En ny studie undersöker om MIND-dieten kan skalas upp för att bekämpa fetma.

En ny studie undersöker om MIND-dieten kan skalas upp för att bekämpa fetma.

Forskare i Sverige testar om en hjärnhälsosam MIND-diet realistiskt kan antas av vuxna med fetma, vilket lägger grunden för framtida studier som kopplar samman kost, tarmhälsa och psykiskt välbefinnande.

I ett studieprotokoll som nyligen publicerats i tidskriften Gränser inom nutrition Forskarna beskrev en pågående undersökning om huruvida Mediterranean DASH-interventionen för att fördröja neurodegenerativa sjukdomar (MIND-diet) är praktiskt, acceptabelt och implementerbart för vuxna med fetma.

Resultaten av denna studievilja skaffar feasibilitydata och initialt bevis till informerar framtida studier som undersöker kopplingar emellan dieten Mikrobiom tarmen, mental hälsa och fetma, vilket stöder strategier för att främja fysiskt och psykiskt välbefinnande.

Samband mellan fetma, mental hälsa och kost

Psykiska störningar och fetma förekommer ofta samtidigt och bidrar väsentligt till individuellt lidande och folkhälsokostnader. De exakta kopplingarna mellan dessa tillstånd är oklara, men allt fler bevis tyder på att kosten spelar en viktig roll för både viktkontroll och känslomässigt välbefinnande.

I Sverige har förekomsten av övervikt och fetma ökat stadigt under de senaste två decennierna, särskilt bland unga vuxna. Mer än hälften av svenska vuxna är nu överviktiga, med betydande skillnader efter kön, födelseland och utbildningsnivå. Dessa trender belyser behovet av förebyggande strategier som adresserar både fysisk och psykisk hälsa.

Viktminskning genom diet har kopplats till förbättrat humör hos överviktiga personer, men psykologiska fördelar kan också uppstå från interaktioner mellan kost och mikrobiota. Kostvanor påverkar tarmmikrobiomet, som är involverat i metabolisk reglering och stress- och humörvägar.

Bakgrund och komponenter i MIND-dieten

Mediterranean DASH Intervention to Delay Neurodegenerative Diseases (MIND Diet) prioriterar mat rik på antioxidanter, fibrer och hälsosamma fetter som stödjer kognitiv hälsa och tarmhälsa. Istället för att helt kombinera medelhavs- och DASH-dieterna MIND diet lyfter specifikt fram komponenter som anses vara fördelaktiga för hjärnan och metabol hälsa. Om det visar sig praktiskt och acceptabelt kan detta mönster hjälpa människor att gå ner i vikt och främja psykiskt välbefinnande i Sverige.

Studiestruktur och deltagarbehörighet

MIND-GUT-studien är en randomiserad klinisk prövning med två grupper: en interventionsgrupp som får MIND-dieten och en kontrollgrupp som får vanliga hälsosamma kostråd. Totalt kommer 126 vuxna i åldern 25 till 50 år med fetma att rekryteras från allmänmottagningar och samhället i Västra Götalandsregionen. Urvalsstorleken möjliggör robusta uppskattningar av genomförbarheten, med hänsyn till förväntade avhopp.

Deltagare måste ha ett kroppsmassaindex (BMI) på minst 30 kg/m², ha tillgång till internet och vara villiga att genomföra alla procedurer. Om rekryteringen är svår kan BMI-gränsen sänkas till 27 kg/m². Uteslutningskriterier är tillstånd eller behandlingar som kan störa kostomläggningen, som att ta mediciner för viktminskning eller vissa hälsoproblem. Etiskt godkännande erhölls och förfaranden för informerat samtycke betonade integritet och autonomi.

Genomförande av insatsen och datainsamling

I början av studien och efter 12 veckor kommer utbildad personal att samla in fysiska mått inklusive vikt, längd, kroppssammansättning, blodtryck samt midje- och höftomkrets. Deltagarna fyller i online frågeformulär om demografiska data, livsstilsbeteende, psykosocialt välbefinnande, ätbeteende, tarmsymtom och kost.

Utfall för psykisk hälsa samlas in med hjälp av validerade självrapporteringsinstrument som mäter ångest, depressiva symtom och upplevd stress snarare än kliniska diagnoser. Följsamhet till dieten kommer att mätas med hjälp av en förenklad matlista som fokuserar på nyckelkomponenter i MIND-dieten vid baslinjen, vecka 6 och 12 veckor.

Interventionsdeltagare kommer att få en strukturerad MIND-dietplan som betonar gröna bladgrönsaker, bär, olivolja, fullkorn, baljväxter, nötter, fjäderfä och fisk. Det dagliga energiintaget är begränsat till 2 300 kcal för män och 1 900 kcal för kvinnor. Deltagarna i kontrollgruppen kommer att få allmänna näringsråd i enlighet med svenska riktlinjer, men utan riktade MIND-komponenter.

Båda grupperna uppmuntras att begränsa alkohol och undvika läsk, och båda får regelbundna påminnelser, nyhetsbrev och rådgivning för att stödja deltagande. Efter 12 veckor kommer deltagarna att genomföra kvalitativa intervjuer för att diskutera acceptans, barriärer och förslag till förbättringar.

Mikrobiomprovtagning och studieresultat

Deltagarna kommer att ge avföringsprover vid baslinjen, vecka 6 och vecka 12 för att fånga mikrobiomdynamiken. Prover förvaras hemma och kan skjutas om om det nyligen har inträffat en sjukdom, feber, diarré eller antibiotikaanvändning som kan påverka resultaten. Laboratoriets processer är randomiserade för att minska batcheffekter.

Primära resultat inkluderar efterlevnad, retention och acceptans. Sekundära resultat inkluderar förändringar i tarmmikrobiomet, ångest, depressiva symtom, upplevd stress, vikt, fettmassa, midja-till-höft-förhållande och BMI. Analyserna är explorativa och syftar till att informera framtida effektivitetsstudier.

Folkhälsorelevans och framtida riktningar

Detta protokoll utvärderar om en intervention baserad på MIND-dieten realistiskt kan implementeras hos vuxna med fetma, vilket är ett nödvändigt steg innan interventioner för att främja både fysisk och mental hälsa kan implementeras i större skala.

Om det är möjligt kan detta tillvägagångssätt informera om personliga näringsstrategier och folkhälsopolitik för att främja hjärnhälsosam kost. Genom att integrera kost, emotionellt välbefinnande och mikrobiomet syftar studien till att ge grundläggande bevis för framtida storskaliga studier som tar upp flera dimensioner av hälsorelaterad fetma.

Källor: