Risken för skador är högre under menstruation hos professionella kvinnliga fotbollsspelare.

Risken för skador är högre under menstruation hos professionella kvinnliga fotbollsspelare.

Menstruationscykeln och dess betydelse för kvinnliga idrottare

Menstruationscykeln är en viktig fysiologisk process hos kvinnor: den påverkar prestation, neuromuskulär kontroll, metabolism och immunsvar. För professionella idrottare kan de hormonella fluktuationer som uppstår under menstruationscykeln påverka skaderisken.

Forskare i Spanien och Storbritannien har undersökt om menstruationen avgör frekvensen eller svårighetsgraden av skador hos professionella kvinnliga fotbollsspelare. Deras resultat publicerades i den vetenskapliga tidskriftenFrontiers in Sports and Active Livingpubliceras.

"Vi visar att menstruationen i sig inte ökar förekomsten av skador", säger förstaförfattaren Dr. Eva Ferrer, som är specialiserad på idrottsmedicin vid sjukhuset Sant Joan de Déu och behandlar kvinnliga hälsoaspekter vid Barça Innovation Hub i Barcelona. "Även om kvinnliga idrottare inte var mer benägna att bli skadade under sin mens, orsakade skador som inträffade under menstruationen tre gånger så många förlorade dagar jämfört med skador som inträffade vid andra tidpunkter i cykeln."

Observationer av studieserien

Under fyra säsonger, från 2019/20 till 2022/23, övervakade laget de självrapporterade menstruationscykeldata från 33 elitfotbollsspelare som spelar på högsta tävlingsnivå (League F) i damfotboll i Spanien. 11 spelare ingick under alla fyra säsongerna. Spelarna listade dagar med och utan menstruation, de enda faserna i menstruationscykeln som tillförlitligt kan identifieras utan blodprov. Totalt dokumenterades 852 menstruationscykler och 80 underbensskador, varav 11 inträffade under menstruationsblödningar.

Resultaten visade att skadebördan var signifikant högre under blödningsfaserna, vilket tyder på en större skadebörda under menstruationen. Dessa skador var allvarligare och tog längre tid att läka. Till exempel var bördan av mjukdelsskador - på muskler, senor och ligament - mer än tre gånger högre när skador ådrog sig på blödande dagar jämfört med dagar utan blödning, med 684 jämfört med 206 förlorade dagar per 1 000 timmars träning.

Skador orsakas av flera faktorer och hormonell påverkan kan inte anses vara den enda orsaken. "Hormonnivåer kanske inte orsakar skadan, men de kan påverka hur allvarlig skadan blir och hur lång tid återhämtningen tar", förklarade Ferrer. Låga östrogennivåer kan minska muskelreparation och ökad trötthet, smärta och sömnproblem kan påverka neuromuskulär kontroll. Likaså kan järnbrist minska uthålligheten och långsam återhämtning, och Inflammation, som kan förekomma oftare under menstruationen, kan leda till allvarligare vävnadsskador om man skadas.

Förebyggande av skador under menstruation

För att förebygga skador under menstruationen och minska deras påverkan på spelarnas hälsa kan små justeringar ha stor inverkan. "Små förändringar som längre uppvärmningstider, modifierad högintensiv träning eller ytterligare återhämtningsstöd kan hjälpa till att minska svårighetsgraden av skadorna när de uppstår", konstaterade Ferrer.

Anpassning av träning

Laget sa att deras resultat har konsekvenser utöver professionell fotboll. Kvinnor som tränar kan använda dessa insikter för att skräddarsy sina träningsplaner till faserna i deras menstruationscykel.

Du behöver inte nödvändigtvis undvika att träna under din mens, men du bör anpassa den. Att spåra din cykel och symtom kan hjälpa till att styra träningsintensitet och återhämtningsstrategier."

Dr Eva Ferrer, första författare

Även om de idrottare som deltog i studien följde konsekventa skadeförebyggande protokoll, hade tillgång till professionell medicinsk support och tränade enligt standardiserade metoder, kunde resultaten inte lätt generaliseras till alla kvinnliga fotbollsspelare eftersom deltagarna alla tillhörde samma klubb. Det ojämna förhållandet mellan blödning och icke-blödande dagar, fyra till 27 på en månad, kan begränsa den statistiska förmågan att upptäcka skillnader i frekvens. Dessutom gjordes inga hormonmätningar och externa faktorer som stress, sömn, kost och symtomens svårighetsgrad registrerades inte. Ändå understryker de observerade trenderna, tillsammans med den betydande skillnaden i skadebördan, vikten av ytterligare forskning, sa författarna.

Studien lyfter också fram vikten av individuell menstruationscykelspårning, åtminstone med en kalenderbaserad metod, för att förebygga skador. Det representerar också ett viktigt steg mot att integrera medvetenhet om menstruationscykeln i hälsoövervakning av idrottare. "Det stöder en växande rörelse mot idrottsvetenskapliga tillvägagångssätt utformade specifikt för kvinnor, snarare än att tillämpa manliga forskningsmodeller på kvinnor," avslutade Ferrer.

Källor: