نيويورك بريسبيتيريان / وايل كورنيل الطبي، وزملاؤه لإثبات إمكانات رذاذ الكالسيوم للأنف. مانع القنوات Etripamil كعلاج منزلي لـ PSVT. حصل الدكتور إيب على تعويض كعضو في اللجنة التوجيهية من شركة Milestone Pharmaceuticals، الشركة المصنعة لدواء Etripamil والراعية للدراسة.

يعاني المرضى الذين يعانون من PSVT من خفقان القلب المفاجئ والمتكرر الناتج عن النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الغرف العلوية للقلب. على الرغم من أن النوبات لا تهدد الحياة بشكل عام، إلا أنها يمكن أن تكون مخيفة وتسبب ضيق في التنفس، وألم في الصدر، والدوخة أو الإغماء، وتؤدي إلى زيارات متكررة إلى غرفة الطوارئ. غالبًا ما يتطلب علاج PSVT دخول المستشفى لإعطاء الدواء عن طريق الوريد. يخضع بعض المرضى لإجراء يسمى الاستئصال القلبي، حيث يقوم الطبيب بإدخال أسلاك رفيعة عبر الأوعية الدموية إلى القلب، ومعالجة الدوائر القصيرة التي تسبب إيقاع القلب الطبيعي غير الطبيعي.

أظهر الدكتور إيب وزملاؤه سابقًا أن ما يقرب من ثلثي المرضى الذين يعانون من PSVT والذين تناولوا جرعة واحدة أو أكثر من حاصرات قنوات الكالسيوم إتريباميل دون حضور الطبيب شهدوا تخفيف الأعراض خلال 17 دقيقة في المتوسط. تعتمد الدراسة الأخيرة على هذه النتائج وتظهر أنه في ظل ظروف أكثر واقعية، يعد عقار إيتريباميل آمنًا وفعالًا في عدد أكبر من المرضى ويمكن استخدامه بأمان لعلاج نوبات متعددة من PSVT.

وشملت الدراسة الجديدة 1116 مريضا في 148 موقعا في الولايات المتحدة وكندا وأمريكا الجنوبية. ولم تكن هناك حاجة لجرعة اختبار أولي تحت إشراف طبي، كما كان الحال في الدراسات السابقة. تم أيضًا تضمين المرضى الذين لديهم تاريخ من الرجفان الأذيني أو الرفرفة الأذينية والذين تم استبعادهم من الدراسات السابقة. بعد تناول الجرعة الأولى ذاتيًا، قام المرضى بمراقبة قلوبهم لمدة ساعة واحدة باستخدام جهاز تخطيط كهربية القلب المنزلي، وتناولوا جرعة إضافية إذا لزم الأمر، وتم السماح لهم بالعلاج الذاتي لما يصل إلى أربع نوبات PSVT باستخدام الإيتريباميل. شعر ثلثا المرضى بالراحة خلال ساعة، وكان متوسط ​​الوقت اللازم لتخفيف الأعراض 17 دقيقة. كانت أعراض الأنف المؤقتة الخفيفة مثل سيلان الأنف وانسداد الأنف أو عدم الراحة والأنف الدموي شائعة بعد الاستخدام الأول للإيتريباميل ولكنها أصبحت أقل تواتراً مع الاستخدام اللاحق.

مصادر: