Vead tervishoius: iga viies ravi hõlmab riske

Vead tervishoius: iga viies ravi hõlmab riske

Saksamaal on murettekitavaid teateid ravi ohutuse kohta. Meditsiiniteenistus esitles Berliinis toimunud üritusel oma 2023. aasta statistikat, mis näitab, et eelmisel aastal suri tõsiste ravivigade tagajärjel 75 patsienti. Need rikkumised, mis liigitatakse "mitte kunagi sündmusteks", on tõsised meditsiinilised vead, mida ekspertide sõnul ei tohiks kunagi esineda. Selliste vigade näideteks on patsientide segamine või ravimite ebaõige manustamine.

Tervishoiuasutused registreerisid eelmisel aastal umbes 150 sellist tõsist juhtumit. See on osa suuremast tervishoiuprobleemist. 2022. aastal suri meditsiiniliste vigade tõttu endiselt 84 surma, mis rõhutab olukorra kiireloomulisust.

Aruandlus- ja avalikustamisprotseduurid

Meditsiiniteenistuse tegevjuht Stefan Gronemeyer nõuab selliste juhtumite puhul kohustuslikku teatamissüsteemi, kuna praegu puudub standardne kord. Praegune protsess on algeline: patsiendid, kes usuvad, et on teinud vea, peavad võtma ühendust oma haigekassaga, kes seejärel tellib juhtumit uurima meditsiiniteenistuse. Ainult nii jõuavad juhtumid statistikasse. See viib selleni, et paljusid meditsiinilisi vigu ei registreerita.

Statistiliselt algatasid eksperdid 2023. aastal uurimise ligi 12 500 juhtumi puhul. Samas 71,1 protsendil juhtudest ei suudetud tõendada meditsiinitöötajate rikkumist. Ligikaudu 21,5 protsendil juhtudest, mis vastab 2679 raviveale, said patsiendid siiski ilmset kahju. Need numbrid on murettekitavad, eriti kuna need pole pika aja jooksul peaaegu muutunud.

Ravi vigade tagajärjed

Selliste vigade mõju võib olla laastav. Kui enamikul juhtudel (65,5 protsenti) on kahjustus vaid ajutine, siis umbes 29,7 protsenti haigetest kannatavad püsivate kahjustuste all. Meditsiiniteenistus leidis, et mullu vigadest põhjustatud püsivatest vigastustest 180 liigitati rasketeks, mis tähendab, et patsiendid on näiteks hooldust vajavad, pimedad või halvatud. Ekspertide hinnangul esineb välditavaid kahjustusi ühes protsendis kõigist statsionaarsetest ravimeetoditest ning Saksamaa haiglates eeldatakse igal aastal umbes 17 000 välditavat surmajuhtumit.

Teine murettekitav aspekt on teatamata jäänud meditsiiniliste vigade arv, mis on tõenäoliselt registreeritust palju suurem. Nendest juhtumitest õppimiseks ja vigade vältimiseks nõuab meditsiiniteenistus süstemaatilist jälgimist ja pseudonüümiga teatamise nõuet.

Saksa tervishoiusüsteemi praeguse veahalduskultuuri kriitika muutub üha valjemaks. Saksamaa Patsiendikaitse Fondi juhatus Eugen Brysch ütles, et Saksamaal jäävad patsiendid sageli hätta. Nõutavat veakultuuri ei toimu, mis viib juhtumite ebaadekvaatse töötlemiseni.

Föderaalvalitsus ei ole aga veel jätkusuutlikult reageerinud kasvavatele nõudmistele raskuste fondi järele. Brysch rõhutas, et on lubamatu, et kannatanud isikud peavad sageli hüvitist aastaid ootama. Föderaalne tervishoiuministeerium teatas, et ravivead kliinikutes ja praksistes tuleb juba seaduslikult registreerida, kuid paljud küsimused on endiselt vastuseta, kuidas võimalikku raskuste fondi kavandada.

Üleskutse parandada patsiendi ohutust

Teated meditsiiniliste vigade kohta Saksamaal heidavad kiiret valgust tervishoiusüsteemi reformimise vajadusele. Kuigi meditsiiniliste vigade käsitlemise süsteem on olemas, on ilmne, et patsientide suurema ohutuse tagamiseks on vaja parandada läbipaistvust ja vigade haldamist. Jääb üle loota, et läbi intensiivsemate arutelude ja meetmete saab peagi aset positiivseid muutusi, mis tugevdavad patsientide usaldust arstiabi vastu.

Tervishoiusüsteemis kujutavad ravivead endast tõsist probleemi, mis ei mõjuta mitte ainult patsientide usaldust meditsiiniasutuste vastu, vaid sellel on ka olulised majanduslikud tagajärjed. Värske uuring näitab, et meditsiinilistest vigadest põhjustatud tüsistuste ravi lisab tervishoiusüsteemile lisakulusid. Need võivad tuleneda kuludest järelmeetmetele, taastusravile ja võimalikule haiglas viibimise pikenemisele.

Bertelsmanni fondi 2020. aasta uuringu kohaselt ulatuvad Saksamaa haiglate välditavate ravivigade hinnangulised kulud aastas mitme miljardi euroni. Märkimisväärne hulk patsiente – ligikaudu 12 000–15 000 – saab igal aastal ravivigade tõttu kahju. Nende vigade registreerimine ja süstemaatiline analüüs võib aidata parandada Saksamaa arstiabi üldist kvaliteeti.

Ohutuskultuuri parandamine tervishoius

Meditsiinivigade vältimiseks on vaja parandada ohutuskultuuri meditsiiniasutustes kogu maailmas. Paljudes riikides, näiteks USA-s ja Suurbritannias, on juba loodud aruandlus- ja veahaldussüsteemid, mille eesmärk on vigadest õppida ja neid edaspidi vältida. Selliste süsteemide rakendamine võib aidata Saksamaal märkimisväärselt vähendada "mitte kunagi sündmuste" arvu.

Kuigi föderaalne tervishoiuministeerium on rõhutanud, et vigadest teatamise süsteemid tuleb kasutusele võtta, jääb praktiline rakendamine sageli ootustele alla. Eksperdid nagu Gronemeyer ja Brysch ei nõua seetõttu mitte ainult paremat dokumentatsiooni, vaid ka meditsiinitöötajate koolitust ja avatumat veakultuuri, et edendada usaldust ravi vastu.

Seadusandlikud algatused ja reformid

Seadusandjatel on surve viia läbi konkreetseid reforme, et vähendada meditsiinilisi vigu. Teised Euroopa riigid, näiteks Holland, on juba kehtestanud õigusaktid, mis nõuavad igakülgset vigadest teatamist ja analüüsi. Need määrused on viinud sealse veamäära olulise vähenemiseni.

Saksamaal sellise edu saavutamiseks on vaja olemasolevad struktuurid üle vaadata ja vajadusel kohandada. Patsiendiorganisatsioonide ja tervishoiutöötajate surve võib viia poliitikalauale kiiremate meetmeteni patsiendi ohutuse parandamiseks.

Üldiselt näitab praegune arutelu ravivigade üle, kui oluline on seda teemat tõsiselt võtta ja tuua see laiemasse ühiskondlikku debatti. Ainult nii saab pikemas perspektiivis taastada ja tugevdada patsientide usaldust arstiabi vastu.