Sundhedschefer vil skære op til 8.000 ikke-frontline NHS-jobsom led i en nedkæmpning af "affald og arbejde" i sundhedsvæsenet.
NHS Englands administrerende direktør Amanda Pritchard afslørede planer om at skære mellem 30 og 40 procent af jobs i en trio af sundhedsråd inden 2024.
Flytningen vil fjerne mellem 6.000 og 8.000 af de 20.000 job hos NHS Digital and Health Education England (HEE), som er ansvarlig for at træne arbejdsstyrken.
De to centrale organer vil blive fusioneret med NHS England for at reducere dobbeltarbejde og spare op til £1 milliard over fem år.
Fru Pritchard sagde, at frivillige afskedigelser ville blive tilbudt personalet dette efterår, hvor rekruttering til rollerne nu er begrænset med "øjeblikkelig virkning".
Det sker efter, at den afdøde sundhedsminister Sajid Javid i sidste måned lovede at udrydde "affald eller arbejdstøj" i NHS.
Hans engagement fulgte efter en kontroversiel stigning på 1,25 procent i Social Security for at give flere penge til sundhedssystemet.
NHS Englands administrerende direktør Amanda Pritchard afslørede planer om at skære mellem 30 og 40 procent af jobs på tværs af forskellige NHS-faciliteter inden april 2024 (billedet på en tur til Charing Cross Hospital tidligere på ugen).
Tidligere bestræbelser på at skære ned på bureaukrati og dobbeltroller i NHS har kostet skatteyderne milliarder i udbetalinger, kun for sundhedsvæsenet at opgive dem.
I 2019 blev det afsløret, at NHS havde betalt afskedigelsespakker til en værdi af omkring £500 millioner til mere end 8.000 medarbejdere, som efterfølgende blev rekrutteret.
I sit notat til personalet i dag sagde fru Pritchard, at ændringerne ville resultere i en "mere agil organisation, der reagerer fleksibelt og hurtigt på skiftende behov, prioriteter og muligheder".
Det er endnu ikke klart, hvilke medarbejdere der bliver skåret ned.
Men det følger en ordre fra hr. Javid tidligere på måneden til NHS om at skære ned på sine "diversitets- og inklusion"-ledere, idet de sagde, at deres lønninger på £115.000 kunne bruges bedre i frontlinjen.
NHS Digital er for nylig blevet kritiseret for at introducere vågnet sprog til online NHS-ressourcer efter en række afsløringer fra MailOnline.
Sidste måned blev det afsløret, at kroppen havde skrubbet omtaler af "kvinder" og "kvinde" fra NHS retningslinjer om overgangsalder og livmoderkræft.
NHS Digital forklarede ændringen og sagde, at de ønskede, at sproget skulle være "inklusive og respektfuldt".
Jobnedskæringerne kommer efter, at regeringstal offentliggjort tidligere i år viste, at i alt 50 NHS England-ansatte tjente mere end £150.000 i september sidste år.
Fru Pritchard er en af dem, der tjener mellem £255.000 og £260.000 ifølge en regeringsliste over lønninger i den offentlige sektor.
Det er £60.000 mere end sin forgænger, en afsløring, der vakte opsigt, da den blev afsløret i februar.
I alt 50 NHS England-ansatte tjente mere end £150.000 i september sidste år, viser tallene.
I sidste måned fandt en større uafhængig gennemgang af NHS ledet af en tidligere militærchef, Sir Gordon Messenger, at ledelsen i sundhedsvæsenet var "institutionelt utilstrækkelig".
Sundhedschefer er under pres for at vise, at de leverer værdi for skatteydernes penge midt i en leveomkostningskrise, enorme lange NHS-ventelister og overfyldte akutmodtagelsesafdelinger.
Rekordhøje 6,5 millioner mennesker står i kø for rutinebehandling i England, og det tal forventes at stige i yderligere to år, efterhånden som patienter strømmer tilbage til NHS efter forsinkelser under pandemien.
Hundredtusindvis af patienter har ventet mere end et år, og hospitaler kæmper for at opfylde regeringens løfte om at skrotte to-års ventetider inden udgangen af denne måned.
Ventetider på skadestuen er også et stort problem, hvor mere end 19.000 patienter, der besøger skadestuer, venter 12 timer eller længere på at få en seng under forhold, som eksperter har beskrevet som "umenneskelige".
Officielle NHS-statistikker viser, at en ud af ni personer (6,48 millioner) skulle til elektive operationer såsom hofte- og knæudskiftninger og operation for grå stær i april - op fra de 6,36 m, der sad fast i marts. Der er nu 323.093, der har ventet på deres operation i mere end et år, en stigning på 5,5 procent, og 12.735 har søgt behandling i mere end to år, en fjerdedel færre
Mindre end tre fjerdedele af patienterne bliver behandlet på overfyldte skadestuer inden for fire timers mål.
I mellemtiden viser ambulancetal i maj, at ambulancer i gennemsnit tog 39 minutter og 58 sekunder at reagere på kategori 2-opkald såsom forbrændinger, epilepsi og slagtilfælde - det dobbelte af 18-minutters målet.
Svartider for kategori 3-opkald – såsom sene veer, mindre forbrændinger og diabetes – var i gennemsnit to timer, ni minutter og 32 sekunder.
Ambulancer forventes at ankomme inden for to timer til ni ud af 10 kategori tre-udkald.
