Das Füttern von Säuglingen verschiedener Lebensmittel früh kann Allergierisiko einschränken, wie die Studie zeigt

Neue Untersuchungen zeigen, dass das Füttern von Säuglingen eine Vielzahl von Lebensmitteln im ersten Jahr dazu beitragen kann, Allergien zu verhindern, indem Darmmikrobiota und Immuntoleranz gestärkt werden – und veraltete Ratschläge zur Vermeidung von Allergenen.

In einem aktuellen Übersichtsartikel im Journal Grenzen in der PädiatrieForscher untersuchten, wie Allergieergebnisse, insbesondere im frühen Leben, mit der diätetischen Vielfalt verbunden sind.

Die aktuellen Beweise zeigen, dass die Exposition gegenüber einer Vielzahl von Lebensmitteln in den ersten zwölf Monaten des Lebens eines Kindes das Risiko einer Ernährungsallergien senken, kritische Nährstoffe liefern und das Darmmikrobiom stärken könnte. Eine frühzeitige Exposition der Ernährung kann dazu beitragen, das Immunsystem für Alternative zu schulen, während die Hautbelastung (insbesondere bei Säuglingen mit Ekzemen) das Allergierisiko erhöhen kann. Einige Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass nach einer höherwertigen Ernährung während der Schwangerschaft Asthma und Keuchen bei Kindern verringern könnte, obwohl es keine konsistenten Beweise dafür gibt, dass die Mütterdiät Nahrungsmittelallergien bei Nachkommen verhindert.

Entwicklung von Richtlinien für Lebensmitteleinführungen

Babys, die in ihrem ersten Jahr in eine größere Vielfalt an Lebensmitteln eingeführt wurden, hatten laut Langzeitstudien eine geringere Chance, Lebensmittelallergien im Alter von sechs Jahren zu entwickeln.

Die American Academy of Pediatrics (AAP) empfahl die Verzögerung von allergenen Lebensmitteln in den Richtlinien, die sie Anfang der 2000er Jahre herausgegeben hatten. Sie schlugen vor, dass Milch vorgestellt werden sollte, nachdem das Kind eins gedreht hatte, Eier, bis sie zwei waren, und Fisch, Erdnüsse und Baumnüsse, bis sie drei Jahre alt waren. Diese basierten auf Untersuchungen, die darauf hinwiesen, dass frühe Einführung in Allergene die Chancen einer Entwicklung von Krankheiten erhöhen könnte.

Das American College of Allergy, Asthma und die Immunologie erweiterten 2006 die verzögerte Einführung in alle Säuglinge, nicht nur diejenigen, die mit hohem Risiko mit hohem Risiko mit hohem Risiko stiegen, sondern die Nahrungsmittelallergienraten stiegen weiterhin in den westlichen Nationen. Aufstrebende Untersuchungen ergaben, dass die Verzögerung der Einführung von Allergenen das Risiko von Nahrungsmittelallergien, insbesondere für Eier und Erdnüsse, erhöhen könnte.

Wissenschaftler entwickelten die Doppelallergenhypothese, die darauf hindeutet, dass die frühe Exposition gegenüber Allergenen die Toleranz oral erhöht, während die Exposition durch die Haut das Allergierisiko erhöht, insbesondere bei Säuglingen mit Ekzemen. Die AAP überarbeitete ihre Richtlinien im Jahr 2008 und stellte fest, dass die unzureichenden Beweise für die Verzögerung allerger Lebensmittel verzögerten, aber nicht mehr ein ideales Alter für die Einführung angaben. Die Richtlinien variieren nun nach Land, in dem Organisationen wie das Nationale Institut für Allergie und Infektionskrankheiten (NIAID), die Europäische Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung (ESPGHAN) sowie die australasianische Gesellschaft für klinische Immunologie und Allergie (ASCIA), die etwas andere Empfehlungen zum Zeitpunkt veröffentlichen, etwas anderes Empfehlungen zum Zeitpunkt veröffentlichen.

Allergenen Lebensmittel und Nahrungsmittelallergien

Die Form von Nahrungsmitteln – Studien legen nahe, dass gekochte oder beheizte Versionen von allergenen Lebensmitteln wie Eiern besser toleriert werden können als rohe Formen.

Eine wichtige Studie, die sich mit den Auswirkungen einer frühzeitigen Einführung in Erdnüsse befasste, war das frühzeitige Lernen über Peanut Allergy (LEAP) -Projekt. Säuglinge mit Eierallergien oder Ekzemen wurden entweder vor ihrem ersten Geburtstag Erdnüsse vorgestellt oder ihre Betreuer sollen sie meiden, bis sie fünf Jahre alt wurden.

Diese Studie ergab, dass eine frühzeitige Einführung die Entwicklung von Erdnussallergien signifikant verringerte, während eine Follow-up-Studie ergab, dass das Allergierisiko nicht erhöht wurde, wenn die Kinder ein Jahr lang aufhörten, Erdnüsse zu essen. In einer weiteren laufenden Studie untersuchen die Forscher die Auswirkungen der Einführung von Säuglingen mit Ekzemen in Erdnüsse auf die Entwicklung von Allergien.

Studien über die Auswirkung der Einführung von kleinen Kindern in Eier sind nicht so schlüssig. Während die meisten Versuche keinen Schutzeffekt feststellten, ergab eine Studie, dass die Einführung von erhitztem Eierpulver, das 15 Minuten lang gekocht worden war und die Dosierung im Laufe der Zeit erhöhte, das Allergierisiko signifikant verringerte. Insbesondere die PETIT -Studie ergab, dass eine schrittweise Einführung des erhitzten Eierallergierisikos bei Säuglingen mit Ekzemen reduzierte. Andere Studien mit rohen oder pasteurisierten Eierprodukten fanden jedoch keinen Vorteil, was darauf hinweist, dass die Form und Herstellung des Eies die Ergebnisse beeinflussen können. Eine Metaanalyse dieses Forschungsgremiums, bei dem das einzige positive Ergebnis verzerrt sein kann, ergab einen mäßig starken Beweis dafür, dass das Allergierisiko durch Einführung von Eiern, wenn Kinder zwischen vier und sechs Monaten sind, gesenkt werden könnte.

In Bezug auf die Kuhmilch ergab eine randomisierte kontrollierte Studie, dass die Vermeidung der Kuhmilchformel in den ersten drei Lebenstagen die Sensibilisierung verringerte, während eine finnische Studie ergab, dass ein frühzeitiges Exposition das Risiko einer Allergieentwicklung erhöhte. Eine weitere Studie in Israel ergab, dass die Einführung in den ersten zwei Lebenswochen das Risiko verringerte, während eine verzögerte Einführung (zwischen vier und sechs Monaten) dies erhöhte. Diese widersprüchlichen Ergebnisse legen nahe, dass der Zeitpunkt der Einführung von Kuhmilch möglicherweise keinen einheitlichen Effekt über verschiedene Populationen hinweg hat.

Es gibt keine schlüssigen Beweise für die Einführung von Fischen, aber einige Studien legen nahe, dass die Einführung von Kindern in Meeresfrüchte, bevor sie neun Monate alt sind, ihr Risiko für Asthma, Rhinitis und allergische Sensibilisierung senken können. FISH liefert auch Omega-3-Fettsäuren, die entzündungshemmende Eigenschaften aufweisen, ihre spezifische Rolle bei der Allergieprävention bleibt jedoch ungewiss.

Einführung mehrerer Allergene

Einige Studien deuten darauf hin, dass die Einführung von Fischen vor neun Monaten das Risiko von Asthma und allergischer Rhinitis senken könnte, obwohl die Beweise nicht schlüssig sind.

In der Studie zum Nachfragen über Toleranz (EAT) wurde untersucht, ob die Einführung mehrerer allergener Lebensmittel früh im Leben das Risiko für das Nahrungsmittelallergie bei ausschließlich gestillten Säuglingen verringern könnte. Die Analyse zeigte eine signifikante Verringerung der Gesamt- und Erdnussallergien in der frühen Einführungsgruppe, aber nach drei Jahren gab es keinen signifikanten Unterschied.

Die Adhärenz war gering, insbesondere bei Eiern, was die Herausforderungen der frühen Allergeneinführung hervorhob. Andere Faktoren wie Genetik und Darmmikrobiota können vor dem Absetzen ebenfalls die FA -Entwicklung beeinflussen. Aufkommende Untersuchungen legen nahe, dass die Ernährungsvielfalt das Darmmikrobiom beeinflussen kann, da eine unterschiedlichere Ernährung die Faser- und Nährstoffaufnahme erhöht, was wiederum die mikrobielle Vielfalt fördert. Eine stärkere mikrobielle Diversität der Darm wurde mit einer geringeren Allergensensibilisierung in Verbindung gebracht.

Die Ernährungsvielfalt kann die Verhinderung der Allergie beeinflussen, indem sie das Darmmikrobiom beeinflusst, da eine unterschiedliche Ernährung die Faser- und Nährstoffaufnahme erhöht. Während nur wenige Studien diesen Zusammenhang untersucht haben, legen die Forschung nahe, dass eine größere Ernährungsvielfalt mit einer erhöhten mikrobiellen Darmvielfalt verbunden ist, was die Sensibilisierung der Allergen verringern kann. Omega-3-Fettsäuren und Präbiotika können Entzündungen verringern, aber der Nachweis ihrer Rolle bei der Allergieprävention ist nicht schlüssig.

Diäten während der Schwangerschaft

Ernährungsindizes wie der Index für gesunde Ernährung, den Entzündungsindex und den Mediterranen -Ernährungsindex wurden während der Schwangerschaft untersucht, weil sie auf Allergieergebnisse bei den Nachkommen auswirken. Einige Studien haben Assoziationen zwischen diesen Ernährungsmustern und einer verbesserten Lungenfunktion oder einer verringerten Keuchen bei Kindern festgestellt. Keine konsequente Beweise verbinden die Ernährung während der Schwangerschaft jedoch mit einem verringerten Risiko für Nahrungsmittelallergien.

Schlussfolgerungen

Nach Studien wie LEAP empfehlen die globalen Richtlinien nun die Einführung von Erdnuss, Eier, Weizen und Milchprodukten im ersten Jahr mit einer früheren Einführung (zwischen vier und sechs Monaten) für Säuglinge mit hohem Risiko. Eine höhere diätetische Vielfalt erhöht die Nährstoffaufnahme und erleichtert die Entwicklung des Darmmikrobioms. Faser, Präbiotika und Omega-3-Fettsäuren können besonders wichtig sein, um Entzündungen zu reduzieren und Immunantworten zu formen, obwohl ihre direkte Rolle bei der Allergieprävention ungewiss bleibt. Insgesamt gibt es keine starken Beweise, um die Einführung anderer Allergene zu verzögern.

Quellen: