Suche
Mein Konto
Kodus manustatavat ninasprei saab ohutult kasutada korduvate südame rütmihäirete raviks
Lugege, kuidas saab kodust ninasprei kasutada südame rütmihäirete ohutuks raviks. Realistlik uuring annab paljulubavaid tulemusi.
Kodus manustatavat ninasprei saab ohutult kasutada korduvate südame rütmihäirete raviks
Weill Cornell Medicine'i teadlaste juhitud kliiniline uuring näitas, et patsientidele kodus ilma arstita manustatud ninasprei ravib edukalt ja ohutult kiireid südame rütmihäireid põhjustava seisundi korduvaid episoode. Uuring avaldati 25. märtsil TAmeerika kardioloogiakolledži ajakiri,pakub reaalseid tõendeid selle kohta, et suur hulk patsiente saab ohutult ja tõhusalt kasutada eksperimentaalset ravimit Etripamil korduva paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia (PSVT) raviks kodus, säästes neid potentsiaalselt korduvatest haiglaravidest invasiivsema ravi saamiseks.
Uuring on uusim juhtivautori dr James Ipi, Weill Cornell Medicine'i kliinilise meditsiini professori ja NewYork-Presbyterian/Weill Cornelli meditsiinikeskuse kardioloogi ning kolleegide uuringute seeriast, et näidata ninasprei kaltsiumi potentsiaali. Kanaliblokaator etripamiil PSVT koduse ravina. Dr Ip sai juhtkomitee liikmena hüvitist Milestone Pharmaceuticalsilt, Etripamili tootjalt ja uuringu sponsorilt.
PSVT-ga patsientidel tekib äkiline ja korduv südamepekslemine, mis on põhjustatud ebanormaalsest elektrilisest aktiivsusest südame ülemistes kambrites. Kuigi episoodid ei ole üldiselt eluohtlikud, võivad need olla hirmutavad ja põhjustada õhupuudust, valu rinnus, peapööritust või minestamist ning põhjustada sagedasi külastusi erakorralise meditsiini osakonda. PSVT ravi nõuab sageli haiglaravi intravenoosseks ravimite manustamiseks. Mõned patsiendid läbivad protseduuri, mida nimetatakse südame ablatsiooniks, mille käigus arst viib läbi nende veresoonte peenikesed juhtmed südamesse, ravides lühiseid, mis põhjustavad ebanormaalset normaalset südamerütmi.
Dr Ip ja tema kolleegid näitasid varem, et peaaegu kahel kolmandikul PSVT-ga patsientidest, kes võtsid ühe või enama annuse kaltsiumikanali blokaatorit ettripamiili ilma arsti juuresolekuta, leevenesid sümptomid keskmiselt 17 minuti jooksul. Viimane uuring tugineb nendele leidudele ja näitab, et realistlikumatel asjaoludel on etripamiil ohutu ja tõhus suuremale patsiendipopulatsioonile ning seda võib ohutult kasutada mitme PSVT episoodi raviks.
Uues uuringus osales 1116 patsienti 148 kohas Ameerika Ühendriikides, Kanadas ja Lõuna-Ameerikas. Arstliku järelevalve all ei olnud eeltestitavat annust vaja, nagu oli varasemates uuringutes. Kaasati ka patsiendid, kellel on anamneesis kodade virvendusarütmia või kodade laperdus ja kes jäeti varasematest uuringutest välja. Pärast esimese annuse ise manustamist jälgisid patsiendid oma südant ühe tunni jooksul koduse elektrokardiogrammi monitoriga, võtsid vajadusel täiendava annuse ja neil lubati kuni nelja PSVT episoodi etripamiiliga ise ravida. Kaks kolmandikku patsientidest leevenesid tunni jooksul ja sümptomite leevenemiseni kulus keskmiselt 17 minutit. Kerged, ajutised ninasümptomid, nagu nohu, kinnine või ebamugav nina ja verine nina, olid tavalised pärast etripamiili esmakordset kasutamist, kuid muutusid hilisemal kasutamisel harvemaks.
Allikad:
Ip, J.E.,et al. (2024). Etripamiili ninasprei korduva paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia muundamiseks: NODE-303 avatud uuringu tulemused. Ameerika kardioloogiakolledži ajakiri. doi.org/10.1016/j.jacc.2024.03.384.